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<title>Insufficienza renale</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Insufficienza renale" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Insufficienza renale</h1>

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<div class="toccolours itwiki_template_avviso rad noprint" style="margin-bottom:.5em" id="wx2">
<div style="align:left; margin:-3px 0 -4px" id="wx3"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="Stub" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx4"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="Stub" width="30" id="wx5"/></a>
<p id="wx6"> Questa voce di <a href="/wit/Medicina" title="Medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicina" wx:page_id="2704" id="wx7">medicina</a> è solo un <a href="/wit/Aiuto:Abbozzo" title="Aiuto:Abbozzo" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Abbozzo" id="wx8">abbozzo</a>: <b id="wx9"><a href="http://wit/wit/index.php?title=Insufficienza_renale&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx10">contribuisci</a></b> a migliorarla secondo le <a href="/wit/Aiuto:Manuale_di_stile" title="Aiuto:Manuale di stile" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Manuale_di_stile" id="wx11">convenzioni di Wikipedia</a>.</p>
</div>
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<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:F" page_id="299737"/>
<div class="notice metadata" style="margin-bottom:.5em; background-color:#efefff; border:1px solid #99B; text-align:center;" id="wx12"><b id="wx13">Questa voce o sezione sull'argomento <a href="/wit/Medicina" title="Medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicina" wx:page_id="2704" id="wx14">medicina</a> non riporta <a href="/wit/Wikipedia:Cita_le_fonti" title="Wikipedia:Cita le fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Cita_le_fonti" id="wx15">fonti o riferimenti</a></b>
<p id="wx16">.<br id="wx17"/>
</p>

<div class="wx_image" wx:align="left" id="wx18"><a href="/wit/Immagine:Question_book-3.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Question_book-3.svg" id="wx19"><img src="/wit/Immagine:Question_book-3.svg" alt="" width="50" id="wx20"/></a></div>

<small id="wx21">Per favore <a href="http://wit/wit/index.php?title=Insufficienza_renale&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx22">migliora questa voce</a> aggiungendo citazioni da <a href="/wit/Wikipedia:Fonti_attendibili" title="Wikipedia:Fonti attendibili" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Fonti_attendibili" id="wx23">fonti attendibili</a> (<a href="/wit/Aiuto:Cita_le_fonti" title="Aiuto:Cita le fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Cita_le_fonti" id="wx24">aiuto</a>, <a href="/wit/Progetto:Controllo_delle_fonti" class="new" title="Progetto:Controllo delle fonti" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Progetto:Controllo_delle_fonti" id="wx25">partecipa!</a>).<br id="wx26"/>
Il materiale <a href="/wit/Wikipedia:Verificabilit%C3%A0" title="Wikipedia:Verificabilità" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Verificabilità" id="wx27">non verificabile</a> può essere messo in dubbio e valutato secondo le <a href="/wit/Wikipedia:Linee_guida_sull%27uso_delle_fonti" title="Wikipedia:Linee guida sull'uso delle fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Linee_guida_sull'uso_delle_fonti" id="wx28">linee guida sull'uso delle fonti</a>.<br id="wx29"/>
</small></div>

<wx:templateend start="wx_t2"/><wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Infobox_Malattia" page_id="1566358"/>
<table class="infobox toccolours itwiki_template_toc" cellspacing="0" style="float:right; width:200px; border:1px solid #808080; margin: 0 0 1em 1em; text-align:left; font-size:95%; clear:right" id="wx30">
<tr id="wx31">
<td style="text-align: center; background: lightgrey; font-size: 95%;" colspan="2" id="wx32"><b id="wx33">Insufficienza renale</b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx34">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller" id="wx35">
<p id="wx36">[[Immagine:|190px|center|]]</p>
</th>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx37">
<td colspan="2" style="text-align:center" id="wx38"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx39">
<td style="padding: 0 5px 0 5px; font-size:95%; text-align:center" colspan="2" id="wx40"><b id="wx41"><a href="/wit/Malattie_rare" title="Malattie rare" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattie_rare" wx:page_id="118385" id="wx42">Malattia rara</a></b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx43">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx44"><i id="wx45">Codici di esenzione</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx46">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx47"><a href="/wit/Servizio_sanitario_nazionale" title="Servizio sanitario nazionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Servizio_sanitario_nazionale" wx:page_id="788350" id="wx48">SSN italiano</a> </td>
<td id="wx49">
<p id="wx50">{{{RaraIT}}}</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx51">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx52"><i id="wx53">Classificazione e risorse esterne</i> </td>
</tr>

<tr id="wx54">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx55"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx56">ICD</a>
<p id="wx57">-<a href="/wit/ICD-9" class="new" title="ICD-9" wx:linktype="unknown" wx:pagename="ICD-9" id="wx58">9</a>-CM</p>
</td>
<td id="wx59">
<p id="wx60">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx61"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx62">EN</a></span>) <a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=585" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx63">585</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx64">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx65"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx66">ICD</a>
<p id="wx67">-<a href="/wit/ICD-10" title="ICD-10" wx:linktype="known" wx:pagename="ICD-10" wx:page_id="1253978" id="wx68">10</a></p>
</td>
<td id="wx69">
<p id="wx70">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx71"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx72">EN</a></span>) <a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gn17.htm+n18" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx73">N18</a></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx74">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx75"><i id="wx76">Sinonimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx77">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx78"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx79">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx80"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx81">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx82"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx83">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx84"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx85">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx86"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx87">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx88"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx89">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx90"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx91">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx92"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx93">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx94"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx95">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx96"><i id="wx97">Eponimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx98">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx99"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx100">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx101"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx102">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx103"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx104">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx105"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx106">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx107"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx108">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx109"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx110">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx111"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx112">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx113"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx114">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx115"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<p id="wx116">L'<b id="wx117">insufficienza renale</b> è la riduzione della funzionalità <a href="/wit/Rene" title="Rene" wx:linktype="known" wx:pagename="Rene" wx:page_id="689901" id="wx118">renale</a>.</p>

<p id="wx119">I reni hanno la funzione di depurare il sangue eliminando le sostanze dannose: il sangue entra nel rene, vengono filtrate via le sostanze dannose ed esso ritorna nella circolazione. Il processo di filtrazione avviene nei glomeruli renali che funzionano come piccoli setacci trattenendo nel sangue le sostanze utili e facendo passare quelle dannose che vengono eliminate con un liquido che, ulteriormente concentrato, verra' poi eliminato come urina. Questo processo si chiama "filtrazione glomerulare" e il liquido prodotto si chiama filtrato glomerulare. L'insufficienza renale è la riduzione patologica del processo di filtrazione (qundi di depurazione del'organismo da parte del rene) La funzione renale si misura valutando il volume del filtrato glomerulare (VFG) prodotto ogni minuto (in inglese GFR <i id="wx120">Glomerular Filtration Rate</i>) se questo è ridotto sotto certi limiti si parla di insufficienza renale. Il Volume del filtrato glomerulare si valuta, con un calcolo, misurando una sostanza, <i id="wx121">la creatinina</i>, nel sangue e nelle urine. Recentemente si e' chiarito che anche la sola misura della creatinina nel sangue consente di valutare il VFG e quindi di dire se una persona e' affetta da insufficienza renale. Il calcolo puo' essere effettuato anche con calcolatori on line (ad es. <a href="http://mdrd.com/" class="external free" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx122">http://mdrd.com/</a> ).</p>

<p id="wx123"><br id="wx124"/>
Per quanto attiene l'evoluzione l'insufficienza renale si puo' classificare</p>

<ul id="wx125">
<li id="wx126"><a href="/wit/Insufficienza_Renale_Acuta" title="Insufficienza Renale Acuta" wx:linktype="known" wx:pagename="Insufficienza_Renale_Acuta" wx:page_id="1247581" id="wx127">Insufficienza Renale Acuta</a>
<p id="wx128">(IRA)</p>
</li>

<li id="wx129">
<p id="wx130">Insufficienza Renale Cronica (IRC)</p>
</li>
</ul>

<p id="wx131"><br id="wx132"/>
</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Insufficienza_Renale_Cronica_.28IRC.29" name="Insufficienza_Renale_Cronica_.28IRC.29"/>
<wx:section level="2" title="Insufficienza Renale Cronica (IRC)" id="wxsec2"><h2 id="wx133">Insufficienza Renale Cronica (IRC)</h2>

<p id="wx134">L'IRC è una patologia caratterizzata dalla riduzione graduale, progressiva e irreversibile della funzionalità renale. La funzione renale si valuta di norma dosando la creatinina nel sangue e nelle urine raccolte nelle 24 ore. Con un calcolo matematico il laboratorio analisi fornisce il valore della Clearance della Creatinina che è molto vicino al volume del filtrato glomerulare (VFG).<br id="wx135"/>
La clearandce della creatinina puo' essere stimata anche con una formula (formula di Cockroft) che ne permette la stima conoscendo solo la cratinina nel sangue , oltre al peso ed all'eta' del paziente:<br id="wx136"/>
Clearance della creatinina (ml/min) = (140 - età) X PesoCorporeo(Kg) / (72 X creatininemia (mg/dl))<br id="wx137"/>
tale valore va moltiplicato x 0,85 per le donne.<br id="wx138"/>
Altre formule piu' complesse consentono di stimare piu' direttamente il VFG<br id="wx139"/>
La clearance della Creatinina è normale se superiore a 90 ml/min<br id="wx140"/>
nella nuova nomenclatura si parla di "malattia renale" quando il VFG e' fra 90 e 60 ml/min e/o e' presente un danno renale evidenziabile con l'esame delle urine (presenza di albumina o proteine)o con tecniche di immagine (ecografia renale) o con esami piu' approfonditi (biospsia renale)<br id="wx141"/>
Sotto i 60 ml/min si parla di insufficienza renale cosi' classificata:<br id="wx142"/>
<b id="wx143"><a href="/wit/IRC_moderata" class="new" title="IRC moderata" wx:linktype="unknown" wx:pagename="IRC_moderata" id="wx144">IRC moderata</a></b> VFG fra 30 e 59 ml/min<br id="wx145"/>
<b id="wx146"><a href="/wit/IRC_severa" class="new" title="IRC severa" wx:linktype="unknown" wx:pagename="IRC_severa" id="wx147">IRC severa</a></b> VFG fra 29 e 15 ml/min<br id="wx148"/>
<b id="wx149"><a href="/wit/Uremia" title="Uremia" wx:linktype="known" wx:pagename="Uremia" wx:page_id="693567" id="wx150">IRC terminale</a></b> VFG inferiore a 15 ml/min<br id="wx151"/>
</p>

<p id="wx152">Quest'ultima è detta anche uremia terminale, perche' i reni hanno perso quasi de tutto la loro funzione. Ciò comporta ritenzione di acqua e di altre sostanze che accumulandosi danno luogo alla cosi' detta tossiemia uremica. Ad essa conseguono manifestazioni ematologiche cardiocircolatorie, nervose, endocrine, ossee etc... In questa fase il paziente dovrà essere rapidamente preparato per passare alla terapia sostitutiva della funzione renale (Dialisi o Trapianto di Rene).</p>

<p id="wx153">L'insufficienza renale cronica(IRC) se insorge ed evolve lentamente può non dare alcun sintomo (spesso non vi è neanche riduzione della diuresi). In tali casi la persona che ne e' affetta puo' accorgersene casualmente con esami di sangue eseguiti per caso o per controllo, ovvero può eseguire tali esami perche' il medico e' allertato dallo stato tossico che comporta disturbi come anemia etc..</p>

<p id="wx154"><br id="wx155"/>
</p>

<a id="Patologie_che_provocano_L.27IRC" name="Patologie_che_provocano_L.27IRC"/>
<wx:section level="3" title="Patologie che provocano L'IRC" id="wxsec4"><h3 id="wx156">Patologie che provocano L'IRC</h3>

<p id="wx157">L'insufficienza renale è una patologia cronica diffusa, che aumenta e complica il decorso di altre malattie cardiovascolari o come:</p>

<a id="Diabete" name="Diabete"/>
<wx:section level="4" title="Diabete" id="wxsec5"><h4 id="wx158"><a href="/wit/Diabete" title="Diabete" wx:linktype="known" wx:pagename="Diabete" wx:page_id="73185" id="wx159">Diabete</a></h4>

<p id="wx160">Puo' danneggiare i piccoli vasi sanguigni dei reni, a causa degli elevati livelli di glucosio nel sangue, che arrecano danno ai reni. I prodotti di scarto si accumulano nel sangue, e se non si interviene i reni possono andare incontro a un danno irreparabile.</p>

<a id="Ipertensione" name="Ipertensione"/>
</wx:section><wx:section level="4" title="Ipertensione" id="wxsec6"><h4 id="wx161"><a href="/wit/Ipertensione" title="Ipertensione" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipertensione" wx:page_id="70496" id="wx162">Ipertensione</a></h4>

<p id="wx163">Se persistente, può danneggiare il rene attraverso la rottura diffusa dei vasi <a href="/wit/Capillari" title="Capillari" wx:linktype="known" wx:pagename="Capillari" wx:page_id="821851" id="wx164">capillari</a>. Per mantenere la pressione a livelli "normali" è consigliabile ed importante ridurre la quantità di sale che si introduce abitualmente con gli alimenti, seguire una dieta e fare attività fisica, ed eventualmente assumere i farmaci prescritti per normalizzare la pressione.</p>

<a id="Pielonefrite" name="Pielonefrite"/>
</wx:section><wx:section level="4" title="Pielonefrite" id="wxsec7"><h4 id="wx165"><a href="/wit/Pielonefrite" title="Pielonefrite" wx:linktype="known" wx:pagename="Pielonefrite" wx:page_id="1560523" id="wx166">Pielonefrite</a></h4>

<p id="wx167">È una infezione al rene che può essere causata da un difetto congenito. Chi soffre di questa malattia può non accorgesene immediatamente, anche se essa provoca febbre, dolore alla schiena e brividi.</p>

<a id="Malattia_Renale_Policistica" name="Malattia_Renale_Policistica"/>
</wx:section><wx:section level="4" title="Malattia Renale Policistica" id="wxsec8"><h4 id="wx168"><a href="/wit/Malattia_Renale_Policistica" class="new" title="Malattia Renale Policistica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malattia_Renale_Policistica" id="wx169">Malattia Renale Policistica</a></h4>

<p id="wx170">Il <a href="/wit/Rene_policistico" class="new" title="Rene policistico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Rene_policistico" id="wx171">Rene policistico</a> è di solito una malattia ereditaria, che porta alla insufficienza renale cronica. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di moltissime cisti all'interno dei reni, che crescendo, provocano dolore e danno ai reni. I reni aumentano progressivamente di volume, finche non smettono improvvisamente di funzionare. Qualche volta le cisti si rompono provocando dolore e sangue nelle urine. Altre volte si infettano provocando dolore e febbre.</p>

<a id="Anemia" name="Anemia"/>
</wx:section><wx:section level="4" title="Anemia" id="wxsec9"><h4 id="wx172"><a href="/wit/Anemia" title="Anemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Anemia" wx:page_id="1742076" id="wx173">Anemia</a></h4>

<p id="wx174">È frequente che l'insufficienza renale si complichi con l'anemia, cioè con la riduzione del numero dei globuli rossi nel sangue. L'anemia dell'insufficienza renale è causata dalla ridotta produzione da parte del rene di un ormone (Eritropoietina), necessario a stimolare la maturazione dei globuli rossi nel midollo osseo. I sintomi dell'anemia sono: debolezza, facile affaticamento, sonnolenza, difficoltà di concentrazione</p>

<a id="Note" name="Note"/>
</wx:section></wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Note" id="wxsec3"><h2 id="wx175">Note</h2>

<wx:template id="wx_t4" pagename="Template:References" page_id="673323"/>
<wx:templateend start="wx_t4"/>
<wx:template id="wx_t5" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx176">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx177">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx178"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx179"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx180"/></a> <b id="wx181"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx182">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx183">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

<wx:templateend start="wx_t5"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Insufficienza_renale" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx184">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx185"><a href="/wit/Categoria:Stub_medicina" title="Categoria:Stub medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Stub_medicina" wx:page_id="123150" id="wx186">Stub medicina</a></span> | <span dir="ltr" id="wx187"><a href="/wit/Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_medicina" title="Categoria:Voci mancanti di fonti - medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_medicina" wx:page_id="1278936" id="wx188">Voci mancanti di fonti - medicina</a></span> | <span dir="ltr" id="wx189"><a href="/wit/Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_maggio_2008" title="Categoria:Voci mancanti di fonti - maggio 2008" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_maggio_2008" wx:page_id="1748160" id="wx190">Voci mancanti di fonti - maggio 2008</a></span> | <span dir="ltr" id="wx191"><a href="/wit/Categoria:Immunologia" title="Categoria:Immunologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Immunologia" wx:page_id="127440" id="wx192">Immunologia</a></span> | <span dir="ltr" id="wx193"><a href="/wit/Categoria:Malattie_degenerative" title="Categoria:Malattie degenerative" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_degenerative" wx:page_id="315310" id="wx194">Malattie degenerative</a></span> | <span dir="ltr" id="wx195"><a href="/wit/Categoria:Nefrologia" title="Categoria:Nefrologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Nefrologia" wx:page_id="1058476" id="wx196">Nefrologia</a></span></div>
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