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<title>Anestetico locale</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Anestetico locale" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Anestetico locale</h1>

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<div class="toccolours itwiki_template_avviso rad noprint" style="margin-bottom:.5em" id="wx2">
<div style="align:left; margin:-3px 0 -4px" id="wx3"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="Stub" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx4"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="Stub" width="30" id="wx5"/></a>
<p id="wx6"> Questa voce di <a href="/wit/Medicina" title="Medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicina" wx:page_id="2704" id="wx7">medicina</a> è solo un <a href="/wit/Aiuto:Abbozzo" title="Aiuto:Abbozzo" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Abbozzo" id="wx8">abbozzo</a>: <b id="wx9"><a href="http://wit/wit/index.php?title=Anestetico_locale&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx10">contribuisci</a></b> a migliorarla secondo le <a href="/wit/Aiuto:Manuale_di_stile" title="Aiuto:Manuale di stile" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Manuale_di_stile" id="wx11">convenzioni di Wikipedia</a>.</p>
</div>
</div>

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<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx12">
<tr id="wx13">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx14"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx15"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx16"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx17">
<p id="wx18">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx19"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx20">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

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<div class="notice metadata" style="margin-bottom:.5em; background-color:#efefff; border:1px solid #99B; text-align:center;" id="wx21"><b id="wx22">Questa voce o sezione sull'argomento <a href="/wit/Medicina" title="Medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicina" wx:page_id="2704" id="wx23">medicina</a> non riporta <a href="/wit/Wikipedia:Cita_le_fonti" title="Wikipedia:Cita le fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Cita_le_fonti" id="wx24">fonti o riferimenti</a></b>
<p id="wx25">.<br id="wx26"/>
</p>

<div class="wx_image" wx:align="left" id="wx27"><a href="/wit/Immagine:Question_book-3.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Question_book-3.svg" id="wx28"><img src="/wit/Immagine:Question_book-3.svg" alt="" width="50" id="wx29"/></a></div>

<small id="wx30">Per favore <a href="http://wit/wit/index.php?title=Anestetico_locale&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx31">migliora questa voce</a> aggiungendo citazioni da <a href="/wit/Wikipedia:Fonti_attendibili" title="Wikipedia:Fonti attendibili" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Fonti_attendibili" id="wx32">fonti attendibili</a> (<a href="/wit/Aiuto:Cita_le_fonti" title="Aiuto:Cita le fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Cita_le_fonti" id="wx33">aiuto</a>, <a href="/wit/Progetto:Controllo_delle_fonti" class="new" title="Progetto:Controllo delle fonti" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Progetto:Controllo_delle_fonti" id="wx34">partecipa!</a>).<br id="wx35"/>
Il materiale <a href="/wit/Wikipedia:Verificabilit%C3%A0" title="Wikipedia:Verificabilità" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Verificabilità" id="wx36">non verificabile</a> può essere messo in dubbio e valutato secondo le <a href="/wit/Wikipedia:Linee_guida_sull%27uso_delle_fonti" title="Wikipedia:Linee guida sull'uso delle fonti" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Linee_guida_sull'uso_delle_fonti" id="wx37">linee guida sull'uso delle fonti</a>.<br id="wx38"/>
</small></div>

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<p id="wx39">Gli <b id="wx40">anestetici locali</b> sono una classe di farmaci che inibiscono la conduzione nervosa bloccando i canali del sodio presenti su tutte le membrane delle cellule eccitabili. Questo meccanismo d'azione spiega la loro efficacia terapeutica come anestetici ma anche i loro possibili effetti collaterali sul Sistema Nervoso Centrale e sul <a href="/wit/Cuore" title="Cuore" wx:linktype="known" wx:pagename="Cuore" wx:page_id="766039" id="wx41">cuore</a>.</p>

<p id="wx42">A seconda della loro durata d'azione, gli anestetici locali si distinguono in:</p>

<ul id="wx43">
<li id="wx44"><b id="wx45">Anestetici a breve durata d'azione</b>
<p id="wx46">, come <a href="/wit/Procaina" title="Procaina" wx:linktype="known" wx:pagename="Procaina" wx:page_id="265158" id="wx47">Procaina</a> e <a href="/wit/Clorprocaina" class="new" title="Clorprocaina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Clorprocaina" id="wx48">Clorprocaina</a>;</p>
</li>

<li id="wx49"><b id="wx50">Anestetici con durata intermedia</b>
<p id="wx51">, come <a href="/wit/Lidocaina" title="Lidocaina" wx:linktype="known" wx:pagename="Lidocaina" wx:page_id="1622490" id="wx52">Lidocaina</a> e <a href="/wit/Prilocaina" class="new" title="Prilocaina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Prilocaina" id="wx53">Prilocaina</a>;</p>
</li>

<li id="wx54"><b id="wx55">Anestetici a lunga durata d'azione</b>
<p id="wx56">, quali <a href="/wit/Bupivacaina" class="new" title="Bupivacaina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Bupivacaina" id="wx57">Bupivacaina</a>, <a href="/wit/Ropivacaina" class="new" title="Ropivacaina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ropivacaina" id="wx58">Ropivacaina</a>, <a href="/wit/Levobupivacaina" class="new" title="Levobupivacaina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Levobupivacaina" id="wx59">Levobupivacaina</a>.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx60">Essi nel loro insieme differiscono per</p>

<ul id="wx61">
<li id="wx62">
<p id="wx63">la <i id="wx64">potenza anestetica</i>, che deriva dalla liposolubilità del farmaco, caratteristica necessaria per l'attraversamento delle membrane;</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx65">
<li id="wx66">
<p id="wx67">inizio e durata della loro azione.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx68">L'anestetico locale, una volta somministrato, passa in circolo per essere distribuito in un particolare distretto, secondo due fasi. In una prima fase, il farmaco viene attratto dagli organi maggiormente vascolarizzati, come SNC,cuore, polmoni e fegato. In una seconda fase, si ha la distribuzione negli organi bersaglio.</p>

<p id="wx69">Dopo aver esplicato la loro azione, gli anestetici locali devono essere degradati per permetterne l'eliminazione. La degradazione, però, dipende dalla natura chimica del farmaco. Se si tratta di <a href="/wit/Ammidi" title="Ammidi" wx:linktype="known" wx:pagename="Ammidi" wx:page_id="104420" id="wx70">ammidi</a>, questa avviene a livello epatico per <a href="/wit/Ossidazione" title="Ossidazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Ossidazione" wx:page_id="52181" id="wx71">ossidazione</a> o <a href="/wit/Coniugazione_con_acido_glucuronico" class="new" title="Coniugazione con acido glucuronico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Coniugazione_con_acido_glucuronico" id="wx72">coniugazione con acido glucuronico</a>.Successivamente, si ha l'eliminazione con la <a href="/wit/Bile" title="Bile" wx:linktype="known" wx:pagename="Bile" wx:page_id="691632" id="wx73">bile</a>. Se, invece, si tratta di <a href="/wit/Esteri" title="Esteri" wx:linktype="known" wx:pagename="Esteri" wx:page_id="104414" id="wx74">esteri</a>, essi inibiscono il meccanismo di eliminazione attraverso le <a href="/wit/Colinesterasi" title="Colinesterasi" wx:linktype="known" wx:pagename="Colinesterasi" wx:page_id="1454810" id="wx75">colinesterasi</a> del <a href="/wit/Plasma_%28biologia%29" title="Plasma (biologia)" wx:linktype="known" wx:pagename="Plasma_(biologia)" wx:page_id="55052" id="wx76">plasma</a>.</p>

<p id="wx77">Per quel che riguarda la struttura chimica di questi <a href="/wit/Composti" class="new" title="Composti" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Composti" id="wx78">composti</a>, si distingue all'interno della molecola:</p>

<ul id="wx79">
<li id="wx80">
<p id="wx81">un nucleo aromatico ed eterociclico, con caratteristiche lipofile e quindi idrofobe;</p>
</li>

<li id="wx82">
<p id="wx83">una parte idrofila, costituita da un <a href="/wit/Gruppo_amminico" title="Gruppo amminico" wx:linktype="known" wx:pagename="Gruppo_amminico" wx:page_id="709669" id="wx84">gruppo amminico</a> secondario o terziario.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx85">Queste due porzioni sono legate da una catena intermedia.</p>

<p id="wx86">Primo anestetico locale ad essere scoperto è stato la <a href="/wit/Cocaina" title="Cocaina" wx:linktype="known" wx:pagename="Cocaina" wx:page_id="1270950" id="wx87">cocaina</a>, un composto di origine naturale, isolato dalle foglie di coca. Però, la cocaina ha una elevata tossicità e provoca dipendenza. Da questa vennero così sintetizzate delle <a href="/wit/Molecole" title="Molecole" wx:linktype="known" wx:pagename="Molecole" wx:page_id="525641" id="wx88">molecole</a> con effetti collaterali meno gravi.</p>

<a id="REQUISITI_DEGLI_ANESTETICI_LOCALI" name="REQUISITI_DEGLI_ANESTETICI_LOCALI"/>
<wx:section level="3" title="REQUISITI DEGLI ANESTETICI LOCALI" id="wxsec2"><h3 id="wx89">REQUISITI DEGLI ANESTETICI LOCALI</h3>

<p id="wx90">L'anestetico per poter essere utilizzato deve presentare delle proprietà ideali o in tutto o in parte queste comprendono: a) Non essere irritante per il tessuto dove si inietta nè essere dannoso per i nervi b) Avere una bassa tossicità sistemica c) Generare anestesia in tempi rapidi con durata appropriata all'intervento.</p>

<a id="MECCANISMO_D.27AZIONE" name="MECCANISMO_D.27AZIONE"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="MECCANISMO D'AZIONE" id="wxsec3"><h3 id="wx91">MECCANISMO D'AZIONE</h3>

<p id="wx92">Questi tipi di farmaci alleviano o eliminano la sensazione del dolore, per effettuare questo essi devono agire direttamente a livello del tessuto nervoso e principalmente il loro punto di azione sono i Canali al sodio voltaggio dipendenti presenti sul nervo. Questi farmaci penetrano all'interno della fibra bloccando la conduzione nervosa agendo sul potenziale d'azione bloccando la conduttanza al sodio. Vengono generalmente somministrati in concomitanza con dei vasicostrittori per prolungare la presenza dell'anestetico sul sito d'azione evitando la sua diffusione a livello sistemico.</p>

<p id="wx93"><br id="wx94"/>
</p>

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<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx95">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx96">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx97"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx98"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx99"/></a> <b id="wx100"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx101">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx102">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

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</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Anestetico_locale" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx103">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx104"><a href="/wit/Categoria:Stub_medicina" title="Categoria:Stub medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Stub_medicina" wx:page_id="123150" id="wx105">Stub medicina</a></span> | <span dir="ltr" id="wx106"><a href="/wit/Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_medicina" title="Categoria:Voci mancanti di fonti - medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_medicina" wx:page_id="1278936" id="wx107">Voci mancanti di fonti - medicina</a></span> | <span dir="ltr" id="wx108"><a href="/wit/Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_maggio_2008" title="Categoria:Voci mancanti di fonti - maggio 2008" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Voci_mancanti_di_fonti_-_maggio_2008" wx:page_id="1748160" id="wx109">Voci mancanti di fonti - maggio 2008</a></span> | <span dir="ltr" id="wx110"><a href="/wit/Categoria:Anestetici" title="Categoria:Anestetici" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Anestetici" wx:page_id="213770" id="wx111">Anestetici</a></span></div>
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Altre lingue: <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Local_anesthetic" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Local_anesthetic" id="wx112">English</a></div>
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<p id="wx113">medicina</p>
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