<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:wx="http://ilps.science.uva.nl/WikiXML/wx" xml:lang="bg" lang="bg">
<head>
<title>Асептична некроза</title>
<meta name="wx_namespace" content="0"/>
<meta name="wx_pagename" content="Асептична_некроза"/>
<meta name="wx_page_id" content="148533"/>
</head>
<body>
<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Асептична некроза" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Асептична некроза</h1>

<p id="wx2"><b id="wx3">Асептичната некроза</b> е заболяване на детската и юношеската възраст. Болестният процес от начало до края протича асептично, без никакви признаци за <a href="/wbg/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F" title="Инфекция" wx:linktype="known" wx:pagename="Инфекция" wx:page_id="102715" id="wx4">инфекция</a>. В хода на заболяването се развива некроза на костната тъкан и костния мозък в засегнатата област поради запушване на локалните изхранващи кръвоносни съдове.</p>

<p id="wx5"><br id="wx6"/>
В протичането на болестта се установяват пет стадия:</p>

<p id="wx7">1. Некроза /умъртвяване/ на костната тъкан;</p>

<p id="wx8">2. Раздробяване на некротичната костна тъкан;</p>

<p id="wx9">3. Проникване на кръвоносни съдове от незасегнатата в засегнатата част на костта;</p>

<p id="wx10">4. Образуване на нова костна тъкан и резорбция на некротичната;</p>

<p id="wx11">5. Оздравяване с възстановяване на нормална костна тъкан.</p>

<p id="wx12">Най-честата форма на болестта е асептичната некроза на главичката на бедрената кост /т.н. болест на Пертес/. От нея заболяват деца на възраст от 5 до 12 години. По правило се засяга почти винаги дясната тазобедрена става, като в другата настъпват само леки изменения. Момчетата боледуват 4-5 пъти повече от момичетата.</p>

<p id="wx13">Най-ранните признаци са болка и накуцване. Болката е локализирана в тазобедрената <a href="/wbg/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0" title="Става" wx:linktype="known" wx:pagename="Става" wx:page_id="102984" id="wx14">става</a>, по-рядко се разпространява в коляното или целия крак. Постепенно се развива мускулна контрактура с принудително свит и ториран навън крак. По-късно настъпва <a href="/wbg/%D0%90%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F" title="Атрофия" wx:linktype="known" wx:pagename="Атрофия" wx:page_id="94556" id="wx15">атрофия</a> на мускулатурата на бедрото. Заболяването продължава 3-5 и повече години, като в много случаи настъпва самоизлекуване с трайни последици /накуцване, скъсяване на крака, мускулна атрофия, деформираща атроза/.</p>

<p id="wx16">Асептичната некроза на <a href="/wbg/%D0%93%D1%80%D1%8A%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD_%D1%81%D1%82%D1%8A%D0%BB%D0%B1" title="Гръбначен стълб" wx:linktype="known" wx:pagename="Гръбначен_стълб" wx:page_id="18933" id="wx17">гръбначния стълб</a> засяга прешлените и междупрешленните дискове. В хода на болестта постепенно се образува гърбица. Заболяването е хронично и продължава 6-9 и повече години. Изкривяването на гръбначния стълб е най-силно изразено в поясната област.</p>

<p id="wx18">Асептичната некроза на големия пищял /тибия/ най-често се развива у момчета на възраст 14-17 години, занимаващи се със спорт /главно футбол/. След травма или повишено натоварване в областта на коляното и тибията се появява оток, болезнен при натиск. Накуцването трае две-три години, след което постепенно настъпва оздравяване.</p>

<p id="wx19">Асептичната некроза на малката костица, която се намира в средата на китката, се появява у физически работници на възраст между 20 и 40 години, главно мъже. Характеризира се с болки и оток в областта на китката и дланта и ограничаване на движенията.</p>

<p id="wx20">Лечението на асептичната некроза е продължително и се провежда под ръководството на специалист-ортопед. В по-ранен стадий се прилагат обездвижващи средства /шиниране, гипсова превръзка/, принудителен покой, масаж, физикални процедури.</p>

<p id="wx21">По показание се предприема хирургичноортопедично лечение - отстраняване на некротичните костни и хрущялни секвестри, присаждане на консервирана здрава костна тъкан, реконструкция на засегнатия костно-ставен участък, артродеза, а при строго показание - костно-ставна ендопротеза.</p>
</wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wbg/index.php?title=%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%BD%D0%B8:Categories&amp;article=%D0%90%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0_%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0" title="Специални:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Специални:Categories" id="wx22">Категории</a>: <span dir="ltr" id="wx23"><a href="/wbg/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F:%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0" title="Категория:Медицина" wx:linktype="known" wx:pagename="Категория:Медицина" wx:page_id="19783" id="wx24">Медицина</a></span> | <span dir="ltr" id="wx25"><a href="/wbg/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F:%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8" title="Категория:Болести" wx:linktype="known" wx:pagename="Категория:Болести" wx:page_id="46621" id="wx26">Болести</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
На други езици: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Osteonekrose" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Osteonekrose" id="wx27">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Avascular_necrosis" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Avascular_necrosis" id="wx28">English</a></div>
</body>
</html>
