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<title>Anoressia nervosa</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Anoressia nervosa" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Anoressia nervosa</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Vaglio" page_id="438744"/>
<table style="margin-bottom:5px; margin-top:5px;" class="metadata plainlinks avviso avviso-informazioni" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td class="avviso-immagine" id="wx4">
<div style="width:52px;" id="wx5"><a href="/wit/Immagine:VLC_icon.png" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:VLC_icon.png" id="wx6"><img src="/wit/Immagine:VLC_icon.png" alt="" width="40" id="wx7"/></a></div>
</td>
<td class="avviso-testo" id="wx8"><b id="wx9">È in corso un <a href="/wit/Wikipedia:Vaglio" title="Wikipedia:Vaglio" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Vaglio" id="wx10">vaglio</a> per migliorare la qualità di questa voce</b>
<p id="wx11">. </p>

<div style="font-size:90%;" id="wx12">
<p id="wx13">Segui l'<a href="/wit/Wikipedia:Vaglio/Anoressia_nervosa" title="Wikipedia:Vaglio/Anoressia nervosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Vaglio/Anoressia_nervosa" id="wx14">apposita discussione</a> formulando suggerimenti e critiche o proponendoti direttamente come revisore.</p>
</div>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/><wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx15">
<tr id="wx16">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx17"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx18"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx19"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx20">
<p id="wx21">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx22"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx23">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/><wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Infobox_Malattia" page_id="1566358"/>
<table class="infobox toccolours itwiki_template_toc" cellspacing="0" style="float:right; width:200px; border:1px solid #808080; margin: 0 0 1em 1em; text-align:left; font-size:95%; clear:right" id="wx24">
<tr id="wx25">
<td style="text-align: center; background: lightgrey; font-size: 95%;" colspan="2" id="wx26"><b id="wx27">Anoressia nervosa</b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx28">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller" id="wx29">
<p id="wx30">[[Immagine:|190px|center|]]</p>
</th>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx31">
<td colspan="2" style="text-align:center" id="wx32"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx33">
<td style="padding: 0 5px 0 5px; font-size:95%; text-align:center" colspan="2" id="wx34"><b id="wx35"><a href="/wit/Malattie_rare" title="Malattie rare" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattie_rare" wx:page_id="118385" id="wx36">Malattia rara</a></b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx37">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx38"><i id="wx39">Codici di esenzione</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx40">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx41"><a href="/wit/Servizio_sanitario_nazionale" title="Servizio sanitario nazionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Servizio_sanitario_nazionale" wx:page_id="788350" id="wx42">SSN italiano</a> </td>
<td id="wx43">
<p id="wx44">{{{RaraIT}}}</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx45">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx46"><i id="wx47">Classificazione e risorse esterne</i> </td>
</tr>

<tr id="wx48">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx49"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx50">ICD</a>
<p id="wx51">-<a href="/wit/ICD-9" class="new" title="ICD-9" wx:linktype="unknown" wx:pagename="ICD-9" id="wx52">9</a>-CM</p>
</td>
<td id="wx53">
<p id="wx54">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx55"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx56">EN</a></span>) <a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=307.1" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx57">307.1</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx58">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx59"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx60">ICD</a>
<p id="wx61">-<a href="/wit/ICD-10" title="ICD-10" wx:linktype="known" wx:pagename="ICD-10" wx:page_id="1253978" id="wx62">10</a></p>
</td>
<td id="wx63">
<p id="wx64">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx65"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx66">EN</a></span>) <a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf50.htm+f500" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx67">F50.0</a>-<a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf50.htm+f501" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx68">F50.1</a></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx69">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx70"><i id="wx71">Sinonimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx72">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx73"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx74">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx75"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx76">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx77"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx78">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx79"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx80">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx81"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx82">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx83"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx84">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx85"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx86">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx87"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx88">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx89"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx90">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx91"><i id="wx92">Eponimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx93">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx94"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx95">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx96"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx97">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx98"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx99">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx100"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx101">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx102"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx103">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx104"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx105">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx106"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx107">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx108"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx109">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx110"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<p id="wx111">L'<b id="wx112">anoressia nervosa</b> è, secondo la classificazione internazionale delle malattie (<a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx113">ICD</a>), uno dei più importanti <a href="/wit/Disturbi_del_comportamento_alimentare" title="Disturbi del comportamento alimentare" wx:linktype="known" wx:pagename="Disturbi_del_comportamento_alimentare" wx:page_id="1765415" id="wx114">disturbi del comportamento alimentare</a>, insieme alla <a href="/wit/Bulimia_nervosa" title="Bulimia nervosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Bulimia_nervosa" wx:page_id="1819762" id="wx115">bulimia</a>. Ciò che contraddistingue l'anoressia nervosa è il rifiuto di mangiare da parte della persona, con la paura ossessiva di ingrassare. Nelle forme più gravi possono svilupparsi <a href="/wit/Malnutrizione" title="Malnutrizione" wx:linktype="known" wx:pagename="Malnutrizione" wx:page_id="1445992" id="wx116">malnutrizione</a>, <a href="/wit/Inedia" title="Inedia" wx:linktype="known" wx:pagename="Inedia" wx:page_id="304940" id="wx117">inedia</a>, <a href="/wit/Amenorrea" title="Amenorrea" wx:linktype="known" wx:pagename="Amenorrea" wx:page_id="1376672" id="wx118">amenorrea</a> ed emaciazione.<sup id="_ref-Legenbauer_0" class="reference"><a href="#_note-Legenbauer" title="" wx:fragment="_note-Legenbauer" wx:linktype="note" id="wx119"/></sup> Le sue origini <a href="/wit/Nosografia" title="Nosografia" wx:linktype="known" wx:pagename="Nosografia" wx:page_id="870481" id="wx120">nosografiche</a> sono molto antiche. Coinvolge nella sua evoluzione funzioni <a href="/wit/Psicologia" title="Psicologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Psicologia" wx:page_id="3255" id="wx121">psicologiche</a>, neuroendocrine, <a href="/wit/Ormone" title="Ormone" wx:linktype="known" wx:pagename="Ormone" wx:page_id="3141" id="wx122">ormonali</a> e <a href="/wit/Metabolismo" title="Metabolismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Metabolismo" wx:page_id="2839" id="wx123">metaboliche</a>.<sup id="_ref-Podfigurna_0" class="reference"><a href="#_note-Podfigurna" title="" wx:fragment="_note-Podfigurna" wx:linktype="note" id="wx124"/></sup></p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Storia" name="Storia"/>
<wx:section level="2" title="Storia" id="wxsec2"><h2 id="wx125">Storia</h2>

<p id="wx126">L'anoressia è considerata una malattia del "mondo industrializzato", anche se i primi casi accertati e riconosciuti si riferiscono ad epoche antecedenti; inoltre rimane altamente probabile che in epoca remota esistesse già tale disturbo.</p>

<a id="Nel_medioevo" name="Nel_medioevo"/>
<wx:section level="3" title="Nel medioevo" id="wxsec20"><h3 id="wx127">Nel medioevo</h3>

<div class="wx_image" wx:align="left" wx:thumb="thumb" id="wx128"><a href="/wit/Immagine:Domenico_Beccafumi_026.jpg" title="Santa Caterina da Siena (1347 - 1380), malata di anoressia nervosa" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Domenico_Beccafumi_026.jpg" id="wx129"><img src="/wit/Immagine:Domenico_Beccafumi_026.jpg" alt="Santa Caterina da Siena (1347 - 1380), malata di anoressia nervosa" id="wx130"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx131"><a href="/wit/Santa_Caterina_da_Siena" title="Santa Caterina da Siena" wx:linktype="known" wx:pagename="Santa_Caterina_da_Siena" wx:page_id="1117622" id="wx132">Santa Caterina da Siena</a>
<p id="wx133">(1347 - 1380), malata di anoressia nervosa</p>
</div>
</div>

<p id="wx134">Nel <a href="/wit/Medioevo" title="Medioevo" wx:linktype="known" wx:pagename="Medioevo" wx:page_id="1688759" id="wx135">medioevo</a>, epoca in cui i valori <a href="/wit/Religione" title="Religione" wx:linktype="known" wx:pagename="Religione" wx:page_id="1795510" id="wx136">religiosi</a> erano ben radicati nelle persone, l'anoressia era vista come un traguardo spirituale da raggiungere; si parlava infatti di "santa anoressia" e di "digiuni <a href="/wit/Ascetismo" title="Ascetismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Ascetismo" wx:page_id="469730" id="wx137">ascetici</a>", in un periodo storico in cui spesso si cercava il perseguimento di virtù spirituali attraverso la mortificazione del corpo.<sup id="_ref-Giberti_0" class="reference"><a href="#_note-Giberti" title="" wx:fragment="_note-Giberti" wx:linktype="note" id="wx138"/></sup></p>

<p id="wx139">Vittime illustri della malattia sono state all'epoca delle donne divenute in seguito <a href="/wit/Santo" title="Santo" wx:linktype="known" wx:pagename="Santo" wx:page_id="1787230" id="wx140">sante</a>. Cercando un "matrimonio con Cristo" rifiutavano il cibo; fra tali donne vi erano <a href="/wit/Santa_Caterina_da_Siena" title="Santa Caterina da Siena" wx:linktype="known" wx:pagename="Santa_Caterina_da_Siena" wx:page_id="1117622" id="wx141">santa Caterina da Siena</a> e <a href="/wit/Angela_da_Foligno" title="Angela da Foligno" wx:linktype="known" wx:pagename="Angela_da_Foligno" wx:page_id="838226" id="wx142">sant'Angela di Foligno</a>.<sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx143"/></sup></p>

<a id="In_tempi_moderni" name="In_tempi_moderni"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="In tempi moderni" id="wxsec21"><h3 id="wx144">In tempi moderni</h3>

<p id="wx145">Anche se fu un medico <a href="/wit/Genova" title="Genova" wx:linktype="known" wx:pagename="Genova" wx:page_id="2091" id="wx146">genovese</a> nel <a href="/wit/1500" title="1500" wx:linktype="known" wx:pagename="1500" wx:page_id="4797" id="wx147">1500</a>, tale Simone Porta, il primo a studiare e descrivere il quadro clinico dell'anoressia nervosa, è tradizione diffusa attribuire la prima scoperta della malattia solo al <a href="/wit/1689" title="1689" wx:linktype="known" wx:pagename="1689" wx:page_id="5583" id="wx148">1689</a>, quando venne pubblicato ad opera del medico britannico <a href="/wit/Richard_Morton" title="Richard Morton" wx:linktype="known" wx:pagename="Richard_Morton" wx:page_id="1773059" id="wx149">Richard Morton</a> il primo resoconto di due pazienti (un ragazzo minorenne e una ragazza di appena 18 anni) che rifiutavano di alimentarsi in assenza di patologie manifeste. Morton definì tale disturbi "emaciazione nervosa":<sup id="_ref-Guidetti_0" class="reference"><a href="#_note-Guidetti" title="" wx:fragment="_note-Guidetti" wx:linktype="note" id="wx150"/></sup></p>

<wx:template id="wx_t4" pagename="Template:Quote" page_id="224372"/>
<table cellpadding="0" style="width:auto; background:none; margin-bottom:.5em; font-size:95%; color:#000; text-align:left" id="wx151">
<tr id="wx152">
<td style="padding:0 1.2em; vertical-align:top" id="wx153"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx154"><span style="font-style:normal; font-size:125%;" id="wx155"><b id="wx156">«</b></span>
<p id="wx157"> Il figlio del reverendo Steele, intorno al sedicesimo anno d'età, cadde gradualmente in un'assenza totale di appetito, e in seguito in un'Atrofia Universale, struggendosi via via sempre di più per due anni, senza che vi fossero febbre, tosse o altro sintomo di qualsiasi altra malattia dei suoi Polmoni o altro viscere, anche senza diarrea o Diabete o altro segno di colliquazione o evacuazione innaturale. Perciò giudicai questa consunzione come Nervosa, come cosa che avesse le sue radici nell'abito del suo corpo e sorgesse da una perturbazione del suo Sistema di Nervi. <span style="font-size:125%;" id="wx158"><b id="wx159">»</b></span></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx160">
<td style="padding:0 1.2em" id="wx161"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx162">
<div style="font-style:normal" id="wx163">
<p id="wx164">(<small id="wx165">Descrizione del caso clinico ad opera di <a href="/wit/Richard_Morton" title="Richard Morton" wx:linktype="known" wx:pagename="Richard_Morton" wx:page_id="1773059" id="wx166">Richard Morton</a>.<sup id="_ref-1" class="reference"><a href="#_note-1" title="" wx:fragment="_note-1" wx:linktype="note" id="wx167"/></sup></small>)</p>
</div>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t4"/>
<div class="wx_image" wx:thumb="thumb" id="wx168"><a href="/wit/Immagine:Charles_Lasegue.jpg" title="Charles Lasegue (1816-1883), colui che coniò il termine di anoressia isterica." wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Charles_Lasegue.jpg" id="wx169"><img src="/wit/Immagine:Charles_Lasegue.jpg" alt="Charles Lasegue (1816-1883), colui che coniò il termine di anoressia isterica." id="wx170"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx171"><a href="/wit/Charles_Lasegue" title="Charles Lasegue" wx:linktype="known" wx:pagename="Charles_Lasegue" wx:page_id="1825909" id="wx172">Charles Lasegue</a>
<p id="wx173">(1816-1883), colui che coniò il termine di anoressia isterica.</p>
</div>
</div>

<p id="wx174">Nel <a href="/wit/1860" title="1860" wx:linktype="known" wx:pagename="1860" wx:page_id="4892" id="wx175">1860</a> Louis-Victor Marcé descrisse per primo un "disordine dello stomaco" con una predominanza nel sesso femminile, concetto che fu ripreso e identificato quasi contemporaneamente nel <a href="/wit/1870" title="1870" wx:linktype="known" wx:pagename="1870" wx:page_id="4883" id="wx176">1870</a> da <a href="/wit/Charles_Lasegue" title="Charles Lasegue" wx:linktype="known" wx:pagename="Charles_Lasegue" wx:page_id="1825909" id="wx177">Charles Lasegue</a> come <i id="wx178">anoressia isterica</i> a <a href="/wit/Parigi" title="Parigi" wx:linktype="known" wx:pagename="Parigi" wx:page_id="3198" id="wx179">Parigi</a>, e da <a href="/wit/William_Gull" title="William Gull" wx:linktype="known" wx:pagename="William_Gull" wx:page_id="1773543" id="wx180">William Gull</a> come <i id="wx181">anoressia nervosa</i> a <a href="/wit/Londra" title="Londra" wx:linktype="known" wx:pagename="Londra" wx:page_id="787850" id="wx182">Londra</a>. Fu lo stesso Lasegue a fornire la prima descrizione approfondita del nucleo <a href="/wit/Psicopatologia" title="Psicopatologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Psicopatologia" wx:page_id="26145" id="wx183">psicopatologico</a> centrale del disturbo; a Gull e Lasegue si deve quindi il merito di aver posto l'attenzione sull'origine non organica di tale disturbo, oltre all'intuizione del ruolo importante svolto dalla famiglia nello sviluppo dell'anoressia.</p>

<p id="wx184">Negli anni compresi tra il <a href="/wit/1889" title="1889" wx:linktype="known" wx:pagename="1889" wx:page_id="4863" id="wx185">1889</a> e il <a href="/wit/1911" title="1911" wx:linktype="known" wx:pagename="1911" wx:page_id="4775" id="wx186">1911</a> si ritrovano lavori in merito di <a href="/wit/Neurologia" title="Neurologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Neurologia" wx:page_id="59040" id="wx187">neurologi</a> come <a href="/wit/Jean-Martin_Charcot" title="Jean-Martin Charcot" wx:linktype="known" wx:pagename="Jean-Martin_Charcot" wx:page_id="229575" id="wx188">Jean-Martin Charcot</a> e <a href="/wit/Gilles_de_la_Tourette" title="Gilles de la Tourette" wx:linktype="known" wx:pagename="Gilles_de_la_Tourette" wx:page_id="1773599" id="wx189">Gilles de la Tourette</a>.<sup id="_ref-Sonja_0" class="reference"><a href="#_note-Sonja" title="" wx:fragment="_note-Sonja" wx:linktype="note" id="wx190"/></sup> Nel corso dell'anno <a href="/wit/1903" title="1903" wx:linktype="known" wx:pagename="1903" wx:page_id="4783" id="wx191">1903</a> lo psicologo francese <a href="/wit/Pierre_Janet" title="Pierre Janet" wx:linktype="known" wx:pagename="Pierre_Janet" wx:page_id="1261252" id="wx192">Pierre Marie Félix Janet</a>, nel suo scritto "Les Obsessions et la Psychasthénie", descrisse le caratteristiche della malattia dandole un'altra definizione: <a href="/wit/Psicoastenia" class="new" title="Psicoastenia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Psicoastenia" id="wx193">psicoastenia</a>. Lo psicologo pensava che fosse dovuta a un rifiuto da parte della donna della sua sessualità.<sup id="_ref-Giberti_1" class="reference"><a href="#_note-Giberti" title="" wx:fragment="_note-Giberti" wx:linktype="note" id="wx194"/></sup></p>

<p id="wx195">Nel <a href="/wit/1914" title="1914" wx:linktype="known" wx:pagename="1914" wx:page_id="4772" id="wx196">1914</a>, il <a href="/wit/Fisiologia" title="Fisiologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Fisiologia" wx:page_id="70291" id="wx197">fisiologo</a> <a href="/wit/Morris_Simmonds" title="Morris Simmonds" wx:linktype="known" wx:pagename="Morris_Simmonds" wx:page_id="1772803" id="wx198">Morris Simmonds</a> suggerì l'ipotesi dell'insufficienza <a href="/wit/Ghiandola_pituitaria" title="Ghiandola pituitaria" wx:linktype="known" wx:pagename="Ghiandola_pituitaria" wx:page_id="228856" id="wx199">pituitaria</a> grave (ossia uno scompenso dell'<a href="/wit/Ipofisi" title="Ipofisi" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipofisi" wx:page_id="114040" id="wx200">ipofisi</a>) alla base della patologia, impostando così per gli anni successivi un approccio <a href="/wit/Endocrinologia" title="Endocrinologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Endocrinologia" wx:page_id="290015" id="wx201">endocrinologico</a> all'anoressia nervosa. La categoria diagnostica dell'anoressia nervosa è apparsa nel DSM (<a href="/wit/DSM" title="DSM" wx:linktype="known" wx:pagename="DSM" wx:page_id="595178" id="wx202">Manuale Diagnostico Statistico dei disturbi mentali</a>) sin dalla sua seconda edizione (DSM-II), del <a href="/wit/1968" title="1968" wx:linktype="known" wx:pagename="1968" wx:page_id="4715" id="wx203">1968</a>; da allora il disturbo è rimasto presente nel DSM attraverso tutte le edizioni e revisioni, fino all'attuale DSM-IV-TR.</p>

<p id="wx204">Anche <a href="/wit/Sigmund_Freud" title="Sigmund Freud" wx:linktype="known" wx:pagename="Sigmund_Freud" wx:page_id="477276" id="wx205">Sigmund Freud</a> ebbe modo di studiare la malattia; secondo il suo pensiero l'anoressia nervosa era correlata a una forma di <a href="/wit/Melanconia" title="Melanconia" wx:linktype="known" wx:pagename="Melanconia" wx:page_id="589327" id="wx206">melanconia</a> a cui non corrispondeva un'evoluzione sessuale, ovvero la persona non aveva sviluppato una propria <i id="wx207">identità sessuale</i> compiuta.</p>

<a id="Epidemiologia" name="Epidemiologia"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Epidemiologia" id="wxsec3"><h2 id="wx208">Epidemiologia</h2>

<p id="wx209">L'anoressia e i disturbi alimentari in generale sono una vera e propria emergenza sanitaria nei paesi occidentali industrializzati e, secondo molti autori, sono in continuo aumento. In realtà i vari studi effettuati non concordano: se parte di essi tende a evidenziare un preoccupante aumento dei casi,<sup id="_ref-Eagles_0" class="reference"><a href="#_note-Eagles" title="" wx:fragment="_note-Eagles" wx:linktype="note" id="wx210"/></sup> altri sottolineano l'andamento costante, senza alcuna variazione.<sup id="_ref-Hall_0" class="reference"><a href="#_note-Hall" title="" wx:fragment="_note-Hall" wx:linktype="note" id="wx211"/></sup> Un altro studio di tipo meta-analitico, che ha esaminato l'evoluzione storica della malattia in passato (nel <a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx212">1995</a>), ha dimostrato come negli anni passati la percentuale di popolazione colpita sia stata costante.<sup id="_ref-Fombonne_0" class="reference"><a href="#_note-Fombonne" title="" wx:fragment="_note-Fombonne" wx:linktype="note" id="wx213"/></sup></p>

<p id="wx214">Secondo i dati ricavati dalla letteratura la <a href="/wit/Prevalenza" title="Prevalenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Prevalenza" wx:page_id="205027" id="wx215">prevalenza</a> (numero totale dei casi nella popolazione) dell'anoressia si attestava attorno allo 0,3% nel <a href="/wit/2003" title="2003" wx:linktype="known" wx:pagename="2003" wx:page_id="4854" id="wx216">2003</a>, mentre l'<a href="/wit/Incidenza" title="Incidenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Incidenza" wx:page_id="1245545" id="wx217">incidenza</a> (numero di nuovi casi nella popolazione in un determinato periodo di tempo) è di 8 casi per 100.000 soggetti in un anno.<sup id="_ref-2" class="reference"><a href="#_note-2" title="" wx:fragment="_note-2" wx:linktype="note" id="wx218"/></sup>, la percentuale poi è stata aggiornata a 0,42% nel <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx219">2006</a> da studi condotti in <a href="/wit/Italia" title="Italia" wx:linktype="known" wx:pagename="Italia" wx:page_id="1241804" id="wx220">Italia</a><sup id="_ref-Faravelli_0" class="reference"><a href="#_note-Faravelli" title="" wx:fragment="_note-Faravelli" wx:linktype="note" id="wx221"/></sup> in seguito, nel <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx222">2007</a> la prevalenza si sarebbe leggermente alzata, attestandosi attorno allo 0,5%,<sup id="_ref-3" class="reference"><a href="#_note-3" title="" wx:fragment="_note-3" wx:linktype="note" id="wx223"/></sup> o come suggerisce più pessimisticamente un altro studio, avrebbe superato il 2%.<sup id="_ref-Keski_0" class="reference"><a href="#_note-Keski" title="" wx:fragment="_note-Keski" wx:linktype="note" id="wx224"/></sup> Per quanto riguarda l'età di esordio, questa si situa fra i 12 e i 25 anni, anche se si sono verificati negli ultimi anni diversi casi che superano anche i 30 anni.<sup id="_ref-Gi_0" class="reference"><a href="#_note-Gi" title="" wx:fragment="_note-Gi" wx:linktype="note" id="wx225"/></sup> con il momento più critico fra i 15 e i 19 anni.<sup id="_ref-Keski_1" class="reference"><a href="#_note-Keski" title="" wx:fragment="_note-Keski" wx:linktype="note" id="wx226"/></sup> <sup id="_ref-Mente_0" class="reference"><a href="#_note-Mente" title="" wx:fragment="_note-Mente" wx:linktype="note" id="wx227"/></sup>, anche se altri studi hanno trovato i picchi di incidenza in corrispondenza dei 14 e 18 anni d'età.<sup id="_ref-Gi_1" class="reference"><a href="#_note-Gi" title="" wx:fragment="_note-Gi" wx:linktype="note" id="wx228"/></sup></p>

<p id="wx229">La malattia quindi colpisce soprattutto gli <a href="/wit/Adolescenza" title="Adolescenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Adolescenza" wx:page_id="658168" id="wx230">adolescenti</a>, anche se ultimamente si stanno sempre più registrando casi negli adulti e anche tra gli anziani.<sup id="_ref-Mangweth_0" class="reference"><a href="#_note-Mangweth" title="" wx:fragment="_note-Mangweth" wx:linktype="note" id="wx231"/></sup></p>

<p id="wx232">Altra caratteristica tipica dell'anoressia è quella di essere un disturbo prettamente femminile: circa il 90% dei casi, infatti, si sviluppa nel sesso femminile. Il problema comunque non riguarda solamente le donne; anche se gli studi sull'<a href="/wit/Epidemiologia" title="Epidemiologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Epidemiologia" wx:page_id="75907" id="wx233">epidemiologia</a> sugli uomini sono minori, in passato è stato stimato che sul totale degli ammalati risultano essere presenti un 10% ragazzi adolescenti e un 5% adulti.<sup id="_ref-Barry_0" class="reference"><a href="#_note-Barry" title="" wx:fragment="_note-Barry" wx:linktype="note" id="wx234"/></sup> Il rapporto uomini-donne è perciò di 1:10, anche se altri studi hanno rilevato una differenza minore fra i sessi arrivando anche a 1:8.<sup id="_ref-4" class="reference"><a href="#_note-4" title="" wx:fragment="_note-4" wx:linktype="note" id="wx235"/></sup> Inoltre, la percentuale di maschi anoressici sembra in aumento, ma ciò potrebbe derivare dal semplice fatto che oggi un maggior numero di uomini chiedono di essere curati o, per una migliore informazione, diagnosticati. Nel sesso maschile è maggiormente espresso un altro problema collegato all'immagine del corpo, per cui l'ideale non è quello di apparire magri ma il più <a href="/wit/Muscolo" title="Muscolo" wx:linktype="known" wx:pagename="Muscolo" wx:page_id="110507" id="wx236">muscolosi</a> possibile;<sup id="_ref-Benninghoven_0" class="reference"><a href="#_note-Benninghoven" title="" wx:fragment="_note-Benninghoven" wx:linktype="note" id="wx237"/></sup>in questo caso si parla di dismorfia muscolare, che è stata considerata come un <a href="/wit/Fenotipo" title="Fenotipo" wx:linktype="known" wx:pagename="Fenotipo" wx:page_id="122364" id="wx238">fenotipo</a> dell'anoressia.<sup id="_ref-Raevuori_0" class="reference"><a href="#_note-Raevuori" title="" wx:fragment="_note-Raevuori" wx:linktype="note" id="wx239"/></sup>Anche se gli studi in passato sono stati pochi, in comune è stato riscontrato negli uomini anoressici una diminuzione del desiderio <a href="/wit/Sesso" title="Sesso" wx:linktype="known" wx:pagename="Sesso" wx:page_id="694809" id="wx240">sessuale</a> per oltre la metà degli esaminati e buona parte di essi ha dimostrato tendenze <a href="/wit/Bisessualit%C3%A0" title="Bisessualità" wx:linktype="known" wx:pagename="Bisessualità" wx:page_id="80348" id="wx241">bisessuali</a> oppure <a href="/wit/Omosessualit%C3%A0" title="Omosessualità" wx:linktype="known" wx:pagename="Omosessualità" wx:page_id="556609" id="wx242">omosessuali</a>. <sup id="_ref-Carlat_0" class="reference"><a href="#_note-Carlat" title="" wx:fragment="_note-Carlat" wx:linktype="note" id="wx243"/></sup>Molti invece sono i caratteri comuni tra i due sessi, fra cui la <a href="/wit/Prognosi" title="Prognosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Prognosi" wx:page_id="101070" id="wx244">prognosi</a>. <sup id="_ref-Burns_0" class="reference"><a href="#_note-Burns" title="" wx:fragment="_note-Burns" wx:linktype="note" id="wx245"/></sup></p>

<a id="Nel_mondo" name="Nel_mondo"/>
<wx:section level="3" title="Nel mondo" id="wxsec22"><h3 id="wx246">Nel mondo</h3>

<p id="wx247">Uno studio effettuato su una raccolta di diverse pubblicazioni di varie nazionalità sia occidentali, sia orientali ha evidenziato che l'anoressia nervosa è più diffusa nei paesi più progrediti industrialmente, <sup id="_ref-McClelland_0" class="reference"><a href="#_note-McClelland" title="" wx:fragment="_note-McClelland" wx:linktype="note" id="wx248"/></sup> portando alla definizione di "<a href="/wit/Sindrome" title="Sindrome" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome" wx:page_id="917773" id="wx249">sindrome</a> culturale".<sup id="_ref-DiNicola_0" class="reference"><a href="#_note-DiNicola" title="" wx:fragment="_note-DiNicola" wx:linktype="note" id="wx250"/></sup></p>

<p id="wx251">Elenco di alcuni dati raccolti in determinati paesi del mondo:</p>

<table class="wikitable" style="width:79%; text-align:center;" id="wx252">
<tr id="wx253">
<th id="wx254">
<p id="wx255">Nazione</p>
</th>
<th id="wx256">
<p id="wx257">Incidenza</p>
</th>
</tr>

<tr bgcolor="#EFEFEF" id="wx258">
<td bgcolor="lightpink" id="wx259"><wx:template id="wx_t5" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_Norway.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_Norway.svg" id="wx260"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_Norway.svg" alt="border" width="20" id="wx261"/></a><wx:templateend start="wx_t5"/> <a href="/wit/Norvegia" title="Norvegia" wx:linktype="known" wx:pagename="Norvegia" wx:page_id="15459" id="wx262">Norvegia</a></td>
<td id="wx263">
<p id="wx264">5,7%<sup id="_ref-Eriksen_0" class="reference"><a href="#_note-Eriksen" title="" wx:fragment="_note-Eriksen" wx:linktype="note" id="wx265"/></sup></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx266">
<td bgcolor="lightpink" id="wx267"><wx:template id="wx_t6" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_England.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_England.svg" id="wx268"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_England.svg" alt="border" width="20" id="wx269"/></a><wx:templateend start="wx_t6"/><a href="/wit/Inghilterra" title="Inghilterra" wx:linktype="known" wx:pagename="Inghilterra" wx:page_id="713477" id="wx270">Inghilterra</a></td>
<td id="wx271">
<p id="wx272">0,1% nel 1995,<sup id="_ref-Rooney_0" class="reference"><a href="#_note-Rooney" title="" wx:fragment="_note-Rooney" wx:linktype="note" id="wx273"/></sup>0,5 dieci anni dopo<sup id="_ref-Gatta_0" class="reference"><a href="#_note-Gatta" title="" wx:fragment="_note-Gatta" wx:linktype="note" id="wx274"/></sup></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx275">
<td bgcolor="lightpink" id="wx276"><wx:template id="wx_t7" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_Japan.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_Japan.svg" id="wx277"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_Japan.svg" alt="border" width="20" id="wx278"/></a><wx:templateend start="wx_t7"/><a href="/wit/Giappone" title="Giappone" wx:linktype="known" wx:pagename="Giappone" wx:page_id="1617889" id="wx279">Giappone</a></td>
<td id="wx280">
<p id="wx281">4,79% ma arriva al 17,10% se si consiedrano soltanto le donne nella fascia di età 15-29 anni.<sup id="_ref-Nakamura_0" class="reference"><a href="#_note-Nakamura" title="" wx:fragment="_note-Nakamura" wx:linktype="note" id="wx282"/></sup></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx283">
<td bgcolor="lightpink" id="wx284"><wx:template id="wx_t8" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_Mexico.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_Mexico.svg" id="wx285"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_Mexico.svg" alt="border" width="20" id="wx286"/></a><wx:templateend start="wx_t8"/> <a href="/wit/Messico" title="Messico" wx:linktype="known" wx:pagename="Messico" wx:page_id="713471" id="wx287">Messico</a></td>
<td id="wx288">
<p id="wx289">0% <sup id="_ref-Mancilla_0" class="reference"><a href="#_note-Mancilla" title="" wx:fragment="_note-Mancilla" wx:linktype="note" id="wx290"/></sup></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx291">
<td bgcolor="lightpink" id="wx292"><wx:template id="wx_t9" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_Romania.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_Romania.svg" id="wx293"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_Romania.svg" alt="border" width="20" id="wx294"/></a><wx:templateend start="wx_t9"/> <a href="/wit/Romania" title="Romania" wx:linktype="known" wx:pagename="Romania" wx:page_id="1759942" id="wx295">Romania</a></td>
<td id="wx296">
<p id="wx297">0,6%<sup id="_ref-Kov.C3.A1cs_0" class="reference"><a href="#_note-Kov.C3.A1cs" title="" wx:fragment="_note-Kov.C3.A1cs" wx:linktype="note" id="wx298"/></sup></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx299">
<td bgcolor="lightpink" id="wx300"><wx:template id="wx_t10" pagename="Template:Bandiera" page_id="708162"/><a href="/wit/Immagine:Flag_of_Tanzania.svg" title="border" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Flag_of_Tanzania.svg" id="wx301"><img src="/wit/Immagine:Flag_of_Tanzania.svg" alt="border" width="20" id="wx302"/></a><wx:templateend start="wx_t10"/> <a href="/wit/Tanzania" title="Tanzania" wx:linktype="known" wx:pagename="Tanzania" wx:page_id="58386" id="wx303">Tanzania</a></td>
<td id="wx304">
<p id="wx305">1,9%<sup id="_ref-Eddy_0" class="reference"><a href="#_note-Eddy" title="" wx:fragment="_note-Eddy" wx:linktype="note" id="wx306"/></sup></p>
</td>
</tr>
</table>

<p id="wx307">È qui importante sottolineare che l'anoressia è una sindrome legata alla cultura, come dimostra la sua assenza nei paesi più poveri dell'<a href="/wit/Africa" title="Africa" wx:linktype="known" wx:pagename="Africa" wx:page_id="1759132" id="wx308">Africa</a>, <a href="/wit/Asia" title="Asia" wx:linktype="known" wx:pagename="Asia" wx:page_id="1669444" id="wx309">Asia</a> e <a href="/wit/America_Latina" title="America Latina" wx:linktype="known" wx:pagename="America_Latina" wx:page_id="1388603" id="wx310">America Latina</a>,<sup id="_ref-Toro_0" class="reference"><a href="#_note-Toro" title="" wx:fragment="_note-Toro" wx:linktype="note" id="wx311"/></sup> e la sua comparsa in persone immigrate da nazioni più povere a nazioni più ricche, ma ancora di più è l'influenza del modello occidentale che porta la comparsa sempre maggiore dell'anoressia nervosa nel mondo.<sup id="_ref-Eddy_1" class="reference"><a href="#_note-Eddy" title="" wx:fragment="_note-Eddy" wx:linktype="note" id="wx312"/></sup><sup id="_ref-Apter_0" class="reference"><a href="#_note-Apter" title="" wx:fragment="_note-Apter" wx:linktype="note" id="wx313"/></sup></p>

<a id="In_Italia" name="In_Italia"/>
<wx:section level="4" title="In Italia" id="wxsec41"><h4 id="wx314">In Italia</h4>

<p id="wx315">In <a href="/wit/Italia" title="Italia" wx:linktype="known" wx:pagename="Italia" wx:page_id="1241804" id="wx316">Italia</a> l'anoressia nervosa ha attualmente una frequenza e una distribuzione abbastanza uniformi sul territorio nazionale: va dallo 0,2% allo 0,8%,<sup id="_ref-web_0" class="reference"><a href="#_note-web" title="" wx:fragment="_note-web" wx:linktype="note" id="wx317"/></sup>mentre in passato si erano raccolti dati più pessimistici, su un campione di più di 500 persone, arrivando all'1,3%.<sup id="_ref-Rathner_0" class="reference"><a href="#_note-Rathner" title="" wx:fragment="_note-Rathner" wx:linktype="note" id="wx318"/></sup></p>

<a id="Sintomatologia" name="Sintomatologia"/>
</wx:section></wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Sintomatologia" id="wxsec4"><h2 id="wx319">Sintomatologia</h2>

<p id="wx320">I criteri standard raccomandati dai manuali <a href="/wit/Psichiatria" title="Psichiatria" wx:linktype="known" wx:pagename="Psichiatria" wx:page_id="3352" id="wx321">psichiatrici</a> per fare una corretta diagnosi di anoressia nervosa sono attualmente:<sup id="_ref-5" class="reference"><a href="#_note-5" title="" wx:fragment="_note-5" wx:linktype="note" id="wx322"/></sup></p>

<ol id="wx323">
<li id="wx324">
<p id="wx325">una magrezza estrema (non costituzionale ma volontaria), con rifiuto di mantenere il peso al di sopra di una soglia minima di peso ritenuta normale (il peso del soggetto deve essere sotto l'85% del peso previsto in base all'età ed alla altezza e/o l'<a href="/wit/Indice_di_massa_corporea" title="Indice di massa corporea" wx:linktype="known" wx:pagename="Indice_di_massa_corporea" wx:page_id="118971" id="wx326">indice di massa corporea</a> - BMI -inferiore a 17,5);</p>
</li>

<li id="wx327">
<p id="wx328">una forte paura di ingrassare anche in presenza di un evidente <a href="/wit/Peso_corporeo_umano#Sottopeso" title="Peso corporeo umano" wx:linktype="known" wx:pagename="Peso_corporeo_umano" wx:page_id="296970" wx:fragment="Sottopeso" id="wx329">sottopeso</a>;<sup id="_ref-Bulik_0" class="reference"><a href="#_note-Bulik" title="" wx:fragment="_note-Bulik" wx:linktype="note" id="wx330"/></sup></p>
</li>

<li id="wx331">
<p id="wx332">una preoccupazione estrema per il peso e l'aspetto fisico, che includa sia un'alterazione del vissuto corporeo, sia un'importanza eccessiva data al peso nei riguardi della propria <a href="/wit/Autostima" title="Autostima" wx:linktype="known" wx:pagename="Autostima" wx:page_id="274777" id="wx333">autostima</a>, o ancora il rifiuto di ammettere la gravità delle proprie condizioni fisiologiche. Costituisce il fattore di rischio più elevato il non essere soddisfatti del proprio corpo;<sup id="_ref-Alves_0" class="reference"><a href="#_note-Alves" title="" wx:fragment="_note-Alves" wx:linktype="note" id="wx334"/></sup></p>
</li>

<li id="wx335">
<p id="wx336">nei pazienti di sesso femminile, un'<a href="/wit/Amenorrea" title="Amenorrea" wx:linktype="known" wx:pagename="Amenorrea" wx:page_id="1376672" id="wx337">amenorrea</a> (sospensione del <a href="/wit/Ciclo_mestruale" title="Ciclo mestruale" wx:linktype="known" wx:pagename="Ciclo_mestruale" wx:page_id="693494" id="wx338">ciclo mestruale</a>) da almeno tre cicli consecutivi dopo il <a href="/wit/Menarca" title="Menarca" wx:linktype="known" wx:pagename="Menarca" wx:page_id="560106" id="wx339">menarca</a>.</p>
</li>
</ol>

<p id="wx340">Il disagio psicologico può esprimersi attraverso l'<a href="/wit/Ansia" title="Ansia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ansia" wx:page_id="329417" id="wx341">ansia</a> o la <a href="/wit/Depressione" title="Depressione" wx:linktype="known" wx:pagename="Depressione" wx:page_id="92135" id="wx342">depressione</a>, ma in ogni caso chiama in causa legami e modelli culturali.</p>

<p id="wx343">Si stanno effettuando studi per comprendere quali siano gli impatti di tali disturbi sui familiari dei soggetti colpiti dall'anoressia nervosa.<sup id="_ref-Sepulveda_0" class="reference"><a href="#_note-Sepulveda" title="" wx:fragment="_note-Sepulveda" wx:linktype="note" id="wx344"/></sup></p>

<a id="Manifestazioni_minori" name="Manifestazioni_minori"/>
<wx:section level="3" title="Manifestazioni minori" id="wxsec23"><h3 id="wx345">Manifestazioni minori</h3>

<p id="wx346">Altre manifestazioni sono:</p>

<ul id="wx347">
<li id="wx348">
<p id="wx349">diminuzione della <a href="/wit/Densit%C3%A0_minerale_ossea" title="Densità minerale ossea" wx:linktype="known" wx:pagename="Densità_minerale_ossea" wx:page_id="1775684" id="wx350">densità minerale ossea</a> che porta all'<a href="/wit/Osteopenia" title="Osteopenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteopenia" wx:page_id="1151755" id="wx351">osteopenia</a>, e alla sua forma più grave, l'<a href="/wit/Osteoporosi" title="Osteoporosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporosi" wx:page_id="231748" id="wx352">osteoporosi</a>,<sup id="_ref-Winston_0" class="reference"><a href="#_note-Winston" title="" wx:fragment="_note-Winston" wx:linktype="note" id="wx353"/></sup> presente dal 20% fino alla metà delle persone malate.<sup id="_ref-Trombetti_0" class="reference"><a href="#_note-Trombetti" title="" wx:fragment="_note-Trombetti" wx:linktype="note" id="wx354"/></sup></p>
</li>

<li id="wx355">
<p id="wx356">diminuzione del desiderio sessuale (arrivando all'<a href="/wit/Impotenza" title="Impotenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Impotenza" wx:page_id="546981" id="wx357">impotenza</a> per gli uomini)</p>
</li>

<li id="wx358">
<p id="wx359">deficit di <a href="/wit/Zinco" title="Zinco" wx:linktype="known" wx:pagename="Zinco" wx:page_id="4656" id="wx360">zinco</a>, la cui somministrazione è prevista come terapia nutrizionale aggiuntiva (in dosi di 14mg al giorno);<sup id="_ref-Birmingham_0" class="reference"><a href="#_note-Birmingham" title="" wx:fragment="_note-Birmingham" wx:linktype="note" id="wx361"/></sup></p>
</li>

<li id="wx362"><a href="/wit/Cefalea" title="Cefalea" wx:linktype="known" wx:pagename="Cefalea" wx:page_id="1443442" id="wx363">cefalea</a>
<p id="wx364">;</p>
</li>

<li id="wx365"><a href="/wit/Carie_dentaria" title="Carie dentaria" wx:linktype="known" wx:pagename="Carie_dentaria" wx:page_id="689655" id="wx366">carie dentaria</a>
<p id="wx367">;</p>
</li>

<li id="wx368">
<p id="wx369">diminuzione della capacità di concentrazione sotto <a href="/wit/Stress" title="Stress" wx:linktype="known" wx:pagename="Stress" wx:page_id="1594128" id="wx370">stress</a>, soprattutto nei casi di lunga durata, mentre in condizioni normali non si notano alterazioni.<sup id="_ref-Dickson_0" class="reference"><a href="#_note-Dickson" title="" wx:fragment="_note-Dickson" wx:linktype="note" id="wx371"/></sup></p>
</li>

<li id="wx372"><a href="/wit/Ipoglicemia" title="Ipoglicemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipoglicemia" wx:page_id="58156" id="wx373">ipoglicemia</a>
<p id="wx374">, derivante da un'anomala <a href="/wit/Secrezione" title="Secrezione" wx:linktype="known" wx:pagename="Secrezione" wx:page_id="1681075" id="wx375">secrezione</a> dell'<a href="/wit/Ormone" title="Ormone" wx:linktype="known" wx:pagename="Ormone" wx:page_id="3141" id="wx376">ormone</a> peptidico <a href="/wit/Glucagone" title="Glucagone" wx:linktype="known" wx:pagename="Glucagone" wx:page_id="286705" id="wx377">glucagone</a>;<sup id="_ref-Yanai_0" class="reference"><a href="#_note-Yanai" title="" wx:fragment="_note-Yanai" wx:linktype="note" id="wx378"/></sup></p>
</li>

<li id="wx379"><a href="/wit/Pancreatite_cronica" title="Pancreatite cronica" wx:linktype="known" wx:pagename="Pancreatite_cronica" wx:page_id="1148742" id="wx380">pancreatite cronica</a>
<p id="wx381">e la sua forma acuta sono correlate all'anoressia e alla malnutrizione in genere, anche se non è chiaro come nasca la patologia;<sup id="_ref-Wesson_0" class="reference"><a href="#_note-Wesson" title="" wx:fragment="_note-Wesson" wx:linktype="note" id="wx382"/></sup></p>
</li>

<li id="wx383">
<p id="wx384">diminuzione della conta dei <a href="/wit/Leucociti" title="Leucociti" wx:linktype="known" wx:pagename="Leucociti" wx:page_id="135461" id="wx385">leucociti</a> nel <a href="/wit/Sangue" title="Sangue" wx:linktype="known" wx:pagename="Sangue" wx:page_id="13463" id="wx386">sangue</a>, dovuta ad anomalia del <a href="/wit/Fattore_di_crescita_insulino-simile" title="Fattore di crescita insulino-simile" wx:linktype="known" wx:pagename="Fattore_di_crescita_insulino-simile" wx:page_id="828595" id="wx387">IGF-I</a>.<sup id="_ref-Polli_0" class="reference"><a href="#_note-Polli" title="" wx:fragment="_note-Polli" wx:linktype="note" id="wx388"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Manifestazioni_psichiatriche" name="Manifestazioni_psichiatriche"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Manifestazioni psichiatriche" id="wxsec24"><h3 id="wx389">Manifestazioni psichiatriche</h3>

<p id="wx390">Date le loro caratteristiche, diventa impossibile una quantificazione percentuale precisa dei <a href="/wit/Sintomo" title="Sintomo" wx:linktype="known" wx:pagename="Sintomo" wx:page_id="599316" id="wx391">sintomi</a> psichiatrici riscontrati nelle persone affette dall'anoressia nervosa. Molti studi in proposito sono stati effettuati elencando le varie possibili manifestazioni:</p>

<ul id="wx392">
<li id="wx393"><a href="/wit/Depressione" title="Depressione" wx:linktype="known" wx:pagename="Depressione" wx:page_id="92135" id="wx394">Depressione</a>
<p id="wx395">, a seconda dello studio la sua incidenza varia dal 25% dei casi arrivando a sfiorare anche l'80%, che può anche perdurare dopo la guarigione della malattia. Alcuni autori discutono sul fatto che depressione e digiuno prolungato portino a identiche manifestazioni, suggerendo il solo calo ponderale e non la presenza dello stato depressivo.<sup id="_ref-Inverni_0" class="reference"><a href="#_note-Inverni" title="" wx:fragment="_note-Inverni" wx:linktype="note" id="wx396"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx397">
<li id="wx398"><a href="/wit/Ansia" title="Ansia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ansia" wx:page_id="329417" id="wx399">Ansia</a>
<p id="wx400">, la cui coesistenza è difficile da comprendere; gli studi condotti dimostrano un elevato <i id="wx401"><a href="/wit/Range" class="new" title="Range" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Range" id="wx402">range</a></i> (ovvero una differenza notevole fra il valore minimo e quello massimo) dal 20 al 65%, ma il dato è più elevato se si valuta la condizione pre-iniziale dello stato morboso (90%)<sup id="_ref-Inverni_1" class="reference"><a href="#_note-Inverni" title="" wx:fragment="_note-Inverni" wx:linktype="note" id="wx403"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx404">
<li id="wx405">
<p id="wx406">Disturbi correlati a sostanze</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx407">
<li id="wx408"><a href="/wit/Disturbo_di_personalit%C3%A0" title="Disturbo di personalità" wx:linktype="known" wx:pagename="Disturbo_di_personalità" wx:page_id="71789" id="wx409">Disturbo di personalità</a>
<p id="wx410">. Nel caso dell'anoressia nervosa il disturbo riguarda il cluster C (comprende i disturbi di personalità evitante, dipendente e ossessivo compulsivo), rilevata soprattutto nella tipologia di alimentazione compulsiva.<sup id="_ref-Torres_0" class="reference"><a href="#_note-Torres" title="" wx:fragment="_note-Torres" wx:linktype="note" id="wx411"/></sup> Altri autori si discostano leggermente da tale affermazione includendo la forma compulsiva nel cluster B (comprende i disturbi di personalità antisociale, borderline, istrionica e narcisistica).<sup id="_ref-Jordan_0" class="reference"><a href="#_note-Jordan" title="" wx:fragment="_note-Jordan" wx:linktype="note" id="wx412"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx413">
<li id="wx414"><a href="/wit/Disturbo_ossessivo-compulsivo" title="Disturbo ossessivo-compulsivo" wx:linktype="known" wx:pagename="Disturbo_ossessivo-compulsivo" wx:page_id="125019" id="wx415">Disturbo ossessivo-compulsivo</a>
<p id="wx416">. Secondo alcuni autori tale manifestazione sarebbe una sottospecie dei disturbi alimentari. I ricercatori, grazie a una meta-analisi di tutti gli studi effettuati, si sono pronunciati notando come i risultati siano eterogenei, portando nella maggioranza dei casi a cambiamenti nell'evolversi della malattia e spesso al peggioramento di essa.<sup id="_ref-Crane_0" class="reference"><a href="#_note-Crane" title="" wx:fragment="_note-Crane" wx:linktype="note" id="wx417"/></sup></p>
</li>
</ul>

<p id="wx418">Per quanto riguarda l'espressione della <a href="/wit/Rabbia" title="Rabbia" wx:linktype="known" wx:pagename="Rabbia" wx:page_id="689490" id="wx419">rabbia</a> e dell'aggressività diretta verso gli altri, la mancanza di tale fattore è proprio una caratteristica che contraddistingue l'anoressia nervosa dalla bulimia nervosa.<sup id="_ref-Miotto_0" class="reference"><a href="#_note-Miotto" title="" wx:fragment="_note-Miotto" wx:linktype="note" id="wx420"/></sup></p>

<a id="Manifestazioni_dermatologiche" name="Manifestazioni_dermatologiche"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Manifestazioni dermatologiche" id="wxsec25"><h3 id="wx421">Manifestazioni dermatologiche</h3>

<p id="wx422">Vi sono molte manifestazioni a livello <a href="/wit/Dermatologia" title="Dermatologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Dermatologia" wx:page_id="317473" id="wx423">dermatologico</a> nell'anoressia nervosa che sovente colpiscono le <a href="/wit/Mano" title="Mano" wx:linktype="known" wx:pagename="Mano" wx:page_id="394337" id="wx424">mani</a> della persona, anche se nessuna di esse è caratteristica della condizione patologica. Fra esse si ritrovano:<sup id="_ref-Dobmeier_0" class="reference"><a href="#_note-Dobmeier" title="" wx:fragment="_note-Dobmeier" wx:linktype="note" id="wx425"/></sup></p>

<ul id="wx426">
<li id="wx427"><a href="/wit/Xerosi" title="Xerosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Xerosi" wx:page_id="1773250" id="wx428">xerosi</a>
<p id="wx429">cutanea, l'anormale mancanza di umidità nella pelle;</p>
</li>

<li id="wx430"><a href="/wit/Gengivite" title="Gengivite" wx:linktype="known" wx:pagename="Gengivite" wx:page_id="801385" id="wx431">gengivite</a>
<p id="wx432">, l'infiammazione dei tessuti gengivali;</p>
</li>

<li id="wx433">
<p id="wx434">fragilità e conseguente <a href="/wit/Lesione" title="Lesione" wx:linktype="known" wx:pagename="Lesione" wx:page_id="1730115" id="wx435">lesione</a> delle unghie;<sup id="_ref-Strumia_0" class="reference"><a href="#_note-Strumia" title="" wx:fragment="_note-Strumia" wx:linktype="note" id="wx436"/></sup></p>
</li>

<li id="wx437"><a href="/wit/Acne" title="Acne" wx:linktype="known" wx:pagename="Acne" wx:page_id="698193" id="wx438">acne</a>
<p id="wx439">che può essere curata momentaneamente con una combinazione di <a href="/wit/Ciproterone_acetato" title="Ciproterone acetato" wx:linktype="known" wx:pagename="Ciproterone_acetato" wx:page_id="1820584" id="wx440">ciproterone acetato</a> e <a href="/wit/Etinilestradiolo" title="Etinilestradiolo" wx:linktype="known" wx:pagename="Etinilestradiolo" wx:page_id="1234179" id="wx441">etinilestradiolo</a></p>
</li>

<li id="wx442"><a href="/wit/Cheilite" title="Cheilite" wx:linktype="known" wx:pagename="Cheilite" wx:page_id="1254590" id="wx443">cheilite</a>
<p id="wx444">, infiammazione del labbro.</p>
</li>
</ul>

<a id="Manifestazioni_cardiache" name="Manifestazioni_cardiache"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Manifestazioni cardiache" id="wxsec26"><h3 id="wx445">Manifestazioni cardiache</h3>

<p id="wx446">Si è svolto uno studio approfondito, sfruttando molti dei risultati fino a quel tempo ottenuti, per comprendere a cosa fosse dovuto l'<a href="/wit/Arresto_cardiaco" title="Arresto cardiaco" wx:linktype="known" wx:pagename="Arresto_cardiaco" wx:page_id="849815" id="wx447">arresto cardiocircolatorio</a> che ha portato alla morte diversi soggetti affetti dall'anoressia senza riuscire a comprendere quale fosse il motivo. Nello stesso studio meta-analitico è stato evidenziato che le manifestazioni maggiormente riscontrate a livello <a href="/wit/Cuore" title="Cuore" wx:linktype="known" wx:pagename="Cuore" wx:page_id="766039" id="wx448">cardiaco</a> sono:<sup id="_ref-Lesinskiene_0" class="reference"><a href="#_note-Lesinskiene" title="" wx:fragment="_note-Lesinskiene" wx:linktype="note" id="wx449"/></sup></p>

<ul id="wx450">
<li id="wx451"><a href="/wit/Bradicardia" title="Bradicardia" wx:linktype="known" wx:pagename="Bradicardia" wx:page_id="61172" id="wx452">bradicardia</a>
<p id="wx453">, che si manifesta più facilmente quando vi è una notevole perdita di peso<sup id="_ref-Krantz_0" class="reference"><a href="#_note-Krantz" title="" wx:fragment="_note-Krantz" wx:linktype="note" id="wx454"/></sup></p>
</li>

<li id="wx455">
<p id="wx456">alterazione e prolungamento del <a href="/wit/Qt" title="Qt" wx:linktype="known" wx:pagename="Qt" wx:page_id="637056" id="wx457">Qt</a></p>
</li>
</ul>

<a id="Fattori_di_rischio" name="Fattori_di_rischio"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Fattori di rischio" id="wxsec27"><h3 id="wx458">Fattori di rischio</h3>

<p id="wx459">Altri studi hanno rilevato diversi <a href="/wit/Fattore_di_rischio" title="Fattore di rischio" wx:linktype="known" wx:pagename="Fattore_di_rischio" wx:page_id="1481201" id="wx460">fattori di rischio</a> che aumentano la possibilità di sviluppare un caso clinico di anoressia:</p>

<ul id="wx461">
<li id="wx462"><a href="/wit/Cefaloematoma" title="Cefaloematoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Cefaloematoma" wx:page_id="1770429" id="wx463">cefaloematoma</a>
<p id="wx464">, un'<a href="/wit/Emorragia" title="Emorragia" wx:linktype="known" wx:pagename="Emorragia" wx:page_id="702877" id="wx465">emorragia</a> al livello del cervello dei neonati, da cui potrebbe nascere un danneggiamento dell'<a href="/wit/Encefalo" title="Encefalo" wx:linktype="known" wx:pagename="Encefalo" wx:page_id="73383" id="wx466">encefalo</a>;<sup id="_ref-Sven_0" class="reference"><a href="#_note-Sven" title="" wx:fragment="_note-Sven" wx:linktype="note" id="wx467"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx468">
<li id="wx469"><a href="/wit/Parto_pretermine" title="Parto pretermine" wx:linktype="known" wx:pagename="Parto_pretermine" wx:page_id="66716" id="wx470">parto pretermine</a>
<p id="wx471">: una nascita prematura predispone maggiormente ai rischi la madre, rispetto a una nascita normale. Vi sono molte manifestazioni correlate a una nascita anticipata, come il ritardo conoscitivo, che a loro volta possono influenzare i problemi del comportamento, comprese le difficoltà legate all'assunzione di cibo.<sup id="_ref-Sven_1" class="reference"><a href="#_note-Sven" title="" wx:fragment="_note-Sven" wx:linktype="note" id="wx472"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Tipologia" name="Tipologia"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Tipologia" id="wxsec5"><h2 id="wx473">Tipologia</h2>

<p id="wx474">È possibile individuare due sottotipi di anoressia nervosa<sup id="_ref-6" class="reference"><a href="#_note-6" title="" wx:fragment="_note-6" wx:linktype="note" id="wx475"/></sup> a seconda che la paziente presenti o meno condotte di eliminazione che esulino dal normale rifiuto di cibo quali (<a href="/wit/Vomito" title="Vomito" wx:linktype="known" wx:pagename="Vomito" wx:page_id="691419" id="wx476">vomito</a> autoindotto, uso esagerato di <a href="/wit/Lassativo" title="Lassativo" wx:linktype="known" wx:pagename="Lassativo" wx:page_id="696356" id="wx477">lassativi</a>, <a href="/wit/Diuretico" title="Diuretico" wx:linktype="known" wx:pagename="Diuretico" wx:page_id="1054177" id="wx478">diuretici</a>, o <a href="/wit/Clistere" title="Clistere" wx:linktype="known" wx:pagename="Clistere" wx:page_id="1121889" id="wx479">clisteri</a>).</p>

<ul id="wx480">
<li id="wx481">
<p id="wx482">Restrittivo, se non mostra elementi di tal genere</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx483">
<li id="wx484">
<p id="wx485">Con alimentazione compulsiva/autoliberatoria se invece manifesta tali comportamenti.<sup id="_ref-7" class="reference"><a href="#_note-7" title="" wx:fragment="_note-7" wx:linktype="note" id="wx486"/></sup></p>
</li>
</ul>

<p id="wx487">È stato effettuato uno studio articolato su 10 anni per comprendere quali siano le differenze a livello socio-demografico, da tale studio è emerso che:<sup id="_ref-Paw_0" class="reference"><a href="#_note-Paw" title="" wx:fragment="_note-Paw" wx:linktype="note" id="wx488"/></sup></p>

<ul id="wx489">
<li id="wx490">
<p id="wx491">Le ragazze affette dal tipo restrittivo hanno un rapporto migliore con la famiglia e soprattutto con la madre</p>
</li>

<li id="wx492">
<p id="wx493">Le persone affette dalla forma compulsiva mediamente hanno avuto rapporti traumatici di tipico fisico o <a href="/wit/Violenza_sessuale" title="Violenza sessuale" wx:linktype="known" wx:pagename="Violenza_sessuale" wx:page_id="383677" id="wx494">sessuale</a>.</p>
</li>

<li id="wx495">
<p id="wx496">Chi manifesta la forma compulsiva ha una maggiore tendenza all'abuso di <a href="/wit/Alcool" title="Alcool" wx:linktype="known" wx:pagename="Alcool" wx:page_id="60763" id="wx497">alcool</a> e il desiderio di uccidersi è maggiore.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx498">Altri risultati minori riguardano i <a href="/wit/Genitore" title="Genitore" wx:linktype="known" wx:pagename="Genitore" wx:page_id="585339" id="wx499">genitori</a> dei ragazzi malati di anoressia, dove la differenza più marcata è quella dei disturbi mentali della madre: la percentuale è molto maggiore in quella con figli malati di anoressia restrittiva.<sup id="_ref-Paw_1" class="reference"><a href="#_note-Paw" title="" wx:fragment="_note-Paw" wx:linktype="note" id="wx500"/></sup></p>

<p id="wx501">Era stata descritta in letteratura anche un'altra forma di anoressia nervosa che si diffenziava dalle due precedenti, il nome dovuto allo studioso era "anoressia cronica di Meyer", da Adolf-Ernst Meyer. La differenza sostanziale era che compariva esclusivamente nell'<a href="/wit/Infanzia" title="Infanzia" wx:linktype="known" wx:pagename="Infanzia" wx:page_id="1102903" id="wx502">infanzia</a> ed era di stato cronico, questo comportava un ritardo e un iposviluppo del corpo umano.<sup id="_ref-Speidel_0" class="reference"><a href="#_note-Speidel" title="" wx:fragment="_note-Speidel" wx:linktype="note" id="wx503"/></sup></p>

<a id="Esami_diagnostici" name="Esami_diagnostici"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Esami diagnostici" id="wxsec6"><h2 id="wx504">Esami diagnostici</h2>

<p id="wx505">Per accertarsi che una persona sia affetta dall'anoressia nervosa non esistono esami specifici ma vengono redatti dei <a href="/wit/Questionario" class="new" title="Questionario" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Questionario" id="wx506">questionari</a>, degli indici rivelatori, che la persona deve compilare:</p>

<ul id="wx507">
<li id="wx508">
<p id="wx509">Eating Attitudes Test, (EAT-26) un questionario composto da 26 domande, e controlla i disturbi dovuti alla <a href="/wit/Dieta" title="Dieta" wx:linktype="known" wx:pagename="Dieta" wx:page_id="258950" id="wx510">dieta</a>, alla bulimia e alla preoccupazione del <a href="/wit/Cibo" title="Cibo" wx:linktype="known" wx:pagename="Cibo" wx:page_id="421002" id="wx511">cibo</a>;<sup id="_ref-Garner_0" class="reference"><a href="#_note-Garner" title="" wx:fragment="_note-Garner" wx:linktype="note" id="wx512"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx513">
<li id="wx514">
<p id="wx515">Eating Disorder Symptom Severity Scale, (EDS3) per studiare i sintomi che accompagnano l'anoressia: la preoccupazione dell'immagine del proprio <a href="/wit/Corpo" title="Corpo" wx:linktype="known" wx:pagename="Corpo" wx:page_id="18547" id="wx516">corpo</a>, <a href="/wit/Paura" title="Paura" wx:linktype="known" wx:pagename="Paura" wx:page_id="104502" id="wx517">paura</a> di ingrassare, ansia dovuta al cibo;<sup id="_ref-Henderson_0" class="reference"><a href="#_note-Henderson" title="" wx:fragment="_note-Henderson" wx:linktype="note" id="wx518"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx519">
<li id="wx520">
<p id="wx521">Eating Disorders Symptom Impact Scale (EDSIS), creata ultimamente da un gruppo di ricercatori e medici esamina la nutrizione, il comportamento della persona e l'isolamento sociale.<sup id="_ref-Sepulveda_1" class="reference"><a href="#_note-Sepulveda" title="" wx:fragment="_note-Sepulveda" wx:linktype="note" id="wx522"/></sup></p>
</li>
</ul>

<p id="wx523">Alle domande del test si dovrebbe rispondere con la frequenza che tale evento capiti:</p>

<table class="wikitable" id="wx524">
<tr id="wx525">
<th id="wx526">
<p id="wx527">Numero</p>
</th>
<th id="wx528">
<p id="wx529">Le domande dell'EAT 26 <sup id="_ref-8" class="reference"><a href="#_note-8" title="" wx:fragment="_note-8" wx:linktype="note" id="wx530"/></sup></p>
</th>
</tr>

<tr id="wx531">
<td id="wx532">
<p id="wx533">1</p>
</td>
<td id="wx534">
<p id="wx535">Paura di ingrassare</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx536">
<td id="wx537">
<p id="wx538">2</p>
</td>
<td id="wx539">
<p id="wx540">Quando si ha fame si evita di mangiare</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx541">
<td id="wx542">
<p id="wx543">3</p>
</td>
<td id="wx544">
<p id="wx545">Il pensiero del cibo preoccupa</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx546">
<td id="wx547">
<p id="wx548">4</p>
</td>
<td id="wx549">
<p id="wx550">A volte si mangia senza fermarsi</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx551">
<td id="wx552">
<p id="wx553">5</p>
</td>
<td id="wx554">
<p id="wx555">Fare a piccoli pezzi il cibo</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx556">
<td id="wx557">
<p id="wx558">6</p>
</td>
<td id="wx559">
<p id="wx560">Controllare calorie che si ingurgita</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx561">
<td id="wx562">
<p id="wx563">7</p>
</td>
<td id="wx564">
<p id="wx565">Evitare cibi ricchi di carboidrati</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx566">
<td id="wx567">
<p id="wx568">8</p>
</td>
<td id="wx569">
<p id="wx570">Gli altri desiderano che ingurgiti altro cibo</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx571">
<td id="wx572">
<p id="wx573">9</p>
</td>
<td id="wx574">
<p id="wx575">Vomitare dopo aver mangiato</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx576">
<td id="wx577">
<p id="wx578">10</p>
</td>
<td id="wx579">
<p id="wx580">sentirsi in colpa dopo aver mangiato</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx581">
<td id="wx582">
<p id="wx583">11</p>
</td>
<td id="wx584">
<p id="wx585">desiderare di essere più magri</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx586">
<td id="wx587">
<p id="wx588">12</p>
</td>
<td id="wx589">
<p id="wx590">Durante l'attività fisica si pensa alle calorie bruciate</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx591">
<td id="wx592">
<p id="wx593">13</p>
</td>
<td id="wx594">
<p id="wx595">Agli altri appari sottopeso</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx596">
<td id="wx597">
<p id="wx598">14</p>
</td>
<td id="wx599">
<p id="wx600">Il pensiero del grasso sul corpo preoccupa</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx601">
<td id="wx602">
<p id="wx603">15</p>
</td>
<td id="wx604">
<p id="wx605">Durante il pasto si impiega molto tempo per finirlo</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx606">
<td id="wx607">
<p id="wx608">16</p>
</td>
<td id="wx609">
<p id="wx610">Evitare i cibi con zuccheri</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx611">
<td id="wx612">
<p id="wx613">17</p>
</td>
<td id="wx614">
<p id="wx615">Mangiare cibi ritenuti dietetici</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx616">
<td id="wx617">
<p id="wx618">18</p>
</td>
<td id="wx619">
<p id="wx620">Il cibo controlla la propria vita</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx621">
<td id="wx622">
<p id="wx623">19</p>
</td>
<td id="wx624">
<p id="wx625">Sapere controllare la fame</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx626">
<td id="wx627">
<p id="wx628">20</p>
</td>
<td id="wx629">
<p id="wx630">Gli altri insistono sul mangiare</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx631">
<td id="wx632">
<p id="wx633">21</p>
</td>
<td id="wx634">
<p id="wx635">Il cibo occupa molto tempo e pensieri</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx636">
<td id="wx637">
<p id="wx638">22</p>
</td>
<td id="wx639">
<p id="wx640">Dopo aver ingurgitato dei cibi ricchi di calorie ci si sente a disagio</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx641">
<td id="wx642">
<p id="wx643">23</p>
</td>
<td id="wx644">
<p id="wx645">Seguire diete specifiche</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx646">
<td id="wx647">
<p id="wx648">24</p>
</td>
<td id="wx649">
<p id="wx650">Amare sentirsi lo stomaco vuoto</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx651">
<td id="wx652">
<p id="wx653">25</p>
</td>
<td id="wx654">
<p id="wx655">Stimolo di vomito dopo aver ingurgitato il cibo</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx656">
<td id="wx657">
<p id="wx658">26</p>
</td>
<td id="wx659">
<p id="wx660">Desiderio di provare cibi diversi dal solito e molto elaborati</p>
</td>
</tr>
</table>

<a id="Diagnosi_differenziale" name="Diagnosi_differenziale"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Diagnosi differenziale" id="wxsec7"><h2 id="wx661">Diagnosi differenziale</h2>

<p id="wx662">Esistono altri disturbi alimentari simili:</p>

<ul id="wx663">
<li id="wx664"><a href="/wit/Ortoressia" title="Ortoressia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ortoressia" wx:page_id="125270" id="wx665">Ortoressia</a>
<p id="wx666">o Ortoressia nervosa, che va contro la domanda 26 del questionario (EAT26), in tal caso si cercano i cibi più sani e semplici, spesso crudi;</p>
</li>

<li id="wx667"><a href="/wit/Anoressia_riversa" title="Anoressia riversa" wx:linktype="known" wx:pagename="Anoressia_riversa" wx:page_id="1817260" id="wx668">Anoressia riversa</a>
<p id="wx669">, chiamata anche <a href="/wit/Bigoressia" title="Bigoressia" wx:linktype="known" wx:pagename="Bigoressia" wx:page_id="1817262" id="wx670">Bigoressia</a> o dismorfia muscolare, dove si cerca di aumentare la <a href="/wit/Muscolo" title="Muscolo" wx:linktype="known" wx:pagename="Muscolo" wx:page_id="110507" id="wx671">massa muscolare</a>, anche in tal caso si mostra un disturbo dell'immagine del proprio corpo.</p>
</li>

<li id="wx672"><a href="/wit/Sindrome_da_alimentazione_notturna" title="Sindrome da alimentazione notturna" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_da_alimentazione_notturna" wx:page_id="1776003" id="wx673">Sindrome da alimentazione notturna</a>
<p id="wx674">, dove l'anoressia nervosa è soltanto una delle fasi della sindrome che si conclude nel mattino, seguita da <a href="/wit/Iperfagia" title="Iperfagia" wx:linktype="known" wx:pagename="Iperfagia" wx:page_id="1772256" id="wx675">iperfagia</a> e <a href="/wit/Insonnia" title="Insonnia" wx:linktype="known" wx:pagename="Insonnia" wx:page_id="96237" id="wx676">insonnia</a>;</p>
</li>

<li id="wx677"><a href="/wit/Ipertiroidismo" title="Ipertiroidismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipertiroidismo" wx:page_id="289682" id="wx678">Ipertiroidismo</a>
<p id="wx679">, in tale malattia l'individuo dimagrisce anche se ingurgita anche più del normale</p>
</li>

<li id="wx680"><a href="/wit/Schizofrenia" title="Schizofrenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Schizofrenia" wx:page_id="719521" id="wx681">Schizofrenia</a>
<p id="wx682">, in questo disturbo si verifica la sitofobia (rifiuto patologico del cibo)</p>
</li>
</ul>

<a id="Differenze_con_la_bulimia_nervosa" name="Differenze_con_la_bulimia_nervosa"/>
<wx:section level="3" title="Differenze con la bulimia nervosa" id="wxsec28"><h3 id="wx683">Differenze con la bulimia nervosa</h3>

<p id="wx684">Vi sono molte differenze con la <a href="/wit/Bulimia_nervosa" title="Bulimia nervosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Bulimia_nervosa" wx:page_id="1819762" id="wx685">bulimia nervosa</a>:</p>

<table class="wikitable" id="wx686">
<tr id="wx687">
<th id="wx688">
<p id="wx689">Differenza</p>
</th>
<th id="wx690">
<p id="wx691">Anoressia nervosa</p>
</th>
<th id="wx692">
<p id="wx693">Bulimia nervosa <sup id="_ref-9" class="reference"><a href="#_note-9" title="" wx:fragment="_note-9" wx:linktype="note" id="wx694"/></sup></p>
</th>
</tr>

<tr id="wx695">
<td colspan="1" id="wx696">
<p id="wx697">Peso</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx698">
<p id="wx699">Il peso rimane costantemente basso, sotto la media BMI</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx700">
<p id="wx701">Il peso rimane sulla norma, non si notano differenze di rilievo</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx702">
<td colspan="1" id="wx703">
<p id="wx704">Decade di incidenza maggiore (quando compare il disturbo)</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx705">
<p id="wx706">Si presenta nella prima giovinezza della persona</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx707">
<p id="wx708">Compare nella forma adulta</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx709">
<td colspan="1" id="wx710">
<p id="wx711">Richiesta di aiuto</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx712">
<p id="wx713">La persona malata non cerca quasi mai un aiuto</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx714">
<p id="wx715">Molto frequentemente la persona chiede di essere aiutata</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx716">
<td colspan="1" id="wx717">
<p id="wx718">Rapporto con la <a href="/wit/Menarca" title="Menarca" wx:linktype="known" wx:pagename="Menarca" wx:page_id="560106" id="wx719">menarca</a> (primo sanguinamento della donna durante la <a href="/wit/Mestruazione" title="Mestruazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Mestruazione" wx:page_id="697546" id="wx720">mestruazione</a>)</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx721">
<p id="wx722">A volte è correlata e l'anticipa</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx723">
<p id="wx724">Non ha alcun rapporto con il sanguinamento</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx725">
<td colspan="1" id="wx726">
<p id="wx727">Diffusione nei soggetti maschili</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx728">
<p id="wx729">Anche se l'incidenza è notevolmente inferiore, la malattia colpisce anche i maschi</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx730">
<p id="wx731">L'incidenza è quasi esclusivamente femminile</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx732">
<td colspan="1" id="wx733"><a href="/wit/Tipologia" title="Tipologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Tipologia" wx:page_id="548708" id="wx734">Tipologia</a></td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx735">
<p id="wx736">Può essere acuta o cronica ma non cambia nel decorso</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx737">
<p id="wx738">Risulta essere di tipo fluttuante</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx739">
<td colspan="1" id="wx740">
<p id="wx741">Malattie precedenti</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx742">
<p id="wx743">La <a href="/wit/Malattia" title="Malattia" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattia" wx:page_id="690430" id="wx744">malattia</a> è di origine primitiva (non deriva da nessun altra)</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx745">
<p id="wx746">Inizia con un episodio di anoressia nervosa diventando una possibile evoluzione della malattia</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx747">
<td colspan="1" id="wx748">
<p id="wx749">Disturbi mentali associati (entrambi mostrano uno stato depressivo)</p>
</td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx750">
<p id="wx751">Stato di ansia</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx752">
<p id="wx753">Intenzione a farsi del male</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx754">
<td colspan="1" id="wx755"><a href="/wit/Prognosi" title="Prognosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Prognosi" wx:page_id="101070" id="wx756">Prognosi</a></td>
<td bgcolor="lightgreen" id="wx757">
<p id="wx758">Positiva soltanto se gli interventi sono tempestivi</p>
</td>
<td bgcolor="lightblue" id="wx759">
<p id="wx760">Buona in più della metà dei casi, risponde bene alla <a href="/wit/Terapia" title="Terapia" wx:linktype="known" wx:pagename="Terapia" wx:page_id="74518" id="wx761">terapia</a></p>
</td>
</tr>
</table>

<a id="Patologie_derivate" name="Patologie_derivate"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Patologie derivate" id="wxsec8"><h2 id="wx762">Patologie derivate</h2>

<ul id="wx763">
<li id="wx764"><a href="/wit/Sindrome_da_rialimentazione" title="Sindrome da rialimentazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_da_rialimentazione" wx:page_id="1770747" id="wx765">Sindrome da rialimentazione</a>
<p id="wx766">, un insieme di disturbi metabolici che colpisce le persone che mostrano difficoltà nell'uscire da uno stato di <a href="/wit/Malnutrizione" title="Malnutrizione" wx:linktype="known" wx:pagename="Malnutrizione" wx:page_id="1445992" id="wx767">malnutrizione</a>, viene descritto anche durante la cura dell'anoressia.<sup id="_ref-Melchior_0" class="reference"><a href="#_note-Melchior" title="" wx:fragment="_note-Melchior" wx:linktype="note" id="wx768"/></sup></p>
</li>

<li id="wx769"><a href="/wit/Sindrome_di_Boerhaave" title="Sindrome di Boerhaave" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_di_Boerhaave" wx:page_id="1212190" id="wx770">Sindrome di Boerhaave</a>
<p id="wx771">, una rottura dell'esofago, che avviene derivato dall'eccessivo vomito, e forme di <a href="/wit/Pneumotorace" title="Pneumotorace" wx:linktype="known" wx:pagename="Pneumotorace" wx:page_id="886010" id="wx772">pneumotorace</a> acuto<sup id="_ref-Wilson_0" class="reference"><a href="#_note-Wilson" title="" wx:fragment="_note-Wilson" wx:linktype="note" id="wx773"/></sup></p>
</li>

<li id="wx774"><a href="/wit/Pellagra" title="Pellagra" wx:linktype="known" wx:pagename="Pellagra" wx:page_id="120751" id="wx775">Pellagra</a>
<p id="wx776">, malattia potenzialmente mortale.<sup id="_ref-Jagielska_0" class="reference"><a href="#_note-Jagielska" title="" wx:fragment="_note-Jagielska" wx:linktype="note" id="wx777"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Eziologia" name="Eziologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Eziologia" id="wxsec9"><h2 id="wx778">Eziologia</h2>

<p id="wx779">Le cause che portano allo sviluppo di una anoressia nervosa non sono del tutto chiare, le origine di tale disturbo sono multiple, ovvero esistono delle cause predisponenti di natura sia <a href="/wit/Biologia" title="Biologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Biologia" wx:page_id="620" id="wx780">biologica</a>, che <a href="/wit/Societ%C3%A0" title="Società" wx:linktype="known" wx:pagename="Società" wx:page_id="407126" id="wx781">sociale</a>, che <a href="/wit/Psicologia" title="Psicologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Psicologia" wx:page_id="3255" id="wx782">psicologica</a> su cui si sovrappongono ad un certo punto dei fattori scatenanti che portano allo sviluppo della malattia.<sup id="_ref-Hans_0" class="reference"><a href="#_note-Hans" title="" wx:fragment="_note-Hans" wx:linktype="note" id="wx783"/></sup></p>

<a id="Cause_biologiche" name="Cause_biologiche"/>
<wx:section level="3" title="Cause biologiche" id="wxsec29"><h3 id="wx784">Cause biologiche</h3>

<div class="wx_image" wx:thumb="thumb" id="wx785"><a href="/wit/Immagine:NaomiCampbell.jpg" title="La top-model Naomi Campbell (Londra 22 maggio 1970). Le top model mostrano un nuovo canone di bellezza, quello dell'eccessiva magrezza e le ragazze cercano di assomigliarvi" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:NaomiCampbell.jpg" id="wx786"><img src="/wit/Immagine:NaomiCampbell.jpg" alt="La top-model Naomi Campbell (Londra 22 maggio 1970). Le top model mostrano un nuovo canone di bellezza, quello dell'eccessiva magrezza e le ragazze cercano di assomigliarvi" id="wx787"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx788">
<p id="wx789">La top-model <a href="/wit/Naomi_Campbell" title="Naomi Campbell" wx:linktype="known" wx:pagename="Naomi_Campbell" wx:page_id="901481" id="wx790">Naomi Campbell</a> (<a href="/wit/Londra" title="Londra" wx:linktype="known" wx:pagename="Londra" wx:page_id="787850" id="wx791">Londra</a> <a href="/wit/22_maggio" title="22 maggio" wx:linktype="known" wx:pagename="22_maggio" wx:page_id="5101" id="wx792">22 maggio</a> <a href="/wit/1970" title="1970" wx:linktype="known" wx:pagename="1970" wx:page_id="4713" id="wx793">1970</a>). Le <a href="/wit/Top_model" title="Top model" wx:linktype="known" wx:pagename="Top_model" wx:page_id="1330585" id="wx794">top model</a> mostrano un nuovo canone di bellezza, quello dell'eccessiva magrezza e le ragazze cercano di assomigliarvi</p>
</div>
</div>

<p id="wx795">Gli ormoni gastrointestinali svolgono un ruolo importante nella regolazione neuroendocrina dell'ingestione di cibo e della relativa sazietà. La <a href="/wit/Grelina" title="Grelina" wx:linktype="known" wx:pagename="Grelina" wx:page_id="558896" id="wx796">Grelina</a> è un <a href="/wit/Ormone" title="Ormone" wx:linktype="known" wx:pagename="Ormone" wx:page_id="3141" id="wx797">ormone</a> che riesce a stimolare l'appetito, un suo non corretto funzionamento potrebbe essere una causa, oltre all'<a href="/wit/Obesit%C3%A0" title="Obesità" wx:linktype="known" wx:pagename="Obesità" wx:page_id="1184132" id="wx798">obesità</a> , anche dell'anoressia nervosa.<sup id="_ref-Dost.C3.A1lov.C3.A1_0" class="reference"><a href="#_note-Dost.C3.A1lov.C3.A1" title="" wx:fragment="_note-Dost.C3.A1lov.C3.A1" wx:linktype="note" id="wx799"/></sup></p>

<p id="wx800">Studi dimostrano l'influenza che i <a href="/wit/Neuropeptide" class="new" title="Neuropeptide" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Neuropeptide" id="wx801">neuropeptidi</a> della <a href="/wit/Tiroide" title="Tiroide" wx:linktype="known" wx:pagename="Tiroide" wx:page_id="735440" id="wx802">tiroide</a> e la diminuzione della <a href="/wit/Leptina" title="Leptina" wx:linktype="known" wx:pagename="Leptina" wx:page_id="721791" id="wx803">leptina</a>, un ormone che controlla il peso corporeo di un individuo, hanno sul manifestarsi dell'anoressia.<sup id="_ref-Baranowska_0" class="reference"><a href="#_note-Baranowska" title="" wx:fragment="_note-Baranowska" wx:linktype="note" id="wx804"/></sup> Anche l'<a href="/wit/Osteoporosi" title="Osteoporosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporosi" wx:page_id="231748" id="wx805">osteoporosi</a> può svilupparsi in una forma di anoressia nervosa nei 38-50% dei casi.<sup id="_ref-10" class="reference"><a href="#_note-10" title="" wx:fragment="_note-10" wx:linktype="note" id="wx806"/></sup></p>

<a id="Cause_sociali" name="Cause_sociali"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Cause sociali" id="wxsec30"><h3 id="wx807">Cause sociali</h3>

<p id="wx808">Tra i fattori predisponenti è rilevante il fatto di avere un familiare che soffre, o ha sofferto, di un disturbo del comportamento alimentare. Altra causa che può portare allo sviluppo di tali difficoltà è il crescere in una famiglia dove esiste una grave difficoltà nella comunicazione interpersonale e nell'espressione delle proprie <a href="/wit/Emozione" title="Emozione" wx:linktype="known" wx:pagename="Emozione" wx:page_id="315250" id="wx809">emozioni</a>; in tal caso l'anoressia può assumere il senso di una "comunicazione senza parole" alla famiglia, nella famiglia e per la famiglia (con vari aspetti di protesta, di richiesta di attenzione, di manifestazione di un disagio individuale o dell'intero sistema famigliare nel suo complesso).</p>

<p id="wx810">In altri casi il disturbo può dipendere da significativi problemi di autostima, legati eventualmente anche a feedback negativi e reiterati del sistema sociale, famigliare o amicale. Disturbi dell'alimentazione possono insorgere anche in seguito a marcate delusioni affettive, o gravi problemi relazionali nella coppia<sup id="_ref-Pere.C3.B1a_0" class="reference"><a href="#_note-Pere.C3.B1a" title="" wx:fragment="_note-Pere.C3.B1a" wx:linktype="note" id="wx811"/></sup>.</p>

<p id="wx812">Tra gli altri fattori di rischio, si possono elencare l'appartenenza a determinati <a href="/wit/Gruppo_sociale" title="Gruppo sociale" wx:linktype="known" wx:pagename="Gruppo_sociale" wx:page_id="97274" id="wx813">gruppi sociali</a> in cui vi è una forte rilevanza della tematica del controllo del peso (ad es. <a href="/wit/Ballerina" title="Ballerina" wx:linktype="known" wx:pagename="Ballerina" wx:page_id="508716" id="wx814">ballerine/i</a>, <a href="/wit/Ginnasta" title="Ginnasta" wx:linktype="known" wx:pagename="Ginnasta" wx:page_id="1781456" id="wx815">ginnaste/i</a>, <a href="/wit/Ciclista" title="Ciclista" wx:linktype="known" wx:pagename="Ciclista" wx:page_id="520834" id="wx816">cicliste/i</a> o altri sportivi professionisti, etc.); il vivere in un'area urbana di un paese occidentale, dove la magrezza viene enfatizzata come un <a href="/wit/Valore_%28scienze_sociali%29" title="Valore (scienze sociali)" wx:linktype="known" wx:pagename="Valore_(scienze_sociali)" wx:page_id="477532" id="wx817">valore sociale</a> positivo; il fatto di soffrire di un disturbo della <a href="/wit/Personalit%C3%A0" title="Personalità" wx:linktype="known" wx:pagename="Personalità" wx:page_id="698102" id="wx818">personalità</a> . Un ruolo importante viene svolto anche dai massmedia, mostrando alle donne più giovani canoni di bellezza non corrispondenti al loro fisico<sup id="_ref-11" class="reference"><a href="#_note-11" title="" wx:fragment="_note-11" wx:linktype="note" id="wx819"/></sup>.</p>

<a id="Cause_psicologiche" name="Cause_psicologiche"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Cause psicologiche" id="wxsec31"><h3 id="wx820">Cause psicologiche</h3>

<p id="wx821">Fra i primi ad accorgersi di una relazione psicologica della malattia fu John A. Ryle, che nel <a href="/wit/1936" title="1936" wx:linktype="known" wx:pagename="1936" wx:page_id="4743" id="wx822">1936</a> notò una correlazione della malattia con le delusioni d'amore.<sup id="_ref-12" class="reference"><a href="#_note-12" title="" wx:fragment="_note-12" wx:linktype="note" id="wx823"/></sup> Oltre ai fattori sociali e famigliari, vi sono importanti fattori di rischio legati al forte desiderio di sottoporsi (spesso ripetutamente) a <a href="/wit/Dieta_%28alimentazione%29" title="Dieta (alimentazione)" wx:linktype="known" wx:pagename="Dieta_(alimentazione)" wx:page_id="1211578" id="wx824">diete</a> ferree per il raggiungimento di uno standard estetico; la difficoltà ad adattarsi ai cambiamenti e agli eventi <a href="/wit/Stress" title="Stress" wx:linktype="known" wx:pagename="Stress" wx:page_id="1594128" id="wx825">stressanti</a>; fallimenti amorosi; gravi fallimenti scolastici o lavorativi; alterazione della normale condizione familiare o anche una forzata separazione da essa; lutti complicati o gravi; abusi sessuali e fisici.<sup id="_ref-Pike_0" class="reference"><a href="#_note-Pike" title="" wx:fragment="_note-Pike" wx:linktype="note" id="wx826"/></sup>.</p>

<p id="wx827">Processo importante di mantenimento del disturbo è quello della <a href="/wit/Dismorfofobia" title="Dismorfofobia" wx:linktype="known" wx:pagename="Dismorfofobia" wx:page_id="275622" id="wx828">dismorfofobia</a>: le persone con questa difficoltà in questa condizione non solo non sono soddisfatte del loro aspetto, ma non riescono ad osservarlo e percepirlo con obiettività: lo vedono distorto, peggiore di quello che in realtà è. La dismorfofobia non è solo un'errata valutazione "razionale" del dato percettivo (ad esempio, davanti allo specchio): è un disturbo psicopatologico che va a coinvolgere la rappresentazione del proprio "schema corporeo", e che richiede un intervento specifico.</p>

<p id="wx829">Tale fenomeno è stato confermato anche da studi di <a href="/wit/Neuroimaging" title="Neuroimaging" wx:linktype="known" wx:pagename="Neuroimaging" wx:page_id="1585760" id="wx830">neuroimaging</a>: dei pazienti sono stati sottoposti a <a href="/wit/Risonanza_magnetica_funzionale" title="Risonanza magnetica funzionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Risonanza_magnetica_funzionale" wx:page_id="534988" id="wx831">risonanza magnetica funzionale</a>, una tecnica capace di visualizzare la risposta emodinamica correlata all'attività neuronale dell'<a href="/wit/Encefalo" title="Encefalo" wx:linktype="known" wx:pagename="Encefalo" wx:page_id="73383" id="wx832">encefalo</a>, ed i loro pattern di attivazione neurale sono stati messi a confronto con quelli di persone senza patologie alimentari, rivelando alcune differenze significative<sup id="_ref-Sachdev_0" class="reference"><a href="#_note-Sachdev" title="" wx:fragment="_note-Sachdev" wx:linktype="note" id="wx833"/></sup>.</p>

<p id="wx834">Da non trascurare anche il rischio di effetti di circolo vizioso: il soggetto vive uno stato di ansia e depressione marcate in relazione alla situazione, che lo portano a <a href="/wit/Digiuno" title="Digiuno" wx:linktype="known" wx:pagename="Digiuno" wx:page_id="693529" id="wx835">digiunare</a>; la <a href="/wit/Malnutrizione" title="Malnutrizione" wx:linktype="known" wx:pagename="Malnutrizione" wx:page_id="1445992" id="wx836">malnutrizione</a> facilita a sua volta uno stato di <a href="/wit/Disforia" title="Disforia" wx:linktype="known" wx:pagename="Disforia" wx:page_id="1734969" id="wx837">disforia</a> nell'individuo, intensificando così la sua depressione.<sup id="_ref-Kaye_0" class="reference"><a href="#_note-Kaye" title="" wx:fragment="_note-Kaye" wx:linktype="note" id="wx838"/></sup></p>

<a id="Cause_psichiatriche" name="Cause_psichiatriche"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Cause psichiatriche" id="wxsec32"><h3 id="wx839">Cause psichiatriche</h3>

<p id="wx840">Nella <a href="/wit/Letteratura_scientifica" title="Letteratura scientifica" wx:linktype="known" wx:pagename="Letteratura_scientifica" wx:page_id="357631" id="wx841">letteratura scientifica</a> è avanzata l'ipotesi che all'origine dell'anoressia nervosa vi sia una pregressa <a href="/wit/Disturbo_mentale" class="new" title="Disturbo mentale" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Disturbo_mentale" id="wx842">positività psichiatrica</a>, od una relativa <a href="/wit/Comorbilit%C3%A0" class="new" title="Comorbilità" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Comorbilità" id="wx843">comorbilità</a> , con disturbi della sfera ossessivo-compulsiva; tale comorbilità spiegherebbe la struttura compulsiva ed ossessiva presente soprattutto in una delle due forme della malattia.<sup id="_ref-Zandian_0" class="reference"><a href="#_note-Zandian" title="" wx:fragment="_note-Zandian" wx:linktype="note" id="wx844"/></sup></p>

<a id="Cause_genetiche" name="Cause_genetiche"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Cause genetiche" id="wxsec33"><h3 id="wx845">Cause genetiche</h3>

<div class="wx_image" wx:thumb="thumb" id="wx846"><a href="/wit/Immagine:FMRI.jpg" title="Dati ottenuti con la risonanza magnetica funzionale." wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:FMRI.jpg" id="wx847"><img src="/wit/Immagine:FMRI.jpg" alt="Dati ottenuti con la risonanza magnetica funzionale." id="wx848"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx849">
<p id="wx850">Dati ottenuti con la <a href="/wit/Risonanza_magnetica_funzionale" title="Risonanza magnetica funzionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Risonanza_magnetica_funzionale" wx:page_id="534988" id="wx851">risonanza magnetica funzionale</a>.</p>
</div>
</div>

<p id="wx852">Negli ultimi anni si è spostata l'attenzione nel campo della <a href="/wit/Genetica" title="Genetica" wx:linktype="known" wx:pagename="Genetica" wx:page_id="2111" id="wx853">genetica</a>, studiosi stanno collaborando con le organizzazioni mondiali per cercare di stabilire le possibili cause genetiche della malattia<sup id="_ref-Kaye2_0" class="reference"><a href="#_note-Kaye2" title="" wx:fragment="_note-Kaye2" wx:linktype="note" id="wx854"/></sup>. Il tal senso gli studi si sono concentrati sul 5-HT(2A) (un sottotipo recettoriale della <a href="/wit/Serotonina" title="Serotonina" wx:linktype="known" wx:pagename="Serotonina" wx:page_id="434889" id="wx855">serotonina</a>),che durante la fase della <a href="/wit/Pubert%C3%A0" title="Pubertà" wx:linktype="known" wx:pagename="Pubertà" wx:page_id="93974" id="wx856">pubertà</a> la sua funzione può venire altamente alterata<sup id="_ref-Kaye_1" class="reference"><a href="#_note-Kaye" title="" wx:fragment="_note-Kaye" wx:linktype="note" id="wx857"/></sup>. Tale funzionamento anomalo si crede possa essere una possibile causa dell'anoressia, ma i risultati sono contrastanti<sup id="_ref-Gorwood_0" class="reference"><a href="#_note-Gorwood" title="" wx:fragment="_note-Gorwood" wx:linktype="note" id="wx858"/></sup>.</p>

<a id="Familiarit.C3.A0" name="Familiarit.C3.A0"/>
<wx:section level="4" title="Familiarità" id="wxsec42"><h4 id="wx859">Familiarità</h4>

<p id="wx860">Già in passato si stimò una forma di familiarità della malattia,<sup id="_ref-Strober_0" class="reference"><a href="#_note-Strober" title="" wx:fragment="_note-Strober" wx:linktype="note" id="wx861"/></sup> teoria confermata poi da studi approfonditi condotti negli anni seguenti,<sup id="_ref-Lilenfeld_0" class="reference"><a href="#_note-Lilenfeld" title="" wx:fragment="_note-Lilenfeld" wx:linktype="note" id="wx862"/></sup>mostrando prove su un maggiore coinvolgimento nei <a href="/wit/Gemelli" title="Gemelli" wx:linktype="known" wx:pagename="Gemelli" wx:page_id="16665" id="wx863">gemelli monozigoti</a>.<sup id="_ref-Holland_0" class="reference"><a href="#_note-Holland" title="" wx:fragment="_note-Holland" wx:linktype="note" id="wx864"/></sup> Gli ultimi studi sull'<a href="/wit/Ereditabilit%C3%A0" class="new" title="Ereditabilità" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ereditabilità" id="wx865">ereditabilità</a> , mostrano che i diversi sintomi della malattia hanno ognuno un diverso grado di diffusione.<sup id="_ref-Mazzeo_0" class="reference"><a href="#_note-Mazzeo" title="" wx:fragment="_note-Mazzeo" wx:linktype="note" id="wx866"/></sup>Ultimamente, grazie a tali studi, si è presupposto un coinvolgimento per alterazione dei cromosomi <a href="/wit/Cromosoma_1" title="Cromosoma 1" wx:linktype="known" wx:pagename="Cromosoma_1" wx:page_id="679605" id="wx867">1</a>, <a href="/wit/Cromosoma_2" title="Cromosoma 2" wx:linktype="known" wx:pagename="Cromosoma_2" wx:page_id="679607" id="wx868">2</a> e <a href="/wit/Cromosoma_13" title="Cromosoma 13" wx:linktype="known" wx:pagename="Cromosoma_13" wx:page_id="823753" id="wx869">13</a>, con specifiche localizzazioni.<sup id="_ref-Klump_0" class="reference"><a href="#_note-Klump" title="" wx:fragment="_note-Klump" wx:linktype="note" id="wx870"/></sup></p>

<ul id="wx871">
<li id="wx872">
<p id="wx873">Per ereditabilità si intende la probabilità che ha una persona di sviluppare una data <a href="/wit/Malattia" title="Malattia" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattia" wx:page_id="690430" id="wx874">malattia</a> se questa è dovuta ad un <a href="/wit/Gene" title="Gene" wx:linktype="known" wx:pagename="Gene" wx:page_id="1723644" id="wx875">gene</a> difettoso ereditato.<sup id="_ref-13" class="reference"><a href="#_note-13" title="" wx:fragment="_note-13" wx:linktype="note" id="wx876"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Terapia" name="Terapia"/>
</wx:section></wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Terapia" id="wxsec10"><h2 id="wx877">Terapia</h2>

<p id="wx878">La <a href="/wit/Terapia" title="Terapia" wx:linktype="known" wx:pagename="Terapia" wx:page_id="74518" id="wx879">terapia</a> dell'anoressia mira al raggiungimento di un tetto minimo del 90% il suo peso corporeo rispetto a quello ideale. Il trattamento, visto la diversità delle cause che portano a tale stato deve essere di vari tipi:<sup id="_ref-Riedl_0" class="reference"><a href="#_note-Riedl" title="" wx:fragment="_note-Riedl" wx:linktype="note" id="wx880"/></sup>psicologico, nutrizionale e <a href="/wit/Farmaco" title="Farmaco" wx:linktype="known" wx:pagename="Farmaco" wx:page_id="101638" id="wx881">farmacologico</a>.</p>

<a id="Terapia_nutrizionale" name="Terapia_nutrizionale"/>
<wx:section level="3" title="Terapia nutrizionale" id="wxsec34"><h3 id="wx882">Terapia nutrizionale</h3>

<p id="wx883">Si rendono necessarie per raggiungere l'obiettivo l'introduzione nel corpo di 1500-1800 kcal al giorno aumentate anche a 3000-4000 kcal al giorno se necessario. Per ridurre la perdita ossea si utilizzano <a href="/wit/Vitamina_D" title="Vitamina D" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_D" wx:page_id="503323" id="wx884">vitamina D</a> e <a href="/wit/Calcio_%28metallo%29" title="Calcio (metallo)" wx:linktype="known" wx:pagename="Calcio_(metallo)" wx:page_id="1340" id="wx885">calcio</a>.</p>

<a id="Terapia_farmacologica" name="Terapia_farmacologica"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Terapia farmacologica" id="wxsec35"><h3 id="wx886">Terapia farmacologica</h3>

<p id="wx887">Molti farmaci sono stati a, nella ricerca di quale fosse quello più adatto al trattamento della malattia: negli <a href="/wit/Anni_Sessanta" title="Anni Sessanta" wx:linktype="known" wx:pagename="Anni_Sessanta" wx:page_id="349921" id="wx888">anni Sessanta</a> si era tentato l'utilizzo della <a href="/wit/Clorpromazina" title="Clorpromazina" wx:linktype="known" wx:pagename="Clorpromazina" wx:page_id="836101" id="wx889">clorpromazina</a>, un antipsicotico utilizzato per la cura della <a href="/wit/Schizofrenia" title="Schizofrenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Schizofrenia" wx:page_id="719521" id="wx890">schizofrenia</a>. In seguito venne utilizzato il <a href="/wit/Naltrexone" title="Naltrexone" wx:linktype="known" wx:pagename="Naltrexone" wx:page_id="867000" id="wx891">naltrexone</a><sup id="_ref-Marrazzi_0" class="reference"><a href="#_note-Marrazzi" title="" wx:fragment="_note-Marrazzi" wx:linktype="note" id="wx892"/></sup>, e, sulla sua falsariga, seguirono diverse altre sperimentazioni con antidolorifici derivati dall'<a href="/wit/Oppio" title="Oppio" wx:linktype="known" wx:pagename="Oppio" wx:page_id="98514" id="wx893">oppio</a>, fra cui il <a href="/wit/Tramadolo" title="Tramadolo" wx:linktype="known" wx:pagename="Tramadolo" wx:page_id="1084581" id="wx894">tramadolo</a>, ma con risultati incerti<sup id="_ref-Scott_0" class="reference"><a href="#_note-Scott" title="" wx:fragment="_note-Scott" wx:linktype="note" id="wx895"/></sup>.</p>

<p id="wx896">Gli studi si sono evoluti dirigendosi verso antipsicotici atipici come il <a href="/wit/Risperidone" title="Risperidone" wx:linktype="known" wx:pagename="Risperidone" wx:page_id="1611474" id="wx897">risperidone</a> e l'<a href="/wit/Olanzapina" title="Olanzapina" wx:linktype="known" wx:pagename="Olanzapina" wx:page_id="265027" id="wx898">olanzapina</a>, che vengono ancora utilizzati con successo.<sup id="_ref-Couturier_0" class="reference"><a href="#_note-Couturier" title="" wx:fragment="_note-Couturier" wx:linktype="note" id="wx899"/></sup>, anche se è sconsigliato fermamente l'uso di tali principi attivi in presenza di <a href="/wit/Demenza" title="Demenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Demenza" wx:page_id="80897" id="wx900">demenza</a>, per via della possibile insorgenza di <a href="/wit/Ictus" title="Ictus" wx:linktype="known" wx:pagename="Ictus" wx:page_id="284736" id="wx901">ictus</a><sup id="_ref-14" class="reference"><a href="#_note-14" title="" wx:fragment="_note-14" wx:linktype="note" id="wx902"/></sup>.</p>

<p id="wx903">Attualmente come farmaci vengono utilizzati <a href="/wit/Corticosteroide" title="Corticosteroide" wx:linktype="known" wx:pagename="Corticosteroide" wx:page_id="583802" id="wx904">corticosteroidi</a> come il <a href="/wit/Prednisolone" title="Prednisolone" wx:linktype="known" wx:pagename="Prednisolone" wx:page_id="1820886" id="wx905">prednisolone</a> (in misure di 15-30 mg al giorno), o in sostituzione il <a href="/wit/Desametasone" title="Desametasone" wx:linktype="known" wx:pagename="Desametasone" wx:page_id="1249573" id="wx906">desametasone</a> con dosaggio meno elevato, (2-4 mg al giorno)<sup id="_ref-15" class="reference"><a href="#_note-15" title="" wx:fragment="_note-15" wx:linktype="note" id="wx907"/></sup>.</p>

<p id="wx908">Discusso è l'utilizzo degli inibitori selettivi della ricaptazione della <a href="/wit/Serotonina" title="Serotonina" wx:linktype="known" wx:pagename="Serotonina" wx:page_id="434889" id="wx909">serotonina</a>, più conosciuti con il nome di <a href="/wit/SSRI" title="SSRI" wx:linktype="known" wx:pagename="SSRI" wx:page_id="893045" id="wx910">SSRI</a>, noti <a href="/wit/Antidepressivo" class="new" title="Antidepressivo" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Antidepressivo" id="wx911">antidepressivi</a>. Essi devono essere esclusi in soggetti con crisi epilettiche, ed il <i id="wx912">Committee on Safety of Medicines</i> ha avvertito che studi hanno dimostrato che in soggetti minorenni essi hanno portato meno benefici rispetto all'aumento della gravità delle condizioni di autolesionismo in tali soggetti<sup id="_ref-16" class="reference"><a href="#_note-16" title="" wx:fragment="_note-16" wx:linktype="note" id="wx913"/></sup>. Spesso il loro studio non ha portato risultati sperati (come nel caso della <a href="/wit/Fluoxetina" title="Fluoxetina" wx:linktype="known" wx:pagename="Fluoxetina" wx:page_id="784255" id="wx914">fluoxetina</a>)<sup id="_ref-Evelyn_0" class="reference"><a href="#_note-Evelyn" title="" wx:fragment="_note-Evelyn" wx:linktype="note" id="wx915"/></sup>.</p>

<p id="wx916">Vengono utilizzati anche altri farmaci antidepressivi della categoria dei Triciclici, come l' <a href="/wit/Amitriptilina" title="Amitriptilina" wx:linktype="known" wx:pagename="Amitriptilina" wx:page_id="1238258" id="wx917">amitriptilina</a><sup id="_ref-Halmi_0" class="reference"><a href="#_note-Halmi" title="" wx:fragment="_note-Halmi" wx:linktype="note" id="wx918"/></sup>, si sono effettuati degli studi condotti con il <a href="/wit/Doppio_cieco" title="Doppio cieco" wx:linktype="known" wx:pagename="Doppio_cieco" wx:page_id="129970" id="wx919">doppio cieco</a>, (venivano somministrati ad alcuni pazienti il il farmaco ad altri del placebo, senza che questi sapessero di prendere il farmaco o la sostanza innocua), la dose somministrata in tal caso erano di 175 mg al giorno<sup id="_ref-Biederman_0" class="reference"><a href="#_note-Biederman" title="" wx:fragment="_note-Biederman" wx:linktype="note" id="wx920"/></sup> e di 160 mg al giorno,<sup id="_ref-Halmi_1" class="reference"><a href="#_note-Halmi" title="" wx:fragment="_note-Halmi" wx:linktype="note" id="wx921"/></sup> in tali studi i risultati sono stati modesti. Si stanno effettuando test su altri principi attivi, come la <a href="/wit/Mirtazapina" title="Mirtazapina" wx:linktype="known" wx:pagename="Mirtazapina" wx:page_id="1581025" id="wx922">mirtazapina</a>, ma il numero delle persone a cui è stato somministrato non è ancora sufficiente per ottenere dei dati certi (anche se sono stati notati dei miglioramenti nei soggetti)<sup id="_ref-Hrdlicka_0" class="reference"><a href="#_note-Hrdlicka" title="" wx:fragment="_note-Hrdlicka" wx:linktype="note" id="wx923"/></sup>.</p>

<p id="wx924">L'anoressia rimane una malattia oggetto di studi approfonditi, e le terapie <a href="/wit/Farmaco" title="Farmaco" wx:linktype="known" wx:pagename="Farmaco" wx:page_id="101638" id="wx925">farmacologiche</a> si evolvono continuamente, anche se non è ancora chiaro, al momento attuale, quale sia il trattamento di scelta<sup id="_ref-Williams_0" class="reference"><a href="#_note-Williams" title="" wx:fragment="_note-Williams" wx:linktype="note" id="wx926"/></sup>.</p>

<a id="Terapia_psicologica" name="Terapia_psicologica"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Terapia psicologica" id="wxsec36"><h3 id="wx927">Terapia psicologica</h3>

<p id="wx928">Negli ultimi anni è stata data molta importanza, nel piano di intervento, anche alle forme di <a href="/wit/Psicologia_clinica" title="Psicologia clinica" wx:linktype="known" wx:pagename="Psicologia_clinica" wx:page_id="1454876" id="wx929">sostegno psicologico-clinico</a> e di <a href="/wit/Psicoterapia" title="Psicoterapia" wx:linktype="known" wx:pagename="Psicoterapia" wx:page_id="1547882" id="wx930">psicoterapia</a>; si è dimostrata efficace l'azione di sostegno psicologico e soprattutto quella psicoterapeutica, finalizzata ad indagare e rielaborare le conflittualità emotive e relazionali che si traducono nel rifiuto del cibo<sup id="_ref-17" class="reference"><a href="#_note-17" title="" wx:fragment="_note-17" wx:linktype="note" id="wx931"/></sup>. Le psicoterapie possono essere individuali, familiari e di gruppo. Le <a href="/wit/Terapia_familiare" title="Terapia familiare" wx:linktype="known" wx:pagename="Terapia_familiare" wx:page_id="91651" id="wx932">terapie familiari</a>, spesso desiderate dagli stessi componenti del gruppo famigliare<sup id="_ref-Honey_0" class="reference"><a href="#_note-Honey" title="" wx:fragment="_note-Honey" wx:linktype="note" id="wx933"/></sup>, chiamano in causa l'intero sistema relazionale del gruppo famigliare, che è ritenuto avere un importante ruolo patogeno e patoplastico nella nascita, evoluzione e mantenimento del disturbo; tale forma di intervento clinico solitamente giova di buoni risultati<sup id="_ref-18" class="reference"><a href="#_note-18" title="" wx:fragment="_note-18" wx:linktype="note" id="wx934"/></sup>. Negli ultimi anni queste forme terapeutiche si sono giovate anche del contributo dato dai <a href="/wit/Terapia_di_gruppo" title="Terapia di gruppo" wx:linktype="known" wx:pagename="Terapia_di_gruppo" wx:page_id="1273047" id="wx935">gruppi di auto-mutuo-aiuto</a>, nei quali non esiste la figura del "Terapeuta" intesa in senso classico, ma nella quale il clinico assume invece il ruolo del "Facilitatore", che stimola i componenti del gruppo al dialogo e alla condivisione delle difficoltà emotive e pratiche. I pazienti diventano così i "co-terapeuti" di sé stessi.</p>

<p id="wx936">Attualmente, nell'ambito delle valutazioni degli interventi psicoterapeutici, si sta cercando di comprendere la percezione dei pazienti relative alle varie forme di intervento psicologico effettuato; si tratta di un elemento importante, considerando la bivalenza della malattia: nelle loro risposte emerge che sono preferiti gli incontri psicoterapeutici individuali (di gran lunga il trattamento preferito), ed il lavoro clinico focalizzato alla correzione delle abitudini alimentari.<sup id="_ref-Zeeck_0" class="reference"><a href="#_note-Zeeck" title="" wx:fragment="_note-Zeeck" wx:linktype="note" id="wx937"/></sup></p>

<a id="Ricovero" name="Ricovero"/>
<wx:section level="4" title="Ricovero" id="wxsec43"><h4 id="wx938">Ricovero</h4>

<p id="wx939">In casi dove la vita può essere in pericolo, come ad esempio in caso di magrezza estrema con conseguenze cliniche significative, il ricovero ospedaliero può essere necessario, anche se manca la volontà o la consapevolezza di malattia della persona. Questo particolare tipo di ricovero si chiama <a href="/wit/TSO" title="TSO" wx:linktype="known" wx:pagename="TSO" wx:page_id="734669" id="wx940">TSO</a> (Trattamento Sanitario Obbligatorio); tale tipo di provvedimento medico-legale in Italia è possibile solo se la <a href="/wit/Patologia" title="Patologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Patologia" wx:page_id="76100" id="wx941">patologia</a> di cui il paziente è affetto ha rilevanza <a href="/wit/Psichiatria" title="Psichiatria" wx:linktype="known" wx:pagename="Psichiatria" wx:page_id="3352" id="wx942">psichiatrica</a>, come appunto nel caso dell'anoressia nervosa.<sup id="_ref-19" class="reference"><a href="#_note-19" title="" wx:fragment="_note-19" wx:linktype="note" id="wx943"/></sup></p>

<a id="Accanimento_teraupetico" name="Accanimento_teraupetico"/>
</wx:section></wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Accanimento teraupetico" id="wxsec11"><h2 id="wx944">Accanimento teraupetico</h2>

<p id="wx945">Spesso le persone affette da anoressia nervosa rifiutano ogni tipo di aiuto e di terapia. Generalmente in campo medico esiste il dilemma dell'etica medica e dell'accanimento teraupetico, della possibilità delle persone di rifiutare ogni cura offerta,<sup id="_ref-20" class="reference"><a href="#_note-20" title="" wx:fragment="_note-20" wx:linktype="note" id="wx946"/></sup>rendendo possibile l'intervento solo quando la persona perde la propria capacità di ragionare. Nel caso dell'anoressia nervosa esistono diverse correnti di pensiero, che si riducono a delle critiche:</p>

<ul id="wx947">
<li id="wx948">
<p id="wx949">Chi afferma l'impossibilità di un approccio efficace, di una collaborazione della persona affetta della malattia per via della costrizione stessa che porta ad un desiderio di disubbidienza;<sup id="_ref-Dresser_0" class="reference"><a href="#_note-Dresser" title="" wx:fragment="_note-Dresser" wx:linktype="note" id="wx950"/></sup></p>
</li>
</ul>

<ul id="wx951">
<li id="wx952">
<p id="wx953">Chi afferma che i risultati si vedrebbero soltanto nell'immediato ma che nel lungo termine questi andrebbero scomparendo per tornare a situazioni critiche.<sup id="_ref-Rathner_1" class="reference"><a href="#_note-Rathner" title="" wx:fragment="_note-Rathner" wx:linktype="note" id="wx954"/></sup></p>
</li>
</ul>

<p id="wx955">Per riuscire a comprendere se una persona affetta dalla malattia possa decidere per se stessa o meno. Negli Usa è stato studiato un questionario, chiamato MacCAT-T,<sup id="_ref-Grisso_0" class="reference"><a href="#_note-Grisso" title="" wx:fragment="_note-Grisso" wx:linktype="note" id="wx956"/></sup> ancora oggi ritenuto uno strumento valido.<sup id="_ref-Breden_0" class="reference"><a href="#_note-Breden" title="" wx:fragment="_note-Breden" wx:linktype="note" id="wx957"/></sup> Tale esame non si limita alla compensione oggettiva da parte del malato della patologia, ma va oltre chiedendo se il soggetto intervistato comprende se sia malato o meno.<sup id="_ref-Jacinta_0" class="reference"><a href="#_note-Jacinta" title="" wx:fragment="_note-Jacinta" wx:linktype="note" id="wx958"/></sup>Quando il soggetto interessato è minorenne le critiche aumentano.<sup id="_ref-Golan_0" class="reference"><a href="#_note-Golan" title="" wx:fragment="_note-Golan" wx:linktype="note" id="wx959"/></sup></p>

<p id="wx960">In concreto sono stati fatti studi per comprendere se tale trattamento costrittivo fosse efficace, notando che in campo pratico viene raramente utilizzato e soltanto se sono presente tre fattori:</p>

<ul id="wx961">
<li id="wx962">
<p id="wx963">Storia passata di ricadute</p>
</li>

<li id="wx964">
<p id="wx965">Complessità (per via delle manifestazioni psichiatriche associate)</p>
</li>

<li id="wx966">
<p id="wx967">Pericolo di vita (presenza della <a href="/wit/Sindrome_da_rialimentazione" title="Sindrome da rialimentazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_da_rialimentazione" wx:page_id="1770747" id="wx968">sindrome da rialimentazione</a> e indice BMI troppo basso)<sup id="_ref-Carney_0" class="reference"><a href="#_note-Carney" title="" wx:fragment="_note-Carney" wx:linktype="note" id="wx969"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Prevenzione" name="Prevenzione"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Prevenzione" id="wxsec12"><h2 id="wx970">Prevenzione</h2>

<p id="wx971">Esiste un programma di controllo <a href="/wit/Germania" title="Germania" wx:linktype="known" wx:pagename="Germania" wx:page_id="1616657" id="wx972">tedesco</a>, denominato "PriMa" effettuato sulle ragazze dai 12 anni in su, tale programma viene svolto durante l'anno scolastico tramite gli <a href="/wit/Insegnante" title="Insegnante" wx:linktype="known" wx:pagename="Insegnante" wx:page_id="500172" id="wx973">insegnanti</a>. Da uno studio effettuato su più di 60 scuole a distanza di tre mesi si sono avuti riscontri positivi, sia sulla consapevolezza di se stessi che del ruolo che il cibo deve assumere per loro.<sup id="_ref-Berger_0" class="reference"><a href="#_note-Berger" title="" wx:fragment="_note-Berger" wx:linktype="note" id="wx974"/></sup> La letteratura successiva rivela che i questionari utilizzati per comprendere i miglioramenti delle persone erano più brevi del necessario, e suggerisce che necesita di ampliamenti a più livelli (sia di domande ma anche di procedimento utilizzato) per comprendere il reale impatto sui giovani, che rimane positivo.<sup id="_ref-BergerU_0" class="reference"><a href="#_note-BergerU" title="" wx:fragment="_note-BergerU" wx:linktype="note" id="wx975"/></sup></p>

<a id="Prognosi" name="Prognosi"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Prognosi" id="wxsec13"><h2 id="wx976">Prognosi</h2>

<a id="Generale" name="Generale"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Generale" id="wxsec14"><h2 id="wx977">Generale</h2>

<p id="wx978">Anche se fra tutti i disturbi alimentari è quello che registra la più alta <a href="/wit/Mortalit%C3%A0" title="Mortalità" wx:linktype="known" wx:pagename="Mortalità" wx:page_id="705782" id="wx979">mortalità</a> <sup id="_ref-Sullivan_0" class="reference"><a href="#_note-Sullivan" title="" wx:fragment="_note-Sullivan" wx:linktype="note" id="wx980"/></sup>, raramente l'anoressia conduce al decesso; i casi di morte vengono registrati anche per <a href="/wit/Suicidio" title="Suicidio" wx:linktype="known" wx:pagename="Suicidio" wx:page_id="792066" id="wx981">suicidio</a>, ed arrivano ad una punta del 5% dei casi, anche se suddivisi per decade<sup id="_ref-21" class="reference"><a href="#_note-21" title="" wx:fragment="_note-21" wx:linktype="note" id="wx982"/></sup>.</p>

<p id="wx983">La maggior parte delle donne, dopo cinque anni di cure cliniche, è riuscita a superare lo stato di malattia cronica, arrivando in seguito al recupero completo<sup id="_ref-Keski_2" class="reference"><a href="#_note-Keski" title="" wx:fragment="_note-Keski" wx:linktype="note" id="wx984"/></sup>. Quando lo stato di anoressia è completamente scomparso le persone hanno ottime probabilità di riuscire a condurre una vita normale e superare altri disordini <a href="/wit/Psichiatria" title="Psichiatria" wx:linktype="known" wx:pagename="Psichiatria" wx:page_id="3352" id="wx985">psichiatrici</a><sup id="_ref-Herpertz_0" class="reference"><a href="#_note-Herpertz" title="" wx:fragment="_note-Herpertz" wx:linktype="note" id="wx986"/></sup>. Spesso, però, il reinserimento sociale, professionale e relazionale non è del tutto semplice; chi ha avuto gravi decorsi di anoressia nervosa può rischiare fenomeni di stigmatizzazione sociale<sup id="_ref-Stewart_0" class="reference"><a href="#_note-Stewart" title="" wx:fragment="_note-Stewart" wx:linktype="note" id="wx987"/></sup>. La <a href="/wit/Prognosi" title="Prognosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Prognosi" wx:page_id="101070" id="wx988">prognosi</a> cambia a seconda dell'età della persona coinvolta, e nelle persone più adulte risulta peggiore<sup id="_ref-Guarda_0" class="reference"><a href="#_note-Guarda" title="" wx:fragment="_note-Guarda" wx:linktype="note" id="wx989"/></sup>.</p>

<a id="Psicologica-_Psichiatrica" name="Psicologica-_Psichiatrica"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Psicologica- Psichiatrica" id="wxsec15"><h2 id="wx990">Psicologica- Psichiatrica</h2>

<p id="wx991">Per quanto riguarda i risultati che si hanno sui disturbi più marcati della personalità (cluster C) si sono fatti a base di distanza dalla fine del trattamento a 6 anni <sup id="_ref-Gillberg_0" class="reference"><a href="#_note-Gillberg" title="" wx:fragment="_note-Gillberg" wx:linktype="note" id="wx992"/></sup> e più ampi arrivando a 10 anni, dove anche mostrando risultati positivi per quanto riguarda il peso avevano oltre a disturbi fisici (come l'<a href="/wit/Irsutismo" title="Irsutismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Irsutismo" wx:page_id="1802619" id="wx993">irsutismo</a>) anche diversi disturbi collegabili alle manifestaziuoni psichiatriche-psicologiche,<sup id="_ref-Wentz_0" class="reference"><a href="#_note-Wentz" title="" wx:fragment="_note-Wentz" wx:linktype="note" id="wx994"/></sup> in tali casi i risultati veramente positivi erano di circa il 40%.<sup id="_ref-R.C3.A5stam_0" class="reference"><a href="#_note-R.C3.A5stam" title="" wx:fragment="_note-R.C3.A5stam" wx:linktype="note" id="wx995"/></sup></p>

<a id="Rischi" name="Rischi"/>
<wx:section level="3" title="Rischi" id="wxsec37"><h3 id="wx996">Rischi</h3>

<p id="wx997">Durante la fase di cura i più alti rischi sono dovuti al rifiuto del paziente di collaborare, e la stessa interruzione volontaria al <a href="/wit/Terapia" title="Terapia" wx:linktype="known" wx:pagename="Terapia" wx:page_id="74518" id="wx998">trattamento</a>; questo suggerisce che bisognerebbe suddividere la cura in due parti: la prima volta al recupero del normale <a href="/wit/Peso_corporeo" title="Peso corporeo" wx:linktype="known" wx:pagename="Peso_corporeo" wx:page_id="438456" id="wx999">peso corporeo</a>, mentre la seconda deve badare ad evitare possibili ricadute.<sup id="_ref-Guarda_1" class="reference"><a href="#_note-Guarda" title="" wx:fragment="_note-Guarda" wx:linktype="note" id="wx1000"/></sup></p>

<p id="wx1001">Studi approfonditi hanno individuato in tal proposito nei pazienti sei "obiettivi da raggiungere" per ridurre il rischio di ricadere nel'anoressia:<sup id="_ref-Federici_0" class="reference"><a href="#_note-Federici" title="" wx:fragment="_note-Federici" wx:linktype="note" id="wx1002"/></sup></p>

<ol id="wx1003">
<li id="wx1004">
<p id="wx1005">Acquisire una motivazione intrinseca nel voler cambiare;</p>
</li>

<li id="wx1006">
<p id="wx1007">Valutare la cura ed il recupero come un "work in progress";</p>
</li>

<li id="wx1008">
<p id="wx1009">Percepire l'importanza dell'esperienza del trattamento;</p>
</li>

<li id="wx1010">
<p id="wx1011">Sviluppare relazioni di supporto sociale;</p>
</li>

<li id="wx1012">
<p id="wx1013">Acquisire consapevolezza e tolleranza delle proprie emozioni negative, e riuscire a gestirle;</p>
</li>

<li id="wx1014">
<p id="wx1015">Riuscire ad acquisire autostima.</p>
</li>
</ol>

<a id="Mortalit.C3.A0_per_suicidio" name="Mortalit.C3.A0_per_suicidio"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Mortalità per suicidio" id="wxsec38"><h3 id="wx1016">Mortalità per suicidio</h3>

<p id="wx1017">Generalmente l' "ideazione suicidaria", seguita o meno dall'effettivo tentativo di porre fine alla propria vita, è molto diffusa nei <a href="/wit/Disturbi_del_comportamento_alimentare" title="Disturbi del comportamento alimentare" wx:linktype="known" wx:pagename="Disturbi_del_comportamento_alimentare" wx:page_id="1765415" id="wx1018">disturbi dell'alimentazione</a>; l'anoressia a questo riguarda si pone seconda soltanto alla bulimia nervosa.<sup id="_ref-Fedorowicz_0" class="reference"><a href="#_note-Fedorowicz" title="" wx:fragment="_note-Fedorowicz" wx:linktype="note" id="wx1019"/></sup> I tentativi reali di <a href="/wit/Suicidio" title="Suicidio" wx:linktype="known" wx:pagename="Suicidio" wx:page_id="792066" id="wx1020">suicidio</a> non sono però molto diffusi nelle persone affette dall'anoressia nervosa: studi effettuati in passato su larga scala hanno dimostrato che la percentuale superi di poco l'1% dei casi.<sup id="_ref-Coren_0" class="reference"><a href="#_note-Coren" title="" wx:fragment="_note-Coren" wx:linktype="note" id="wx1021"/></sup></p>

<p id="wx1022">Nell'evolversi della malattia diverse persone continuano a pensare alla morte, immaginandola di frequente; si tratta spesso di un processo correlato alla forte <a href="/wit/Depressione" title="Depressione" wx:linktype="known" wx:pagename="Depressione" wx:page_id="92135" id="wx1023">depressione</a> che consegue al lungo decorso. Fra i due tipi di anoressia, secondo studi effettuati, quello meno soggetto ad atti di suicidio delle persone malate è la forma restrittiva.<sup id="_ref-Bulik_1" class="reference"><a href="#_note-Bulik" title="" wx:fragment="_note-Bulik" wx:linktype="note" id="wx1024"/></sup> Alcuni studi sottolineano la particolarità di questo andamento, notando che la maggior parte dei morti (o la totalità di essi, a seconda del numero di persone su cui si effettuano gli studi), sono dovuti alla malattia, e soprattutto all'interruzione della cura.<sup id="_ref-Nielsen_0" class="reference"><a href="#_note-Nielsen" title="" wx:fragment="_note-Nielsen" wx:linktype="note" id="wx1025"/></sup></p>

<p id="wx1026">Anche il più importante studio meta-analitico condotto sull'incidenza dei suicidi nell'anoressia nervosa, effettuato da <a href="/wit/Italia" title="Italia" wx:linktype="known" wx:pagename="Italia" wx:page_id="1241804" id="wx1027">italiani</a>, conferma tali dati, aggiungendo che l'incidenza rispetto alla popolazione non affetta dalla malattia rimane nettamente inferiore.<sup id="_ref-Pompili_0" class="reference"><a href="#_note-Pompili" title="" wx:fragment="_note-Pompili" wx:linktype="note" id="wx1028"/></sup></p>

<a id="Note" name="Note"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Note" id="wxsec16"><h2 id="wx1029">Note</h2>

<wx:template id="wx_t11" pagename="Template:References" page_id="673323"/>
<div class="references-small" style="-moz-column-count:2; -webkit-column-count:2; column-count:2;" id="wx1030">
<ol class="references" id="wx1031">
<li id="_note-Legenbauer"><a href="#_ref-Legenbauer_0" title="" wx:fragment="_ref-Legenbauer_0" wx:linktype="noteref" id="wx1032"><b id="wx1033">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1034">Legenbauer T, Herpertz S. (2008).  <i id="wx1035">Eating disorders--diagnostic steps and treatment</i> Dtsch Med Wochenschr. <b id="wx1036">133</b>: 961-965.</cite></li>

<li id="_note-Podfigurna"><a href="#_ref-Podfigurna_0" title="" wx:fragment="_ref-Podfigurna_0" wx:linktype="noteref" id="wx1037"><b id="wx1038">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1039">Podfigurna-Stopa A, Meczekalski B, Warenik-Szymankiewicz A. (<a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1040">2007</a>).  <i id="wx1041">How to treat anorexia nervosa?--case report</i> Ginekol Pol. <b id="wx1042">78</b>: 990-994.</cite></li>

<li id="_note-Giberti"><b id="wx1043">^</b> <sup id="wx1044"><i id="wx1045"><a href="#_ref-Giberti_0" title="" wx:fragment="_ref-Giberti_0" wx:linktype="noteref" id="wx1046">a</a></i></sup>
<p id="wx1047"> <sup id="wx1048"><i id="wx1049"><a href="#_ref-Giberti_1" title="" wx:fragment="_ref-Giberti_1" wx:linktype="noteref" id="wx1050">b</a></i></sup> <cite id="CITEREF" class="book" style="font-style:normal">Franco Giberti; Rossi Romolo. <i id="wx1051">Manuale di Psichiatria pag 231</i>. Milano,  Piccin, 2007.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788829918515" class="internal" id="wx1052">ISBN 978-88-299-1851-5</a></cite></p>
</li>

<li id="_note-0"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx1053"><b id="wx1054">^</b></a>
<p id="wx1055">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1056"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1057">EN</a></span>) <cite id="CITEREF_1" style="font-style:normal;"><a href="http://www.albany.edu/scj/jcjpc/vol8is1/reda.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1058">La santa anoressia di Santa Caterina da Siena</a>.<small id="wx1059"> URL consultato il 20-04-2008</small>.</cite></p>
</li>

<li id="_note-Guidetti"><a href="#_ref-Guidetti_0" title="" wx:fragment="_ref-Guidetti_0" wx:linktype="noteref" id="wx1060"><b id="wx1061">^</b></a> <cite id="CITEREF_2" class="book" style="font-style:normal">Vincenzo Guidetti. <i id="wx1062">Fondamenti di neuropsichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza pag 164</i>. Bologna,  il Mulino, 2005.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8815102841" class="internal" id="wx1063">ISBN 88-15-10284-1</a></cite></li>

<li id="_note-1"><a href="#_ref-1" title="" wx:fragment="_ref-1" wx:linktype="noteref" id="wx1064"><b id="wx1065">^</b></a>
<p id="wx1066">lo stralcio del commento è stato tratto da: <cite id="CITEREF_3" class="book" style="font-style:normal">H Bruch. <i id="wx1067">Patologia del comportamento alimentare. Obesità, anoressia e personalità</i> . Milano,  Feltrinelli, 1977.</cite></p>
</li>

<li id="_note-Sonja"><a href="#_ref-Sonja_0" title="" wx:fragment="_ref-Sonja_0" wx:linktype="noteref" id="wx1068"><b id="wx1069">^</b></a> <cite id="CITEREF_4" class="book" style="font-style:normal">Sonja van't Hof. Lisse. <i id="wx1070">Anorexia Nervosa: The Historical and Cultural Specificity: Fallacious Theories and Tenacious Facts</i>. New York,  The Netherlands, Swets &amp; Zeitlinger, 1994.   ISBN</cite></li>

<li id="_note-Eagles"><a href="#_ref-Eagles_0" title="" wx:fragment="_ref-Eagles_0" wx:linktype="noteref" id="wx1071"><b id="wx1072">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1073">Eagles J, Johnston M, Hunter D, Lobban M, Millar H (<a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx1074">1995</a>).  <i id="wx1075">Increasing incidence of anorexia nervosa in the female population of northeast Scotland.</i> Am J Psychiatry. <b id="wx1076">152</b>: 1266-1271.</cite></li>

<li id="_note-Hall"><a href="#_ref-Hall_0" title="" wx:fragment="_ref-Hall_0" wx:linktype="noteref" id="wx1077"><b id="wx1078">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1079">Hall A, Hay P. (<a href="/wit/1991" title="1991" wx:linktype="known" wx:pagename="1991" wx:page_id="4672" id="wx1080">1991</a>).  <i id="wx1081">Eating disorder patient referrals from a population region 1977-1986</i> Am J Psychiatry. <b id="wx1082">21</b>: 697-701.</cite></li>

<li id="_note-Fombonne"><a href="#_ref-Fombonne_0" title="" wx:fragment="_ref-Fombonne_0" wx:linktype="noteref" id="wx1083"><b id="wx1084">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1085">Fombonne E. (aprile <a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx1086">1995</a>).  <i id="wx1087">Anorexia nervosa. No evidence of an increase.</i> Br J Psychiatry. <b id="wx1088">166</b>: 462-471.</cite></li>

<li id="_note-2"><a href="#_ref-2" title="" wx:fragment="_ref-2" wx:linktype="noteref" id="wx1089"><b id="wx1090">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1091">Hoek H.W., Hoeken D. Van (<a href="/wit/2003" title="2003" wx:linktype="known" wx:pagename="2003" wx:page_id="4854" id="wx1092">2003</a>).  <i id="wx1093">Review of the prevalence and incidence of Eating Disorders.</i> International Journal Eating Disorders <b id="wx1094">34</b>: 383-396.</cite></li>

<li id="_note-Faravelli"><a href="#_ref-Faravelli_0" title="" wx:fragment="_ref-Faravelli_0" wx:linktype="noteref" id="wx1095"><b id="wx1096">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1097">Faravelli C, Ravaldi C, Truglia E, Zucchi T, Cosci F, Ricca V. (<a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1098">2006</a>).  <i id="wx1099">Clinical epidemiology of eating disorders: results from the Sesto Fiorentino study</i> Psychother Psychosom <b id="wx1100">75</b>: 376-383..</cite></li>

<li id="_note-3"><a href="#_ref-3" title="" wx:fragment="_ref-3" wx:linktype="noteref" id="wx1101"><b id="wx1102">^</b></a> <cite id="CITEREF_5" class="book" style="font-style:normal">Research Laboratories Merck. <i id="wx1103">The Merck Manual quinta edizione pag 1795</i>. Milano,  Springer-Verlag, <a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1104">2008</a>.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788847007079" class="internal" id="wx1105">ISBN 978-88-470-0707-9</a></cite></li>

<li id="_note-Keski"><b id="wx1106">^</b> <sup id="wx1107"><i id="wx1108"><a href="#_ref-Keski_0" title="" wx:fragment="_ref-Keski_0" wx:linktype="noteref" id="wx1109">a</a></i></sup>
<p id="wx1110"> <sup id="wx1111"><i id="wx1112"><a href="#_ref-Keski_1" title="" wx:fragment="_ref-Keski_1" wx:linktype="noteref" id="wx1113">b</a></i></sup> <sup id="wx1114"><i id="wx1115"><a href="#_ref-Keski_2" title="" wx:fragment="_ref-Keski_2" wx:linktype="noteref" id="wx1116">c</a></i></sup></p>
</li>

<li id="_note-Gi"><b id="wx1117">^</b> <sup id="wx1118"><i id="wx1119"><a href="#_ref-Gi_0" title="" wx:fragment="_ref-Gi_0" wx:linktype="noteref" id="wx1120">a</a></i></sup>
<p id="wx1121"> <sup id="wx1122"><i id="wx1123"><a href="#_ref-Gi_1" title="" wx:fragment="_ref-Gi_1" wx:linktype="noteref" id="wx1124">b</a></i></sup> <cite id="CITEREF_6" class="book" style="font-style:normal">Franco Giberti; Rossi Romolo. <i id="wx1125">Manuale di Psichiatria pag 231</i>. Milano,  Piccin, 2007.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788829918515" class="internal" id="wx1126">ISBN 978-88-299-1851-5</a></cite></p>
</li>

<li id="_note-Mente"><a href="#_ref-Mente_0" title="" wx:fragment="_ref-Mente_0" wx:linktype="noteref" id="wx1127"><b id="wx1128">^</b></a> <cite id="CITEREF_7" class="book" style="font-style:normal">Aldo Galeazzi; Meazzini Paolo. <i id="wx1129">Mente e comportamento pag 340</i>. Milano,  Giunti, 2004.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8809035194" class="internal" id="wx1130">ISBN 88-09-03519-4</a></cite></li>

<li id="_note-Mangweth"><a href="#_ref-Mangweth_0" title="" wx:fragment="_ref-Mangweth_0" wx:linktype="noteref" id="wx1131"><b id="wx1132">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1133">Mangweth-Matzek B, Rupp CI, Hausmann A, Assmayr K, Mariacher E, Kemmler G, Whitworth AB, Biebl W. (<a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1134">2006</a>).  <i id="wx1135">Never too old for eating disorders or body dissatisfaction: a community study of elderly women</i> Int J Eat Disord. <b id="wx1136">39</b>: 583-586.</cite></li>

<li id="_note-Barry"><a href="#_ref-Barry_0" title="" wx:fragment="_ref-Barry_0" wx:linktype="noteref" id="wx1137"><b id="wx1138">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1139">Barry A, Lippmann SB. (giugno <a href="/wit/1990" title="1990" wx:linktype="known" wx:pagename="1990" wx:page_id="4673" id="wx1140">1990</a>).  <i id="wx1141">Anorexia nervosa in males.</i> Postgrad Med. <b id="wx1142">87</b>: 161-165.</cite></li>

<li id="_note-4"><a href="#_ref-4" title="" wx:fragment="_ref-4" wx:linktype="noteref" id="wx1143"><b id="wx1144">^</b></a> <cite id="CITEREF_8" class="book" style="font-style:normal">Giordano Invernizzi. <i id="wx1145">Manuale di Psichiatria e Psicologia clinica, terza edizione pag 237</i>. Milano,  McGraw-Hill, 2006.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8838623937" class="internal" id="wx1146">ISBN 88-386-2393-7</a></cite></li>

<li id="_note-Benninghoven"><a href="#_ref-Benninghoven_0" title="" wx:fragment="_ref-Benninghoven_0" wx:linktype="noteref" id="wx1147"><b id="wx1148">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1149">Benninghoven D, Tadić V, Kunzendorf S, Jantschek G. (marzo-aprile <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1150">2007</a>).  <i id="wx1151">Body images of male patients with eating disorders</i> Psychother Psychosom Med Psychol. <b id="wx1152">57</b>: 120-127.</cite></li>

<li id="_note-Raevuori"><a href="#_ref-Raevuori_0" title="" wx:fragment="_ref-Raevuori_0" wx:linktype="noteref" id="wx1153"><b id="wx1154">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1155">Raevuori A, Keski-Rahkonen A, Hoek HW, Sihvola E, Rissanen A, Kaprio J. (aprile <a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1156">2008</a>).  <i id="wx1157">Lifetime anorexia nervosa in young men in the community: Five cases and their co-twins.</i> Int J Eat Disord. <b id="wx1158">41</b>: 458-463..</cite></li>

<li id="_note-Carlat"><a href="#_ref-Carlat_0" title="" wx:fragment="_ref-Carlat_0" wx:linktype="noteref" id="wx1159"><b id="wx1160">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1161">Carlat J. D., Camargo C. A., Herzog D. B (<a href="/wit/1997" title="1997" wx:linktype="known" wx:pagename="1997" wx:page_id="4666" id="wx1162">1997</a>).  <i id="wx1163">), Eating disorders in males: A report on 135 patients</i> American Journal Psychiatry <b id="wx1164">154</b>: 1127-1132.</cite></li>

<li id="_note-Burns"><a href="#_ref-Burns_0" title="" wx:fragment="_ref-Burns_0" wx:linktype="noteref" id="wx1165"><b id="wx1166">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1167">T Burns and AH Crisp (<a href="/wit/1984" title="1984" wx:linktype="known" wx:pagename="1984" wx:page_id="4679" id="wx1168">1984</a>).  <i id="wx1169">Outcome of anorexia nervosa in males</i> The British Journal of Psychiatry <b id="wx1170">145</b>: 319-325.</cite></li>

<li id="_note-McClelland"><a href="#_ref-McClelland_0" title="" wx:fragment="_ref-McClelland_0" wx:linktype="noteref" id="wx1171"><b id="wx1172">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1173">McClelland L, Crisp A (<a href="/wit/2001" title="2001" wx:linktype="known" wx:pagename="2001" wx:page_id="1828599" id="wx1174">2001</a>).  <i id="wx1175">Anorexia nervosa and social class</i> Int J Eat Disord <b id="wx1176">29</b>: 150-156.</cite></li>

<li id="_note-DiNicola"><a href="#_ref-DiNicola_0" title="" wx:fragment="_ref-DiNicola_0" wx:linktype="noteref" id="wx1177"><b id="wx1178">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1179">DiNicola V. (<a href="/wit/1990" title="1990" wx:linktype="known" wx:pagename="1990" wx:page_id="4673" id="wx1180">1990</a>).  <i id="wx1181">Anorexia multiform: self starvation in historical and cultural context. Part 2: anorexia nervosa as a cultural reactive syndrome.</i> Transcultural Psychiatric Research Review. <b id="wx1182">27</b>: 245-286.</cite></li>

<li id="_note-Eriksen"><a href="#_ref-Eriksen_0" title="" wx:fragment="_ref-Eriksen_0" wx:linktype="noteref" id="wx1183"><b id="wx1184">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1185">Götestam KG, Eriksen L, Hagen H. (<a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx1186">1995</a>).  <i id="wx1187">An epidemiological study of eating disorders in Norwegian psychiatric institutions..</i> Int J Eat Disord. ..</cite></li>

<li id="_note-Rooney"><a href="#_ref-Rooney_0" title="" wx:fragment="_ref-Rooney_0" wx:linktype="noteref" id="wx1188"><b id="wx1189">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1190">Rooney B, McClelland L, Crisp AH, Sedgwick PM. (<a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx1191">1995</a>).  <i id="wx1192">The incidence and prevalence of anorexia nervosa in three suburban health districts in south west London, U.K</i> Int J Eat Disord..</cite></li>

<li id="_note-Gatta"><a href="#_ref-Gatta_0" title="" wx:fragment="_ref-Gatta_0" wx:linktype="noteref" id="wx1193"><b id="wx1194">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1195">Russell Viner, Robert Booy (febbraio <a href="/wit/2005" title="2005" wx:linktype="known" wx:pagename="2005" wx:page_id="12300" id="wx1196">2005</a> ).  <i id="wx1197">ABC of adolescence Epidemiology of health and illness</i> BMJ <b id="wx1198">330</b>: 411–414.</cite></li>

<li id="_note-Nakamura"><a href="#_ref-Nakamura_0" title="" wx:fragment="_ref-Nakamura_0" wx:linktype="noteref" id="wx1199"><b id="wx1200">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1201">Nakamura K, Yamamoto M, Yamazaki O, Kawashima Y, Muto K, Someya T, Sakurai K, Nozoe S. (settembre <a href="/wit/2000" title="2000" wx:linktype="known" wx:pagename="2000" wx:page_id="1825322" id="wx1202">2000</a>).  <i id="wx1203">Prevalence of anorexia nervosa and bulimia nervosa in a geographically defined area in Japan</i> Int J Eat Disord. <b id="wx1204">28</b>: 173-180.</cite></li>

<li id="_note-Mancilla"><a href="#_ref-Mancilla_0" title="" wx:fragment="_ref-Mancilla_0" wx:linktype="noteref" id="wx1205"><b id="wx1206">^</b></a>
<p id="wx1207">Si trattava di uno studio comparato anche sulla bulimia nervosa che invece risultava presente anche se in piccola percentuale <cite style="font-style:normal" id="wx1208">Mancilla-Diaz JM, Franco-Paredes K, Vazquez-Arevalo R, Lopez-Aguilar X, Alvarez-Rayon GL, Tellez-Giron MT. (settembre <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1209">2007</a>).  <i id="wx1210">A two-stage epidemiologic study on prevalence of eating disorders in female university students in Mexico.</i> Eur Eat Disord Rev. <b id="wx1211">15</b>: 463-470.</cite></p>
</li>

<li id="_note-Kov.C3.A1cs"><a href="#_ref-Kov.C3.A1cs_0" title="" wx:fragment="_ref-Kov.C3.A1cs_0" wx:linktype="noteref" id="wx1212"><b id="wx1213">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1214">Kovács T. (<a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1215">2007</a>).  <i id="wx1216">Prevalence of eating disorders in the cultural context of the Romanian majority and the Hungarian minority in Romania</i> Psychiatr Hung. <b id="wx1217">22</b>: 390-396.</cite></li>

<li id="_note-Eddy"><b id="wx1218">^</b> <sup id="wx1219"><i id="wx1220"><a href="#_ref-Eddy_0" title="" wx:fragment="_ref-Eddy_0" wx:linktype="noteref" id="wx1221">a</a></i></sup>
<p id="wx1222"> <sup id="wx1223"><i id="wx1224"><a href="#_ref-Eddy_1" title="" wx:fragment="_ref-Eddy_1" wx:linktype="noteref" id="wx1225">b</a></i></sup> l'aumento rispetto al passato dove la percentale era lo 0% è dovuta ad una espozione della popolazione alla cultura del mondo occidentale<cite style="font-style:normal" id="wx1226">Eddy KT, Hennessey M, Thompson-Brenner H. (marzo <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1227">2007</a>).  <i id="wx1228">Eating pathology in East African women: the role of media exposure and globalization</i> J Nerv Ment Dis. <b id="wx1229">195</b>: 196-202.</cite></p>
</li>

<li id="_note-Toro"><a href="#_ref-Toro_0" title="" wx:fragment="_ref-Toro_0" wx:linktype="noteref" id="wx1230"><b id="wx1231">^</b></a>
<p id="wx1232">Spesso si sono fatti studi che mettono a confronto i paesi europei con quelli dell'America Latina, come nel caso della <a href="/wit/Spagna" title="Spagna" wx:linktype="known" wx:pagename="Spagna" wx:page_id="683392" id="wx1233">Spagna</a> e del <a href="/wit/Messico" title="Messico" wx:linktype="known" wx:pagename="Messico" wx:page_id="713471" id="wx1234">Messico</a>, evidenziando la differenza di incidenza <cite style="font-style:normal" id="wx1235">Toro J, Gomez-Peresmitré G, Sentis J, Vallés A, Casulà V, Castro J, Pineda G, Leon R, Platas S, Rodriguez R. (luglio <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1236">2006</a>).  <i id="wx1237">Eating disorders and body image in Spanish and Mexican female adolescents</i> Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. <b id="wx1238">41</b>: 556-565..</cite></p>
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<li id="_note-Apter"><a href="#_ref-Apter_0" title="" wx:fragment="_ref-Apter_0" wx:linktype="noteref" id="wx1239"><b id="wx1240">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1241">Apter A, Abu Shah M, Iancu I, Abramovitch H, Weizman A, Tyano S. (febbraio <a href="/wit/1994" title="1994" wx:linktype="known" wx:pagename="1994" wx:page_id="1036151" id="wx1242">1994</a>).  <i id="wx1243">Cultural effects on eating attitudes in Israeli subpopulations and hospitalized anorectics</i> Genet Soc Gen Psychol Monogr. <b id="wx1244">120</b>: 83-99.</cite></li>

<li id="_note-web"><a href="#_ref-web_0" title="" wx:fragment="_ref-web_0" wx:linktype="noteref" id="wx1245"><b id="wx1246">^</b></a> <cite id="CITEREF_9" style="font-style:normal;"><a href="http://www.epicentro.iss.it/problemi/anoressia/epid.asp" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1247">anoressia e bulimia Aspetti epidemiologici</a>.<small id="wx1248"> URL consultato il 08-02-2008</small>.</cite></li>

<li id="_note-Rathner"><b id="wx1249">^</b> <sup id="wx1250"><i id="wx1251"><a href="#_ref-Rathner_0" title="" wx:fragment="_ref-Rathner_0" wx:linktype="noteref" id="wx1252">a</a></i></sup>
<p id="wx1253"> <sup id="wx1254"><i id="wx1255"><a href="#_ref-Rathner_1" title="" wx:fragment="_ref-Rathner_1" wx:linktype="noteref" id="wx1256">b</a></i></sup> <cite style="font-style:normal" id="wx1257">Rathner G, Messner K. (febbraio <a href="/wit/1993" title="1993" wx:linktype="known" wx:pagename="1993" wx:page_id="4670" id="wx1258">1993</a>).  <i id="wx1259">Detection of eating disorders in a small rural town: an epidemiological study.</i> Psychol Med. <b id="wx1260">23</b>: 175-184..</cite></p>
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<li id="_note-5"><a href="#_ref-5" title="" wx:fragment="_ref-5" wx:linktype="noteref" id="wx1261"><b id="wx1262">^</b></a> <cite id="CITEREF_10" class="book" style="font-style:normal">Harrison. <i id="wx1263">Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione) pag 1055</i>. New York - Milano,  McGraw-Hill, <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1264">2006</a>.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8838624593" class="internal" id="wx1265">ISBN 88-386-2459-3</a></cite></li>

<li id="_note-Bulik"><b id="wx1266">^</b> <sup id="wx1267"><i id="wx1268"><a href="#_ref-Bulik_0" title="" wx:fragment="_ref-Bulik_0" wx:linktype="noteref" id="wx1269">a</a></i></sup>
<p id="wx1270"> <sup id="wx1271"><i id="wx1272"><a href="#_ref-Bulik_1" title="" wx:fragment="_ref-Bulik_1" wx:linktype="noteref" id="wx1273">b</a></i></sup> <cite style="font-style:normal" id="wx1274">Bulik CM, Slof-Op't Landt MC, van Furth EF, Sullivan PF. (<a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1275">2007</a>).  <i id="wx1276">The genetics of anorexia nervosa.</i> Annu Rev Nutr. <b id="wx1277">27</b>: 263-275.</cite></p>
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<li id="_note-Alves"><a href="#_ref-Alves_0" title="" wx:fragment="_ref-Alves_0" wx:linktype="noteref" id="wx1278"><b id="wx1279">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1280">Alves E, Vasconcelos Fde A, Calvo MC, Neves J. (marzo <a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1281">2008</a>).  <i id="wx1282">Prevalence of symptoms of anorexia nervosa and dissatisfaction with body image among female adolescents in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil</i> Cad Saude Publica. <b id="wx1283">24</b>: 503-512.</cite></li>

<li id="_note-Sepulveda"><b id="wx1284">^</b> <sup id="wx1285"><i id="wx1286"><a href="#_ref-Sepulveda_0" title="" wx:fragment="_ref-Sepulveda_0" wx:linktype="noteref" id="wx1287">a</a></i></sup>
<p id="wx1288"> <sup id="wx1289"><i id="wx1290"><a href="#_ref-Sepulveda_1" title="" wx:fragment="_ref-Sepulveda_1" wx:linktype="noteref" id="wx1291">b</a></i></sup> <cite style="font-style:normal" id="wx1292">Sepulveda AR, Whitney J, Hankins M, Treasure J. (<a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1293">2008</a>).  <i id="wx1294">Development and validation of an Eating Disorders Symptom Impact Scale (EDSIS) for carers of people with eating disorders.</i> Health Qual Life Outcomes. <b id="wx1295">21</b>: 28.</cite></p>
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<li id="_note-Winston"><a href="#_ref-Winston_0" title="" wx:fragment="_ref-Winston_0" wx:linktype="noteref" id="wx1296"><b id="wx1297">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1298">Winston AP, Alwazeer AE, Bankart MJ. (aprile <a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1299">2008</a>).  <i id="wx1300">Screening for osteoporosis in anorexia nervosa: prevalence and predictors of reduced bone mineral density.</i> Int J Eat Disord <b id="wx1301">41</b>: 284-287.</cite></li>

<li id="_note-Trombetti"><a href="#_ref-Trombetti_0" title="" wx:fragment="_ref-Trombetti_0" wx:linktype="noteref" id="wx1302"><b id="wx1303">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1304">Trombetti A, Richert L, Rizzoli R. (giugno <a href="/wit/2007" title="2007" wx:linktype="known" wx:pagename="2007" wx:page_id="1221032" id="wx1305">2007</a>).  <i id="wx1306">Anorexia nervosa and its consequences on bone: a therapeutic challenge.</i> Rev Med Suisse. <b id="wx1307">13</b>: 1502-1505.</cite></li>

<li id="_note-Birmingham"><a href="#_ref-Birmingham_0" title="" wx:fragment="_ref-Birmingham_0" wx:linktype="noteref" id="wx1308"><b id="wx1309">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1310">Birmingham CL, Gritzner S (<a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1311">2006</a>).  <i id="wx1312">How does <a href="/wit/Zinc" class="new" title="Zinc" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Zinc" id="wx1313">zinc</a> supplementation benefit anorexia nervosa?</i> Eating and Weight Disorders <b id="wx1314">11 (4)</b>: e109-111.</cite></li>

<li id="_note-Dickson"><a href="#_ref-Dickson_0" title="" wx:fragment="_ref-Dickson_0" wx:linktype="noteref" id="wx1315"><b id="wx1316">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1317">Dickson H, Brooks S, Uher R, Tchanturia K, Treasure J, Campbell IC. (<a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1318">2008</a>).  <i id="wx1319">The inability to ignore: distractibility in women with restricting anorexia nervosa.</i> Psychol Med. <b id="wx1320">29</b>: 1-8.</cite></li>

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<li id="_note-Wesson"><a href="#_ref-Wesson_0" title="" wx:fragment="_ref-Wesson_0" wx:linktype="noteref" id="wx1327"><b id="wx1328">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx1329">Wesson RN, Sparaco A, Smith MD. (<a href="/wit/2008" title="2008" wx:linktype="known" wx:pagename="2008" wx:page_id="55407" id="wx1330">2008</a>).  <i id="wx1331">Chronic pancreatitis in a patient with malnutrition due to anorexia nervosa.</i> JOP..</cite></li>

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</ol>
</div>

<wx:templateend start="wx_t11"/>
<a id="Bibliografia" name="Bibliografia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Bibliografia" id="wxsec17"><h2 id="wx1801">Bibliografia</h2>

<a id="Generale_2" name="Generale_2"/>
<wx:section level="3" title="Generale" id="wxsec39"><h3 id="wx1802">Generale</h3>

<ul id="wx1803">
<li id="wx1804"><wx:template id="wx_t12" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_21" class="book" style="font-style:normal">Joseph C. Segen. <i id="wx1805">Concise Dictionary of Modern Medicine</i>. New York,  McGraw-Hill, 2006.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788838639173" class="internal" id="wx1806">ISBN 978-88-386-3917-3</a></cite><wx:templateend start="wx_t12"/>
</li>

<li id="wx1807"><wx:template id="wx_t13" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_22" class="book" style="font-style:normal">Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle. <i id="wx1808">Mosby’s medical, nursing, &amp; Allied Health Dictionary sesta edizione</i>. New York,  Piccin, 2004.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8829917168" class="internal" id="wx1809">ISBN 88-299-1716-8</a></cite><wx:templateend start="wx_t13"/>
</li>

<li id="wx1810"><wx:template id="wx_t14" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_23" class="book" style="font-style:normal">Harrison. <i id="wx1811">Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione)</i>. New York - Milano,  McGraw-Hill, <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1812">2006</a>.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8838624593" class="internal" id="wx1813">ISBN 88-386-2459-3</a></cite><wx:templateend start="wx_t14"/>
</li>
</ul>

<a id="Specifica" name="Specifica"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Specifica" id="wxsec40"><h3 id="wx1814">Specifica</h3>

<ul id="wx1815">
<li id="wx1816"><wx:template id="wx_t15" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_24" class="book" style="font-style:normal">Franco Giberti; Rossi Romolo. <i id="wx1817">Manuale di Psichiatria</i>. Milano,  Piccin, 2007.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788829918515" class="internal" id="wx1818">ISBN 978-88-299-1851-5</a></cite><wx:templateend start="wx_t15"/>
</li>

<li id="wx1819"><wx:template id="wx_t16" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_25" class="book" style="font-style:normal">Giordano Invernizzi. <i id="wx1820">Manuale di Psichiatria e Psicologia clinica, terza edizione</i>. Milano,  McGraw-Hill, 2006.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=8838623937" class="internal" id="wx1821">ISBN 88-386-2393-7</a></cite><wx:templateend start="wx_t16"/>
</li>

<li id="wx1822">
<p id="wx1823">Per la parte storica: <wx:template id="wx_t17" pagename="Template:En" page_id="121878"/>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1824"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1825">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t17"/> <wx:template id="wx_t18" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_26" class="book" style="font-style:normal">Sonja van't Hof. Lisse. <i id="wx1826">Anorexia Nervosa: The Historical and Cultural Specificity: Fallacious Theories and Tenacious Facts</i>. New York,  The Netherlands, Swets &amp; Zeitlinger, 1994.   ISBN</cite><wx:templateend start="wx_t18"/></p>
</li>

<li id="wx1827">
<p id="wx1828">Per i fattori di rischio neonatali: <wx:template id="wx_t19" pagename="Template:En" page_id="121878"/>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1829"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1830">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t19"/> <wx:template id="wx_t20" pagename="Template:Cita_pubblicazione" page_id="654720"/><cite style="font-style:normal" id="wx1831">Sven Cnattingius, MD, PhD; Christina M. Hultman, PhD; Margareta Dahl, MD, PhD; Pär Sparén, PhD (<a href="/wit/1999" title="1999" wx:linktype="known" wx:pagename="1999" wx:page_id="4664" id="wx1832">1999</a>).  <i id="wx1833">Very Preterm Birth, Birth Trauma, and the Risk of Anorexia Nervosa Among Girls</i> Arch Gen Psychiatry <b id="wx1834">56</b>: 634-638.</cite><wx:templateend start="wx_t20"/>
</p>
</li>

<li id="wx1835">
<p id="wx1836">Per la questione del trattamento forzato: <wx:template id="wx_t21" pagename="Template:En" page_id="121878"/>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1837"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1838">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t21"/> <wx:template id="wx_t22" pagename="Template:Cita_pubblicazione" page_id="654720"/><cite style="font-style:normal" id="wx1839">Jacinta O. A. Tan, Tony Hope, Anne Stewart, Raymond Fitzpatrick (dicembre <a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1840">2006</a>).  <i id="wx1841">Competence to make treatment decisions in anorexia nervosa: thinking processes and values</i> Philos Psychiatr Psychol <b id="wx1842">13</b>: 267-282.</cite><wx:templateend start="wx_t22"/>
</p>
</li>

<li id="wx1843">
<p id="wx1844">Per l'epidemiologia: <wx:template id="wx_t23" pagename="Template:En" page_id="121878"/>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1845"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1846">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t23"/> <wx:template id="wx_t24" pagename="Template:Cita_pubblicazione" page_id="654720"/><cite style="font-style:normal" id="wx1847">Maria Makino, Koji Tsuboi, Lorraine Dennerstein, (dicembre <a href="/wit/2004" title="2004" wx:linktype="known" wx:pagename="2004" wx:page_id="5559" id="wx1848">2004</a>).  <i id="wx1849">Prevalence of Eating Disorders: A Comparison of Western and Non-Western Countries</i> MedGenMed.</cite><wx:templateend start="wx_t24"/>
</p>
</li>

<li id="wx1850">
<p id="wx1851">Per i fattori legati al suicidio: <wx:template id="wx_t25" pagename="Template:En" page_id="121878"/>(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1852"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1853">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t25"/> <wx:template id="wx_t26" pagename="Template:Cita_pubblicazione" page_id="654720"/><cite style="font-style:normal" id="wx1854">Pompili M, Mancinelli I, Girardi P, Ruberto A, Tatarelli R. (luglio <a href="/wit/2004" title="2004" wx:linktype="known" wx:pagename="2004" wx:page_id="5559" id="wx1855">2004</a>).  <i id="wx1856">Suicide in anorexia nervosa: A meta-analysis</i> Int J Eat Disord. <b id="wx1857">36</b>: 99-103.</cite><wx:templateend start="wx_t26"/>
</p>
</li>
</ul>

<a id="Voci_correlate" name="Voci_correlate"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Voci correlate" id="wxsec18"><h2 id="wx1858">Voci correlate</h2>

<ul id="wx1859">
<li id="wx1860"><a href="/wit/Peso_corporeo_umano#Sottopeso" title="Peso corporeo umano" wx:linktype="known" wx:pagename="Peso_corporeo_umano" wx:page_id="296970" wx:fragment="Sottopeso" id="wx1861">Peso corporeo umano</a></li>

<li id="wx1862"><a href="/wit/Bulimia" title="Bulimia" wx:linktype="known" wx:pagename="Bulimia" wx:page_id="289928" id="wx1863">Bulimia</a></li>
</ul>

<a id="Collegamenti_esterni" name="Collegamenti_esterni"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Collegamenti esterni" id="wxsec19"><h2 id="wx1864">Collegamenti esterni</h2>

<wx:template id="wx_t27" pagename="Template:Dmoz" page_id="511764"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx1865">
<tr id="wx1866">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx1867"><a href="/wit/Immagine:Gnome-globe.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Gnome-globe.svg" id="wx1868"><img src="/wit/Immagine:Gnome-globe.svg" alt="" width="18" id="wx1869"/></a> </td>
<td style="width:100%" id="wx1870"><b id="wx1871"><a href="http://search.dmoz.org/cgi-bin/search?search=Anoressia+nervosa&amp;all=yes&amp;cs=UTF-8&amp;cat=World%2FItaliano" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1872">Anoressia nervosa</a></b> <small id="wx1873">su <a href="/wit/Open_Directory_Project" title="Open Directory Project" wx:linktype="known" wx:pagename="Open_Directory_Project" wx:page_id="82248" id="wx1874">DMoz</a> (<a href="http://www.dmoz.org/cgi-bin/add.cgi?where={{{1}}}" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1875">Segnala su DMoz un collegamento pertinente all'argomento "Anoressia nervosa"</a>)</small> </td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t27"/>
<ul id="wx1876">
<li id="wx1877"><wx:template id="wx_t28" pagename="Template:It" page_id="148383"/>
<p id="wx1878">(<span style="font-weight:bolder;font-size:80%" id="wx1879"><a href="/wit/Lingua_italiana" title="Lingua italiana" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_italiana" wx:page_id="650225" id="wx1880">IT</a></span>)<wx:templateend start="wx_t28"/> <a href="http://www.epicentro.iss.it/problemi/anoressia/anoressia.asp" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1881">Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute</a></p>
</li>

<li id="wx1882"><wx:template id="wx_t29" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx1883">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1884"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1885">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t29"/> <a href="http://www.ace-network.com/eatdis/EATtest.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1886">Test EAT-26)</a></p>
</li>

<li id="wx1887"><wx:template id="wx_t30" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx1888">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1889"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1890">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t30"/> <a href="http://www.facetheissue.com/anorexiamovie.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1891">Filmato sull'anoressia nervosa</a></p>
</li>

<li id="wx1892"><wx:template id="wx_t31" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx1893">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx1894"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx1895">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t31"/> <a href="http://www.medicinenet.com/anorexia_nervosa/article.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1896">Sito Medicinet</a></p>
</li>
</ul>

<wx:template id="wx_t32" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx1897">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx1898">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx1899"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx1900"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx1901"/></a> <b id="wx1902"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx1903">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx1904">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

<wx:templateend start="wx_t32"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Anoressia_nervosa" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx1905">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx1906"><a href="/wit/Categoria:Richieste_di_vaglio_aperte" title="Categoria:Richieste di vaglio aperte" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Richieste_di_vaglio_aperte" wx:page_id="488373" id="wx1907">Richieste di vaglio aperte</a></span> | <span dir="ltr" id="wx1908"><a href="/wit/Categoria:Disturbi_dell%27alimentazione" title="Categoria:Disturbi dell'alimentazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Disturbi_dell'alimentazione" wx:page_id="1359877" id="wx1909">Disturbi dell'alimentazione</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%AE%D9%84%D9%81%D8%A9_%D8%B0%D9%87%D9%86%D9%8A%D8%A9" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ar:خلفة_ذهنية" id="wx1910">العربية</a> | <a href="http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="bg:Анорексия_нервоза" id="wx1911">Български</a> | <a href="http://ca.wikipedia.org/wiki/Anor%C3%A8xia_nerviosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ca:Anorèxia_nerviosa" id="wx1912">Català</a> | <a href="http://cs.wikipedia.org/wiki/Ment%C3%A1ln%C3%AD_anorexie" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="cs:Mentální_anorexie" id="wx1913">Česky</a> | <a href="http://da.wikipedia.org/wiki/Anoreksi" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="da:Anoreksi" id="wx1914">Dansk</a> | <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" 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href="http://gl.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nerviosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="gl:Anorexia_nerviosa" id="wx1922">Galego</a> | <a href="http://hr.wikipedia.org/wiki/Anoreksija" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="hr:Anoreksija" id="wx1923">Hrvatski</a> | <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="id:Anorexia_nervosa" id="wx1924">Bahasa Indonesia</a> | <a href="http://is.wikipedia.org/wiki/Lystarstol" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="is:Lystarstol" id="wx1925">Íslenska</a> | <a href="http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%90%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%94_%D7%A0%D7%A8%D7%91%D7%95%D7%96%D7%94" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="he:אנורקסיה_נרבוזה" id="wx1926">עברית</a> | <a href="http://ka.wikipedia.org/wiki/%E1%83%9C%E1%83%94%E1%83%A0%E1%83%95%E1%83%A3%E1%83%9A%E1%83%98_%E1%83%90%E1%83%9C%E1%83%9D%E1%83%A0%E1%83%94%E1%83%A5%E1%83%A1%E1%83%98%E1%83%90" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ka:ნერვული_ანორექსია" id="wx1927">ქართული</a> | <a href="http://ku.wikipedia.org/wiki/Anoreksiya_nervoza" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ku:Anoreksiya_nervoza" id="wx1928">Kurdî / كوردي</a> | <a href="http://hu.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="hu:Anorexia_nervosa" id="wx1929">Magyar</a> | <a href="http://nl.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nl:Anorexia_nervosa" id="wx1930">Nederlands</a> | <a href="http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E6%80%A7%E7%84%A1%E9%A3%9F%E6%AC%B2%E7%97%87" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ja:神経性無食欲症" id="wx1931">日本語</a> | <a href="http://no.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="no:Anorexia_nervosa" id="wx1932">Norsk (bokmål)</a> | <a href="http://nn.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nn:Anorexia_nervosa" id="wx1933">Norsk (nynorsk)</a> | <a href="http://oc.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nerviosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="oc:Anorexia_nerviosa" id="wx1934">Occitan</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Jad%C5%82owstr%C4%99t_psychiczny" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Jadłowstręt_psychiczny" id="wx1935">Polski</a> | <a href="http://pt.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pt:Anorexia_nervosa" id="wx1936">Português</a> | <a href="http://ro.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervoas%C4%83" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ro:Anorexia_nervoasă" id="wx1937">Română</a> | <a href="http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ru:Нервная_анорексия" id="wx1938">Русский</a> | <a href="http://simple.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="simple:Anorexia_nervosa" id="wx1939">Simple English</a> | <a href="http://sl.wikipedia.org/wiki/Nervozna_anoreksija" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sl:Nervozna_anoreksija" id="wx1940">Slovenščina</a> | <a href="http://sr.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%98%D0%B0_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B0" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sr:Анорексија_нервоза" id="wx1941">Српски / Srpski</a> | <a href="http://fi.wikipedia.org/wiki/Anoreksia" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fi:Anoreksia" id="wx1942">Suomi</a> | <a href="http://sv.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sv:Anorexia_nervosa" id="wx1943">Svenska</a> | <a href="http://tr.wikipedia.org/wiki/Anoreksiya_nervoza" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="tr:Anoreksiya_nervoza" id="wx1944">Türkçe</a> | <a href="http://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%96%D1%8F" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="uk:Анорексія" id="wx1945">Українська</a> | <a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E5%8E%8C%E9%A3%9F%E7%97%87" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="zh:神经性厌食症" id="wx1946">中文</a></div>
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<wx:templatearguments for="wx_t3"><wx:argument name="Nome">
<p id="wx1947">Anoressia nervosa</p>
</wx:argument><wx:argument name="Immagine"/><wx:argument name="Didascalia"/><wx:argument name="ICD9">
<a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=307.1" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1948">307.1</a>
</wx:argument><wx:argument name="ICD10">
<a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf50.htm+f500" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1949">F50.0</a>
<p id="wx1950">-<a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gf50.htm+f501" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx1951">F50.1</a></p>
</wx:argument><wx:argument name="Sinonimo1"/><wx:argument name="Sinonimo2"/><wx:argument name="1">
<p id="wx1952">...</p>
</wx:argument><wx:argument name="Eponimo1"/><wx:argument name="Eponimo2"/><wx:argument name="2">
<p id="wx1953">...</p>
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<p id="wx1954">Il figlio del reverendo Steele, intorno al sedicesimo anno d'età, cadde gradualmente in un'assenza totale di appetito, e in seguito in un'Atrofia Universale, struggendosi via via sempre di più per due anni, senza che vi fossero febbre, tosse o altro sintomo di qualsiasi altra malattia dei suoi Polmoni o altro viscere, anche senza diarrea o Diabete o altro segno di colliquazione o evacuazione innaturale. Perciò giudicai questa consunzione come Nervosa, come cosa che avesse le sue radici nell'abito del suo corpo e sorgesse da una perturbazione del suo Sistema di Nervi.</p>
</wx:argument><wx:argument name="2">
<p id="wx1955">Descrizione del caso clinico ad opera di <a href="/wit/Richard_Morton" title="Richard Morton" wx:linktype="known" wx:pagename="Richard_Morton" wx:page_id="1773059" id="wx1956">Richard Morton</a>.</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t5"><wx:argument name="1">
<p id="wx1957">Norvegia</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t6"><wx:argument name="1">
<p id="wx1958">Inghilterra</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t7"><wx:argument name="1">
<p id="wx1959">Giappone</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t8"><wx:argument name="1">
<p id="wx1960">Messico</p>
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<p id="wx1961">Romania</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t10"><wx:argument name="1">
<p id="wx1962">Tanzania</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t11"><wx:argument name="1">
<p id="wx1963">2</p>
</wx:argument></wx:templatearguments>
<wx:templatearguments for="wx_t12"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx1964">Segen</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome">
<p id="wx1965">Joseph C.</p>
</wx:argument><wx:argument name="coautori"/><wx:argument name="titolo">
<p id="wx1966">Concise Dictionary of Modern Medicine</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx1967">McGraw-Hill</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx1968">New York</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<p id="wx1969">2006</p>
</wx:argument><wx:argument name="id">
<p id="wx1970">ISBN 978-88-386-3917-3</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t13"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx1971">M. Anderson</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome">
<p id="wx1972">Douglas</p>
</wx:argument><wx:argument name="coautori">
<p id="wx1973">A. Elliot Michelle</p>
</wx:argument><wx:argument name="titolo">
<p id="wx1974">Mosby’s medical, nursing, &amp; Allied Health Dictionary sesta edizione</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx1975">Piccin</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx1976">New York</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<p id="wx1977">2004</p>
</wx:argument><wx:argument name="id">
<p id="wx1978">ISBN 88-299-1716-8</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t14"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx1979">Harrison</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome"/><wx:argument name="coautori"/><wx:argument name="titolo">
<p id="wx1980">Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione)</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx1981">McGraw-Hill</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx1982">New York - Milano</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx1983">2006</a>
</wx:argument><wx:argument name="id">
<p id="wx1984">ISBN 88-386-2459-3</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t15"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx1985">Giberti</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome">
<p id="wx1986">Franco</p>
</wx:argument><wx:argument name="coautori">
<p id="wx1987">Rossi Romolo</p>
</wx:argument><wx:argument name="titolo">
<p id="wx1988">Manuale di Psichiatria</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx1989">Piccin</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx1990">Milano</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<p id="wx1991">2007</p>
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<p id="wx1992">ISBN 978-88-299-1851-5</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t16"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx1993">Invernizzi</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome">
<p id="wx1994">Giordano</p>
</wx:argument><wx:argument name="coautori"/><wx:argument name="titolo">
<p id="wx1995">Manuale di Psichiatria e Psicologia clinica, terza edizione</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx1996">McGraw-Hill</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx1997">Milano</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<p id="wx1998">2006</p>
</wx:argument><wx:argument name="id">
<p id="wx1999">ISBN 88-386-2393-7</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t18"><wx:argument name="cognome">
<p id="wx2000">van't Hof. Lisse</p>
</wx:argument><wx:argument name="nome">
<p id="wx2001">Sonja</p>
</wx:argument><wx:argument name="coautori"/><wx:argument name="titolo">
<p id="wx2002">Anorexia Nervosa: The Historical and Cultural Specificity: Fallacious Theories and Tenacious Facts</p>
</wx:argument><wx:argument name="editore">
<p id="wx2003">The Netherlands, Swets &amp; Zeitlinger</p>
</wx:argument><wx:argument name="città">
<p id="wx2004">New York</p>
</wx:argument><wx:argument name="anno">
<p id="wx2005">1994</p>
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<p id="wx2006">ISBN</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t20"><wx:argument name="quotes">
<p id="wx2007">no</p>
</wx:argument><wx:argument name="autore">
<p id="wx2008">Sven Cnattingius, MD, PhD; Christina M. Hultman, PhD; Margareta Dahl, MD, PhD; Pär Sparén, PhD</p>
</wx:argument><wx:argument name="autorelink"/><wx:argument name="anno">
<a href="/wit/1999" title="1999" wx:linktype="known" wx:pagename="1999" wx:page_id="4664" id="wx2009">1999</a>
</wx:argument><wx:argument name="mese"/><wx:argument name="titolo">
<p id="wx2010">Very Preterm Birth, Birth Trauma, and the Risk of Anorexia Nervosa Among Girls</p>
</wx:argument><wx:argument name="rivista">
<p id="wx2011">Arch Gen Psychiatry</p>
</wx:argument><wx:argument name="volume">
<p id="wx2012">56</p>
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<p id="wx2013">634-638</p>
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<p id="wx2014">no</p>
</wx:argument><wx:argument name="autore">
<p id="wx2015">Jacinta O. A. Tan, Tony Hope, Anne Stewart, Raymond Fitzpatrick</p>
</wx:argument><wx:argument name="autorelink"/><wx:argument name="anno">
<a href="/wit/2006" title="2006" wx:linktype="known" wx:pagename="2006" wx:page_id="40247" id="wx2016">2006</a>
</wx:argument><wx:argument name="mese">
<p id="wx2017">dicembre</p>
</wx:argument><wx:argument name="titolo">
<p id="wx2018">Competence to make treatment decisions in anorexia nervosa: thinking processes and values</p>
</wx:argument><wx:argument name="rivista">
<p id="wx2019">Philos Psychiatr Psychol</p>
</wx:argument><wx:argument name="volume">
<p id="wx2020">13</p>
</wx:argument><wx:argument name="pagine">
<p id="wx2021">267-282</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t24"><wx:argument name="quotes">
<p id="wx2022">no</p>
</wx:argument><wx:argument name="autore">
<p id="wx2023">Maria Makino, Koji Tsuboi, Lorraine Dennerstein,</p>
</wx:argument><wx:argument name="autorelink"/><wx:argument name="anno">
<a href="/wit/2004" title="2004" wx:linktype="known" wx:pagename="2004" wx:page_id="5559" id="wx2024">2004</a>
</wx:argument><wx:argument name="mese">
<p id="wx2025">dicembre</p>
</wx:argument><wx:argument name="titolo">
<p id="wx2026">Prevalence of Eating Disorders: A Comparison of Western and Non-Western Countries</p>
</wx:argument><wx:argument name="rivista">
<p id="wx2027">MedGenMed</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t25"/>
<wx:templatearguments for="wx_t26"><wx:argument name="quotes">
<p id="wx2028">no</p>
</wx:argument><wx:argument name="autore">
<p id="wx2029">Pompili M, Mancinelli I, Girardi P, Ruberto A, Tatarelli R.</p>
</wx:argument><wx:argument name="autorelink"/><wx:argument name="anno">
<a href="/wit/2004" title="2004" wx:linktype="known" wx:pagename="2004" wx:page_id="5559" id="wx2030">2004</a>
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<p id="wx2031">luglio</p>
</wx:argument><wx:argument name="titolo">
<p id="wx2032">Suicide in anorexia nervosa: A meta-analysis</p>
</wx:argument><wx:argument name="rivista">
<p id="wx2033">Int J Eat Disord.</p>
</wx:argument><wx:argument name="volume">
<p id="wx2034">36</p>
</wx:argument><wx:argument name="pagine">
<p id="wx2035">99-103</p>
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<p id="wx2036">medicina</p>
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