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<title>Mifepristone</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Mifepristone" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Mifepristone</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Farmaco" page_id="286933"/>
<table id="drugInfoBox" style="float: right; clear: right; margin: 0 0 0.5em 1em; background: #ffffff;" class="toccolours" border="0" cellpadding="1" align="right" width="280">
<tr id="wx2">
<td align="center" colspan="2" id="wx3">
<div style="font-size:medium; line-height:167%;" id="wx4">
<p id="wx5">Mifepristone</p>
</div>
</td>
</tr>

<tr id="wx6">
<td colspan="2" bgcolor="#dddddd" id="wx7"><b id="wx8">Nome <a href="/wit/IUPAC" title="IUPAC" wx:linktype="known" wx:pagename="IUPAC" wx:page_id="8609" id="wx9">IUPAC</a></b> </td>
</tr>

<tr id="wx10">
<td bgcolor="#eeeeee" style="text-align: center; vertical-align: top;" colspan="2" id="wx11"><span style="font-size:11px" id="wx12">11β-[p-(Dimethylamino)phenyl]-<br id="wx13"/>
17β-hydroxy-17-(1-propynyl)estra-<br id="wx14"/>
4,9-dien-3-one</span> </td>
</tr>

<tr id="wx15">
<td colspan="2" bgcolor="#dddddd" id="wx16"><b id="wx17">Identificatori</b> </td>
</tr>

<tr id="wx18">
<td bgcolor="#ddeeff" width="90" id="wx19"><a href="/wit/Numero_CAS" title="Numero CAS" wx:linktype="known" wx:pagename="Numero_CAS" wx:page_id="24648" id="wx20">Numero CAS</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx21"><span class="reflink plainlinksneverexpand" id="wx22"><a href="http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2006/MB_cgi?term=84371-65-3&amp;rn=1" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx23">84371-65-3</a></span> </td>
</tr>

<tr id="wx24">
<td bgcolor="#ddeeff" id="wx25"><a href="/wit/Anatomica_Terapeutica_Chimica" title="Anatomica Terapeutica Chimica" wx:linktype="known" wx:pagename="Anatomica_Terapeutica_Chimica" wx:page_id="897257" id="wx26">Codice ATC</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx27"><a href="/wit/Codice_ATC_G03" class="new" title="Codice ATC G03" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Codice_ATC_G03" id="wx28">G03</a><span class="reflink plainlinksneverexpand" id="wx29"><a href="http://www.whocc.no/atcddd/indexdatabase/index.php?query=G03XB01" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx30">XB01</a></span> </td>
</tr>

<tr id="wx31">
<td bgcolor="#ddeeff" id="wx32"><a href="/wit/PubChem" title="PubChem" wx:linktype="known" wx:pagename="PubChem" wx:page_id="1448408" id="wx33">PubChem</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx34"><span class="reflink plainlinksneverexpand" id="wx35"><a href="http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=55245" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx36">55245</a></span> </td>
</tr>

<tr id="wx37">
<td bgcolor="#ddeeff" id="wx38"><a href="/wit/DrugBank" title="DrugBank" wx:linktype="known" wx:pagename="DrugBank" wx:page_id="1645065" id="wx39">DrugBank</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx40"><span class="reflink plainlinksneverexpand" id="wx41"><a href="http://redpoll.pharmacy.ualberta.ca/drugbank/cgi-bin/getCard.cgi?CARD=APRD00432" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx42">APRD00432</a></span> </td>
</tr>

<tr id="wx43">
<td colspan="2" bgcolor="#dddddd" id="wx44"><b id="wx45">Caratteristiche generali</b> </td>
</tr>

<tr id="wx46">
<td bgcolor="#ddeeff" id="wx47"><a href="/wit/Formula_chimica" title="Formula chimica" wx:linktype="known" wx:pagename="Formula_chimica" wx:page_id="18942" id="wx48">Formula</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx49">
<p id="wx50">C<sub id="wx51">29</sub>H<sub id="wx52">35</sub>NO<sub id="wx53">2</sub></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx54">
<td bgcolor="#ddeeff" id="wx55"><a href="/wit/Massa_molecolare" title="Massa molecolare" wx:linktype="known" wx:pagename="Massa_molecolare" wx:page_id="37763" id="wx56">MM</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx57">
<p id="wx58"> ?</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx59">
<td colspan="2" bgcolor="#dddddd" id="wx60"><b id="wx61">Dati farmacocinetici</b> </td>
</tr>

<tr id="wx62">
<td bgcolor="#ddeeff" style="vertical-align: top;" id="wx63"><a href="/wit/Biodisponibilit%C3%A0" title="Biodisponibilità" wx:linktype="known" wx:pagename="Biodisponibilità" wx:page_id="808823" id="wx64">Biodisponibilità</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx65">
<p id="wx66">69%</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx67">
<td bgcolor="#ddeeff" style="vertical-align: top;" id="wx68"><a href="/wit/Metabolismo" title="Metabolismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Metabolismo" wx:page_id="2839" id="wx69">Metabolismo</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx70"><a href="/wit/Fegato" title="Fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Fegato" wx:page_id="689479" id="wx71">epatico</a> </td>
</tr>

<tr id="wx72">
<td bgcolor="#ddeeff" style="vertical-align: top;" id="wx73"><a href="/wit/Emivita" title="Emivita" wx:linktype="known" wx:pagename="Emivita" wx:page_id="780086" id="wx74">Emivita</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx75">
<p id="wx76">18 ore</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx77">
<td bgcolor="#ddeeff" style="vertical-align: top;" id="wx78"><a href="/wit/Escrezione" title="Escrezione" wx:linktype="known" wx:pagename="Escrezione" wx:page_id="1035892" id="wx79">Escrezione</a> </td>
<td bgcolor="#eeeeee" id="wx80"><a href="/wit/Feci" title="Feci" wx:linktype="known" wx:pagename="Feci" wx:page_id="243308" id="wx81">fecale</a>
<p id="wx82">83%; <a href="/wit/Urine" title="Urine" wx:linktype="known" wx:pagename="Urine" wx:page_id="772685" id="wx83">urinario</a> 9%</p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/>
<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx84">
<tr id="wx85">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx86"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx87"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx88"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx89">
<p id="wx90">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx91"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx92">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<p id="wx93">Il <b id="wx94">mifepristone</b> è uno <a href="/wit/Steroide" title="Steroide" wx:linktype="known" wx:pagename="Steroide" wx:page_id="104513" id="wx95">steroide</a> sintetico utilizzato come farmaco per l'<a href="/wit/Aborto" title="Aborto" wx:linktype="known" wx:pagename="Aborto" wx:page_id="357959" id="wx96">aborto</a> chimico nei primi due mesi della <a href="/wit/Gravidanza" title="Gravidanza" wx:linktype="known" wx:pagename="Gravidanza" wx:page_id="1532691" id="wx97">gravidanza</a>. Prodotto sotto forma di pillola, viene commercializzato in <a href="/wit/Francia" title="Francia" wx:linktype="known" wx:pagename="Francia" wx:page_id="1770269" id="wx98">Francia</a> con il nome <i id="wx99">Mifégyne</i> e negli <a href="/wit/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America" wx:linktype="known" wx:pagename="Stati_Uniti_d'America" wx:page_id="1563740" id="wx100">Stati Uniti</a>, dove viene prodotto dalla <a href="/wit/Danco_Laboratories" class="new" title="Danco Laboratories" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Danco_Laboratories" id="wx101">Danco Laboratories</a>, come <i id="wx102">Mifeprex</i>. Durante le prime sperimentazioni fu usata la sigla RU-38486, poi abbreviata in <b id="wx103">RU-486</b>, dall'azienda produttrice, la <a href="/wit/Roussel_Uclaf" class="new" title="Roussel Uclaf" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Roussel_Uclaf" id="wx104">Roussel Uclaf</a>.</p>

<p id="wx105">Rispetto ai metodi abortivi tradizionali ha il vantaggio di non richiedere l'ospedalizzazione della donna né interventi chirurgici, per questo si ritiene che provochi minori traumi fisici e psicologici oltre che minori costi per il servizio sanitario. Attualmente è in uso in tutti i paesi della <a href="/wit/Comunit%C3%A0_Europea" title="Comunità Europea" wx:linktype="known" wx:pagename="Comunità_Europea" wx:page_id="199524" id="wx106">Comunità Europea</a> ad eccezione di <a href="/wit/Italia" title="Italia" wx:linktype="known" wx:pagename="Italia" wx:page_id="1241804" id="wx107">Italia</a> (in parte), <a href="/wit/Irlanda" title="Irlanda" wx:linktype="known" wx:pagename="Irlanda" wx:page_id="3649" id="wx108">Irlanda</a> e <a href="/wit/Portogallo" title="Portogallo" wx:linktype="known" wx:pagename="Portogallo" wx:page_id="1312058" id="wx109">Portogallo</a>.</p>

<p id="wx110">Non deve essere confuso con la <a href="/wit/Pillola_del_giorno_dopo" title="Pillola del giorno dopo" wx:linktype="known" wx:pagename="Pillola_del_giorno_dopo" wx:page_id="255535" id="wx111">pillola del giorno dopo</a> che agisce prima dell'impianto dell'ovulo.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Modalit.C3.A0_di_azione_del_farmaco" name="Modalit.C3.A0_di_azione_del_farmaco"/>
<wx:section level="2" title="Modalità di azione del farmaco" id="wxsec2"><h2 id="wx112">Modalità di azione del farmaco</h2>

<p id="wx113">Il mifepristone è un <a href="/wit/Ormone_steroideo" class="new" title="Ormone steroideo" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ormone_steroideo" id="wx114">ormone steroideo</a> anti-progestinico derivato dal <a href="/wit/Noretindrone" class="new" title="Noretindrone" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Noretindrone" id="wx115">noretindrone</a>, che agisce direttamente sui recettori progestinici, inibendone l'azione particolarmente sull'<a href="/wit/Utero" title="Utero" wx:linktype="known" wx:pagename="Utero" wx:page_id="690434" id="wx116">utero</a>. Il <a href="/wit/Progesterone" title="Progesterone" wx:linktype="known" wx:pagename="Progesterone" wx:page_id="120378" id="wx117">progesterone</a> (dal latino «pro»: che favorisce e «gestare»: gravidanza) è l'ormone che assicura il mantenimento della gravidanza per le sue diverse azioni sulle strutture uterine. Il mifepristone blocca l'azione progestinica sui recettori inibendo lo sviluppo <a href="/wit/Embrionale" class="new" title="Embrionale" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Embrionale" id="wx118">embrionale</a> e causando il distacco e l'eliminazione della mucosa uterina, con un processo simile a ciò che accade durante le <a href="/wit/Mestruazione" title="Mestruazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Mestruazione" wx:page_id="697546" id="wx119">mestruazioni</a>.</p>

<p id="wx120">L'azione del mifepristone necessita a volte di essere completata in un secondo tempo, solitamente due giorni dopo la prima somministrazione, con la somministrazione di una <a href="/wit/Prostaglandina" title="Prostaglandina" wx:linktype="known" wx:pagename="Prostaglandina" wx:page_id="374998" id="wx121">prostaglandina</a> (di solito il misoprostol) che provoca delle contrazioni uterine e favorisce l'eliminazione della mucosa e dell'embrione, solitamente entro mezza giornata.</p>

<p id="wx122">Il metodo che prevede le due somministrazioni è efficace tra il 92% e il 99% dei casi (a seconda del trial clinico in esame), mentre l'RU 486 da solo ha un'efficacia pari a circa l'80%. Alcuni studi recenti mostrerebbero un'efficacia superiore nella somministrazione di misoprostolo per via orale rispetto a quella vaginale.</p>

<p id="wx123">Ad alte dosi, il mifepristone ha anche lievi effetti <a href="/wit/Antiglucocorticoidi" class="new" title="Antiglucocorticoidi" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Antiglucocorticoidi" id="wx124">antiglucocorticoidi</a> e <a href="/wit/Antiandrogeni" class="new" title="Antiandrogeni" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Antiandrogeni" id="wx125">antiandrogeni</a>.</p>

<a id="Struttura_chimica" name="Struttura_chimica"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Struttura chimica" id="wxsec3"><h2 id="wx126">Struttura chimica</h2>

<p id="wx127">Il mifepristone è una polvere bianca, altamente solubile in <a href="/wit/Metanolo" title="Metanolo" wx:linktype="known" wx:pagename="Metanolo" wx:page_id="57426" id="wx128">metanolo</a> e solo poco solubile in acqua.</p>

<p id="wx129">La formula di struttura è 11β-[para-(Dimetilamino)fenil]-17β-idrossi-17-(1-propinil)estra-4,9-dien-3-one, la <a href="/wit/Formula_bruta" title="Formula bruta" wx:linktype="known" wx:pagename="Formula_bruta" wx:page_id="1925" id="wx130">formula bruta</a> è C<font size="-2" id="wx131"><sub id="wx132">29</sub></font>H<font size="-2" id="wx133"><sub id="wx134">35</sub></font>NO<font size="-2" id="wx135"><sub id="wx136">2</sub></font></p>

<a id="Storia" name="Storia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Storia" id="wxsec4"><h2 id="wx137">Storia</h2>

<p id="wx138">Nel <a href="/wit/1980" title="1980" wx:linktype="known" wx:pagename="1980" wx:page_id="4705" id="wx139">1980</a> <a href="/wit/%C3%89tienne-%C3%89mile_Baulieu" class="new" title="Étienne-Émile Baulieu" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Étienne-Émile_Baulieu" id="wx140">Étienne-Émile Baulieu</a>, lavorando per i laboratori Roussel Uclaf su derivati del progesterone scoprì un potente anti-progestinico, inizialmente chiamato RU-38486 (secondo le iniziali del laboratorio dove fu messo a punto, ed un numero di serie).</p>

<p id="wx141">Sperimentato a partire dall'inizio degli <a href="/wit/Anni_1980" title="Anni 1980" wx:linktype="known" wx:pagename="Anni_1980" wx:page_id="40" id="wx142">anni ottanta</a> come un'alternativa all'aborto "meccanico" (sola tecnica abortiva allora possibile), la <a href="/wit/Molecola" title="Molecola" wx:linktype="known" wx:pagename="Molecola" wx:page_id="2761" id="wx143">molecola</a> provocò una levata di scudi da parte degli ambienti ostili all'aborto volontario. Ciononostante, il mifepristone venne posto sul mercato in <a href="/wit/Francia" title="Francia" wx:linktype="known" wx:pagename="Francia" wx:page_id="1770269" id="wx144">Francia</a> nel <a href="/wit/1988" title="1988" wx:linktype="known" wx:pagename="1988" wx:page_id="4675" id="wx145">1988</a>, per l'uso in combinazione con prostaglandine.</p>

<p id="wx146">Il <a href="/wit/26_ottobre" title="26 ottobre" wx:linktype="known" wx:pagename="26_ottobre" wx:page_id="5276" id="wx147">26 ottobre</a> di quell'anno, Roussel Uclaf affermò che avrebbe fermato la distribuzione del farmaco ma, dietro pressanti richieste del governo francese, la distribuzione venne ripresa due giorni dopo. Attualmente è utilizzato nel 30% delle interruzioni di gravidanza. Il mifepristone fu approvato in altri paesi Europei negli <a href="/wit/Anni_1990" title="Anni 1990" wx:linktype="known" wx:pagename="Anni_1990" wx:page_id="41" id="wx148">anni novanta</a>, e negli <a href="/wit/Stati_Uniti_d%27America" title="Stati Uniti d'America" wx:linktype="known" wx:pagename="Stati_Uniti_d'America" wx:page_id="1563740" id="wx149">Stati Uniti</a> nel settembre <a href="/wit/2000" title="2000" wx:linktype="known" wx:pagename="2000" wx:page_id="1825322" id="wx150">2000</a>. In Italia, nel <a href="/wit/1999" title="1999" wx:linktype="known" wx:pagename="1999" wx:page_id="4664" id="wx151">1999</a> ne venne autorizzato l'uso limitatamente alla <a href="/wit/Sindrome_di_Cushing" title="Sindrome di Cushing" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_di_Cushing" wx:page_id="439805" id="wx152">sindrome di Cushing</a>.</p>

<p id="wx153">Nel <a href="/wit/2003" title="2003" wx:linktype="known" wx:pagename="2003" wx:page_id="4854" id="wx154">2003</a> l'<a href="/wit/Organizzazione_mondiale_della_sanit%C3%A0" title="Organizzazione mondiale della sanità" wx:linktype="known" wx:pagename="Organizzazione_mondiale_della_sanità" wx:page_id="101641" id="wx155">OMS</a> conferma la sicurezza del mifepristone e definisce le linee guida in un documento: "<i id="wx156">Safe abortion: technical and policy guidance for health systems</i>".</p>

<p id="wx157">I movimenti <a href="/wit/Pro-life" class="new" title="Pro-life" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Pro-life" id="wx158">pro-life</a> ne contestano l'uso, considerandolo un modo per abbandonare la donna nel momento in cui deve affrontare una scelta difficile. Da più parti inoltre si sostiene che la semplicità della procedura con cui può essere interrotta la gravidanza potrebbe portare le donne a sottovalutare l'importanza della decisione e quindi a un incremento del numero di aborti. Nei paesi in cui questa procedura è ormai in uso da molti anni, le statistiche non hanno tuttavia mostrato variazioni significative, ma soltanto la tendenza diffusa a ricorrere all'interruzione in epoca gestazionale più precoce, quindi con minori rischi di complicanze per la salute della donna.</p>

<a id="Procedura_di_utilizzo_in_gineco-ostetricia" name="Procedura_di_utilizzo_in_gineco-ostetricia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Procedura di utilizzo in gineco-ostetricia" id="wxsec5"><h2 id="wx159">Procedura di utilizzo in gineco-ostetricia</h2>

<p id="wx160">L'utilizzo del mifepristone come contraccettivo post-coitale («<a href="/wit/Pillola_del_giorno_dopo" title="Pillola del giorno dopo" wx:linktype="known" wx:pagename="Pillola_del_giorno_dopo" wx:page_id="255535" id="wx161">pillola del giorno dopo</a>») è teoricamente possibile ma non è autorizzato.</p>

<p id="wx162">L'RU 486 è utilizzato in:</p>

<ul id="wx163">
<li id="wx164">
<p id="wx165">Interruzione volontaria di gravidanza</p>
</li>

<li id="wx166">
<p id="wx167">Interruzione clinica di gravidanza in caso di morte fetale in utero per ridurre la dose di prostaglandine necessaria all'espulsione.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx168">Accertato con una <a href="/wit/Ecografia" title="Ecografia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ecografia" wx:page_id="1728" id="wx169">ecografia</a> che la gravidanza sia all'interno dell'<a href="/wit/Utero" title="Utero" wx:linktype="known" wx:pagename="Utero" wx:page_id="690434" id="wx170">utero</a> e di epoca inferiore a 49 giorni (sette settimane di gestazione), il medico somministra da una a tre compresse da 200 mg di mifepristone. Il farmaco blocca i recettori del progesterone sulla mucosa e sulla muscolatura dell'utero favorendo il distacco dell'embrione e la dilatazione del collo.</p>

<p id="wx171">Due giorni dopo, se non si è verificata l'espulsione del materiale gravidico, viene somministrata una <a href="/wit/Prostaglandina" title="Prostaglandina" wx:linktype="known" wx:pagename="Prostaglandina" wx:page_id="374998" id="wx172">prostaglandina</a> che la induce nel giro di pochissime ore.</p>

<p id="wx173">Dopo circa dieci giorni, la paziente torna in ospedale per la verifica ecografica dell'avvenuta interruzione. La procedura può fallire in meno dell'1% dei casi, e in circa il 5% dei casi è necessaria la revisione chirurgica della cavità uterina per completarla, o per bloccare eventuali emorragie che possono verificarsi.</p>

<a id="Effetti_secondari" name="Effetti_secondari"/>
<wx:section level="3" title="Effetti secondari" id="wxsec9"><h3 id="wx174">Effetti secondari</h3>

<ul id="wx175">
<li id="wx176">
<p id="wx177">Emorragie (sanguinamento di origine uterina) talvolta abbondanti per un periodo dai 7 ai 15 giorni, dolori addominali, <a href="/wit/Nausea" title="Nausea" wx:linktype="known" wx:pagename="Nausea" wx:page_id="295833" id="wx178">nausea</a>, <a href="/wit/Vomito" title="Vomito" wx:linktype="known" wx:pagename="Vomito" wx:page_id="691419" id="wx179">vomito</a>, <a href="/wit/Febbre" title="Febbre" wx:linktype="known" wx:pagename="Febbre" wx:page_id="148516" id="wx180">febbre</a>.</p>
</li>
</ul>

<a id="Confronto_con_la_modalit.C3.A0_per_aspirazione" name="Confronto_con_la_modalit.C3.A0_per_aspirazione"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Confronto con la modalità per aspirazione" id="wxsec6"><h2 id="wx181">Confronto con la modalità per aspirazione</h2>

<a id="Elementi_a_favore" name="Elementi_a_favore"/>
<wx:section level="3" title="Elementi a favore" id="wxsec10"><h3 id="wx182">Elementi a favore</h3>

<ul id="wx183">
<li id="wx184">
<p id="wx185">L'RU 486 può essere utilizzata dalle prime settimane di gravidanza, mentre l'aspirazione non è possibile fino verso la 6° settimana</p>
</li>

<li id="wx186">
<p id="wx187">Il metodo non richiede né invervento chirurgico, né anestesia, e non ha gli stessi rischi dell'aspirazione: traumi dell'utero, del collo (dell'utero), rischio ulteriore di <a href="/wit/Sterilit%C3%A0" title="Sterilità" wx:linktype="known" wx:pagename="Sterilità" wx:page_id="695465" id="wx188">sterilità</a> , di gravidanza extra-uterina, etc.</p>
</li>

<li id="wx189">
<p id="wx190">La procedura si sviluppa in privato e dà l'impressione di un aborto spontaneo, inducendo un minore trauma pricologico rispetto all'aspirazione.</p>
</li>

<li id="wx191">
<p id="wx192">Il metodo è anche meno costoso e più accessibile, e nel 95% dei casi non necessita di ricovero e di un intervento chirurgico specializzato.</p>
</li>
</ul>

<a id="Elementi_a_sfavore" name="Elementi_a_sfavore"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Elementi a sfavore" id="wxsec11"><h3 id="wx193">Elementi a sfavore</h3>

<ul id="wx194">
<li id="wx195">
<p id="wx196">Il metodo, ancora relativamente recente, non ha ancora dimostrato l'assenza di rischi a lungo termine.</p>
</li>

<li id="wx197">
<p id="wx198">È più lungo dell'aspirazione, richiedendo in genere da 1 a 2 giorni per il suo completamento.</p>
</li>

<li id="wx199">
<p id="wx200">Non può essere effettuato in pazienti che presentino <a href="/wit/Allergia" title="Allergia" wx:linktype="known" wx:pagename="Allergia" wx:page_id="116124" id="wx201">allergia</a> nota al mifepristone, insufficienza surrenalica, disordini emorragici, o che siano in terapia con <a href="/wit/Anticoagulante" title="Anticoagulante" wx:linktype="known" wx:pagename="Anticoagulante" wx:page_id="93668" id="wx202">anticoagulanti</a> o <a href="/wit/Cortisone" title="Cortisone" wx:linktype="known" wx:pagename="Cortisone" wx:page_id="460348" id="wx203">cortisonici</a>.</p>
</li>

<li id="wx204">
<p id="wx205">L'RU 486 non può essere somministrato oltre le 7 settimane di gravidanza.</p>
</li>

<li id="wx206">
<p id="wx207">È controindicato in caso di <a href="/wit/Gravidanza_ectopica" title="Gravidanza ectopica" wx:linktype="known" wx:pagename="Gravidanza_ectopica" wx:page_id="218005" id="wx208">gravidanza extra-uterina</a>.</p>
</li>

<li id="wx209">
<p id="wx210">Le prostaglandine non possono essere somministrate in caso di: <a href="/wit/Ipertensione_arteriosa" title="Ipertensione arteriosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipertensione_arteriosa" wx:page_id="1053813" id="wx211">ipertensione arteriosa</a>, <a href="/wit/Angor" title="Angor" wx:linktype="known" wx:pagename="Angor" wx:page_id="836595" id="wx212">angor</a>, <a href="/wit/Sindrome_di_Raynaud" title="Sindrome di Raynaud" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_di_Raynaud" wx:page_id="1015983" id="wx213">sindrome di Raynaud</a>, <a href="/wit/Insufficienza_cardiaca" title="Insufficienza cardiaca" wx:linktype="known" wx:pagename="Insufficienza_cardiaca" wx:page_id="1053820" id="wx214">insufficienza cardiaca</a>, <a href="/wit/Aritmia" title="Aritmia" wx:linktype="known" wx:pagename="Aritmia" wx:page_id="61173" id="wx215">aritmia</a>.</p>
</li>

<li id="wx216">
<p id="wx217">Nel luglio 2005 la <a href="/wit/Food_and_Drug_Administration" title="Food and Drug Administration" wx:linktype="known" wx:pagename="Food_and_Drug_Administration" wx:page_id="350680" id="wx218">Food and Drug Administration</a> statunitense ha comunicato la morte di 4 donne negli USA (su 460mila, lo 0,00087%) successiva al trattamento con RU 486 nei cinque anni precedenti<a href="http://www.medpagetoday.com/OBGYN/Pregnancy/tb/1383" class="external autonumber" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx219"/>, e successivamente, nel marzo 2006, di altre 2; per tutte la causa è stata una <a href="/wit/Sepsi" title="Sepsi" wx:linktype="known" wx:pagename="Sepsi" wx:page_id="742090" id="wx220">sepsi</a> con <a href="/wit/Sintomatologia" title="Sintomatologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Sintomatologia" wx:page_id="116125" id="wx221">sintomatologia</a> atipica, causata senz’altro per le prime 4 da un’infezione batterica da <a href="/wit/Clostridium" title="Clostridium" wx:linktype="known" wx:pagename="Clostridium" wx:page_id="220126" id="wx222">Clostridium sordellii</a>, un <a href="/wit/Bacteria" title="Bacteria" wx:linktype="known" wx:pagename="Bacteria" wx:page_id="19576" id="wx223">batterio</a> normalmente non pericoloso presente nella flora batterica intestinale. Si tratta di casi in cui il misoprostolo era stato somministrato per via vaginale. Ricerche sono in corso per capire come mai questo batterio diventi improvvisamente aggressivo e se vi sia e quale sia la correlazione tra l’assunzione del prodotto e l’infezione. L'incidenza di infezioni fatali è a parere di molti specialisti troppo bassa per giustificare l'impiego di una profilassi antibiotica, soprattutto valutando il beneficio rispetto al rischio di sviluppo di ceppi batterici resistenti.</p>
</li>
</ul>

<a id="Distribuzione_e_sperimentazione_in_Italia" name="Distribuzione_e_sperimentazione_in_Italia"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Distribuzione e sperimentazione in Italia" id="wxsec7"><h2 id="wx224">Distribuzione e sperimentazione in Italia</h2>

<p id="wx225">Nel novembre <a href="/wit/2002" title="2002" wx:linktype="known" wx:pagename="2002" wx:page_id="1825323" id="wx226">2002</a> il Comitato Etico della <a href="/wit/Regione_Piemonte" title="Regione Piemonte" wx:linktype="known" wx:pagename="Regione_Piemonte" wx:page_id="671427" id="wx227">Regione Piemonte</a> approva un progetto di sperimentazione del mifepristone, in base alla <a href="http://it.wikisource.org/wiki/Legge_n.194_del_22_maggio_1978" class="extiw" title="s:Legge_n.194_del_22_maggio_1978" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="s:Legge_n.194_del_22_maggio_1978" id="wx228">Legge n.194 del 22 maggio 1978</a>, ma il progetto viene bloccato dall'allora <a href="/wit/Ministero_della_Salute" title="Ministero della Salute" wx:linktype="known" wx:pagename="Ministero_della_Salute" wx:page_id="1718481" id="wx229">ministro della Salute</a> <a href="/wit/Girolamo_Sirchia" title="Girolamo Sirchia" wx:linktype="known" wx:pagename="Girolamo_Sirchia" wx:page_id="252606" id="wx230">Girolamo Sirchia</a>.</p>

<p id="wx231">Dopo lungaggini burocratiche, il progetto prende il via all'<a href="/wit/Ospedale_Sant%27Anna" class="new" title="Ospedale Sant'Anna" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ospedale_Sant'Anna" id="wx232">Ospedale Sant'Anna</a> di <a href="/wit/Torino" title="Torino" wx:linktype="known" wx:pagename="Torino" wx:page_id="1241249" id="wx233">Torino</a> nel settembre <a href="/wit/2005" title="2005" wx:linktype="known" wx:pagename="2005" wx:page_id="12300" id="wx234">2005</a> ad opera del ginecologo <a href="/wit/Silvio_Viale" title="Silvio Viale" wx:linktype="known" wx:pagename="Silvio_Viale" wx:page_id="1697239" id="wx235">Silvio Viale</a>, che difende il diritto alla sperimentazione sulla stampa e in alcune trasmissioni televisive. Nasce un intenso dibattito tra la giunta regionale e il <a href="/wit/Ministero_della_Salute" title="Ministero della Salute" wx:linktype="known" wx:pagename="Ministero_della_Salute" wx:page_id="1718481" id="wx236">Ministero della Salute</a> presieduto da <a href="/wit/Francesco_Storace" title="Francesco Storace" wx:linktype="known" wx:pagename="Francesco_Storace" wx:page_id="86708" id="wx237">Francesco Storace</a>, che invia un'ispezione considerando illegale l'inizio della sperimentazione senza l'autorizzazione del Ministero stesso. In novembre riprende lo studio, a condizione che le donne rimangano ricoverate per un periodo minimo di tre giorni, e intanto si intraprendono sperimentazioni anche in <a href="/wit/Liguria" title="Liguria" wx:linktype="known" wx:pagename="Liguria" wx:page_id="723877" id="wx238">Liguria</a>, <a href="/wit/Toscana" title="Toscana" wx:linktype="known" wx:pagename="Toscana" wx:page_id="4201" id="wx239">Toscana</a>, <a href="/wit/Emilia-Romagna" title="Emilia-Romagna" wx:linktype="known" wx:pagename="Emilia-Romagna" wx:page_id="460678" id="wx240">Emilia-Romagna</a> e dal <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx241">2006</a> in <a href="/wit/Puglia" title="Puglia" wx:linktype="known" wx:pagename="Puglia" wx:page_id="1147867" id="wx242">Puglia</a>. A <a href="/wit/Milano" title="Milano" wx:linktype="known" wx:pagename="Milano" wx:page_id="1241244" id="wx243">Milano</a> nell'<a href="/wit/Ospedale_Buzzi" class="new" title="Ospedale Buzzi" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ospedale_Buzzi" id="wx244">Ospedale Buzzi</a> parte una sperimentazione che prevede l'utilizzo del <a href="/wit/Methotrexate" class="new" title="Methotrexate" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Methotrexate" id="wx245">methotrexate</a> al posto dell'RU 486.</p>

<p id="wx246">Contemporaneamente, a <a href="/wit/Milano" title="Milano" wx:linktype="known" wx:pagename="Milano" wx:page_id="1241244" id="wx247">Milano</a> e a Torino la magistratura avvia delle indagini ipotizzando una violazione della legge 194. A Milano l'indagine si conclude con l'archiviazione, mentre a Torino viene decisa la sospensione dello studio nel settembre 2006.</p>

<p id="wx248">Nel giugno <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx249">2007</a> l'ente europeo per il controllo sui farmaci (<a href="/wit/Agenzia_europea_per_i_medicinali" title="Agenzia europea per i medicinali" wx:linktype="known" wx:pagename="Agenzia_europea_per_i_medicinali" wx:page_id="1493527" id="wx250">EMEA</a>) approva l'uso del mifepristone e ne ribadisce la sicurezza, autorizzandone l'uso anche in caso di "preparazione" del collo dell'utero all'aborto chirurgico. In novembre viene trasmessa al Ministero della Salute italiano la documentazione per la procedura di mutuo riconoscimento, che permette la registrazione del farmaco anche in Italia sulla base delle norme comunitarie, ma il ministro <a href="/wit/Livia_Turco" title="Livia Turco" wx:linktype="known" wx:pagename="Livia_Turco" wx:page_id="238992" id="wx251">Livia Turco</a> blocca ancora la procedura chiedendo al <a href="/wit/Consiglio_superiore_di_sanit%C3%A0" class="new" title="Consiglio superiore di sanità" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Consiglio_superiore_di_sanità" id="wx252">Consiglio superiore di sanità</a> di <i id="wx253">«formulare un parere nel pieno rispetto della legge 194»</i>.</p>

<p id="wx254">Anche il Papa <a href="/wit/Benedetto_XVI" title="Benedetto XVI" wx:linktype="known" wx:pagename="Benedetto_XVI" wx:page_id="1474647" id="wx255">Benedetto XVI</a> interviene invocando l'obiezione di coscienza da parte dei farmacisti per impedire la distribuzione del prodotto ma, data la natura del farmaco, è verosimile che la distribuzione venga autorizzata direttamente attraverso gli ospedali e non tramite le farmacie del territorio.</p>

<p id="wx256">Per il momento, in mancanza di una azienda italiana intenzionata a distibuirla e sulla base di un decreto del <a href="/wit/1997" title="1997" wx:linktype="known" wx:pagename="1997" wx:page_id="4666" id="wx257">1997</a> che permette al medico di importare direttamente farmaci non registrati in Italia se ritenuti indispensabili per la salute dei pazienti, la pillola viene importata in singole confezioni dietro richiesta degli ospedali che devono indicare, nel modulo d'ordine, il nome della paziente cui sono di volta in volta destinate.</p>

<p id="wx258">Con un intervento che sfida le leggi che rendono difficoltoso l'aborto, l'organizzazione <a href="/wit/Women_on_Waves" title="Women on Waves" wx:linktype="known" wx:pagename="Women_on_Waves" wx:page_id="1824264" id="wx259">Women on Waves</a> si occupa di noleggiare navi per rendere possibile l'aborto con la RU 486 in acque internazionali dopo avere preso a bordo nei porti le donne che vogliano abortire. L'Italia è stata in passato interessata da queste azioni quando ancora esisteva solo l'IVG chirurgico, i media mainstream ne hanno parlato.</p>

<a id="Collegamenti_esterni" name="Collegamenti_esterni"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Collegamenti esterni" id="wxsec8"><h2 id="wx260">Collegamenti esterni</h2>

<ul id="wx261">
<li id="wx262"><wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Fr" page_id="121879"/>
<p id="wx263">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx264"><a href="/wit/Lingua_francese" title="Lingua francese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_francese" wx:page_id="16750" id="wx265">FR</a></span>) <wx:templateend start="wx_t3"/> <a href="http://www.mifegyne.com" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx266">Mifegyne.com</a></p>
</li>

<li id="wx267"><wx:template id="wx_t4" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx268">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx269"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx270">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t4"/> <a href="http://www.ru486.com/topics/articles/article_73.asp" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx271">Domande frequenti (FAQ) sull'RU-486</a> da parte del <i id="wx272">National Coalition of Abortion Providers</i> americano</p>
</li>

<li id="wx273"><wx:template id="wx_t5" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx274">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx275"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx276">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t5"/> <a href="http://www.who.int/reproductive-health/publications/safe_abortion/safe_abortion.pdf" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx277">Safe abortion</a> documento dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sull'aborto</p>
</li>

<li id="wx278"><wx:template id="wx_t6" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx279">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx280"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx281">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t6"/> <a href="http://www.prolifecommittee.org" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx282">Pro-Life Campaign Committee</a> opposizione all'uso dell'ru-486</p>
</li>

<li id="wx283"><wx:template id="wx_t7" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx284">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx285"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx286">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t7"/> <a href="http://www.womenonwaves.org/" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx287">Associazione olandese no-Profit per l'aiuto delle donne in gravidanza che vogliono abortire</a></p>
</li>

<li id="wx288"><a href="http://www.farmacovigilanza.org/corsi/060930-01.asp" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx289">Mifepristone (RU 486) e sepsi fatale: quale associazione?</a></li>
</ul>

<wx:template id="wx_t8" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx290">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx291">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx292"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx293"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx294"/></a> <b id="wx295"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx296">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx297">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

<wx:templateend start="wx_t8"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Mifepristone" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx298">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx299"><a href="/wit/Categoria:Farmaci_steroidei" title="Categoria:Farmaci steroidei" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Farmaci_steroidei" wx:page_id="265338" id="wx300">Farmaci steroidei</a></span> | <span dir="ltr" id="wx301"><a href="/wit/Categoria:Farmaci" title="Categoria:Farmaci" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Farmaci" wx:page_id="86611" id="wx302">Farmaci</a></span> | <span dir="ltr" id="wx303"><a href="/wit/Categoria:Ginecologia_e_ostetricia" title="Categoria:Ginecologia e ostetricia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Ginecologia_e_ostetricia" wx:page_id="217618" id="wx304">Ginecologia e ostetricia</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://cs.wikipedia.org/wiki/Mifepriston" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="cs:Mifepriston" id="wx305">Česky</a> | <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Mifepriston" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Mifepriston" id="wx306">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Mifepristone" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Mifepristone" id="wx307">English</a> | <a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Mif%C3%A9pristone" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fr:Mifépristone" id="wx308">Français</a> | <a href="http://hu.wikipedia.org/wiki/Mifepriston" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="hu:Mifepriston" id="wx309">Magyar</a> | <a href="http://nl.wikipedia.org/wiki/Mifepriston" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nl:Mifepriston" id="wx310">Nederlands</a> | <a href="http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D1%84%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ru:Мифепристон" id="wx311">Русский</a> | <a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/Mifepristone" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="tr:Mifepristone" id="wx312">Türkçe</a></div>
</body>
<wx:templatearguments for="wx_t1"><wx:argument name="nome_IUPAC">
<p id="wx313">11β-[p-(Dimethylamino)phenyl]-<br id="wx314"/>
17β-hydroxy-17-(1-propynyl)estra-<br id="wx315"/>
4,9-dien-3-one</p>
</wx:argument><wx:argument name="immagine"/><wx:argument name="dimensione_immagine"/><wx:argument name="immagine2"/><wx:argument name="dimensione_immagine2"/><wx:argument name="numero_CAS">
<p id="wx316">84371-65-3</p>
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<p id="wx321">C<sub id="wx322">29</sub>H<sub id="wx323">35</sub>NO<sub id="wx324">2</sub></p>
</wx:argument><wx:argument name="massa_molecolare"/><wx:argument name="smiles"/><wx:argument name="sinonimi"/><wx:argument name="densità"/><wx:argument name="punto_di_fusione"/><wx:argument name="punto_di_ebollizione"/><wx:argument name="solubilità"/><wx:argument name="potere_rotatorio"/><wx:argument name="entalpia_standard_combustione"/><wx:argument name="biodisponibilità">
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<p id="wx327">18 ore</p>
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<a href="/wit/Feci" title="Feci" wx:linktype="known" wx:pagename="Feci" wx:page_id="243308" id="wx328">fecale</a>
<p id="wx329">83%; <a href="/wit/Urine" title="Urine" wx:linktype="known" wx:pagename="Urine" wx:page_id="772685" id="wx330">urinario</a> 9%</p>
</wx:argument></wx:templatearguments>
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<wx:templatearguments for="wx_t8"><wx:argument name="1">
<p id="wx331">medicina</p>
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</html>
