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<title>Sindrome da distress respiratorio</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Sindrome da distress respiratorio" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Sindrome da distress respiratorio</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx4"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx6"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx7">
<p id="wx8">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx9"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx10">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/>
<p id="wx11">Secondo l'<a href="/wit/Organizzazione_Mondiale_della_Sanit%C3%A0" title="Organizzazione Mondiale della Sanità" wx:linktype="known" wx:pagename="Organizzazione_Mondiale_della_Sanità" wx:page_id="1627620" id="wx12">OMS</a> la <b id="wx13">sindrome da distress respiratorio</b> <wx:template id="wx_t2" pagename="Template:ICD10" page_id="826730"/><a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gj80.htm+j80" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx14">J80</a><wx:templateend start="wx_t2"/> è <wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Quote" page_id="224372"/>
</p>

<table cellpadding="0" style="width:auto; background:none; margin-bottom:.5em; font-size:95%; color:#000; text-align:left" id="wx15">
<tr id="wx16">
<td style="padding:0 1.2em; vertical-align:top" id="wx17"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx18"><span style="font-style:normal; font-size:125%;" id="wx19"><b id="wx20">«</b></span>
<p id="wx21"> un danno diffuso dei capillari alveolari determinante grave insufficienza respiratoria con ipossiemia arteriosa refrattaria alla somministrazione di ossigeno <span style="font-size:125%;" id="wx22"><b id="wx23">»</b></span></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx24">
<td style="padding:0 1.2em" id="wx25"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx26"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<p id="wx27">Quindi, è la situazione, dovuta a una qualsiasi causa, che fa diminuire la concentrazione di <a href="/wit/Ossigeno" title="Ossigeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Ossigeno" wx:page_id="3142" id="wx28">ossigeno</a> nel <a href="/wit/Sangue" title="Sangue" wx:linktype="known" wx:pagename="Sangue" wx:page_id="13463" id="wx29">sangue</a>, la quale non sale ("è refrattaria") neanche somministrando direttamente ossigeno al paziente.</p>

<p id="wx30">Si ha un'assenza o riduzione del <a href="/wit/Surfattante" title="Surfattante" wx:linktype="known" wx:pagename="Surfattante" wx:page_id="1485539" id="wx31">surfattante</a> che è responsabile dell'aumentata consistenza dei polmoni propria dell'ARDS.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Cause" name="Cause"/>
<wx:section level="2" title="Cause" id="wxsec2"><h2 id="wx32">Cause</h2>

<p id="wx33">Le cause più frequenti sono fattori di danno al <a href="/wit/Capillare" title="Capillare" wx:linktype="known" wx:pagename="Capillare" wx:page_id="536368" id="wx34">microcircolo</a> e di <a href="/wit/Edema" title="Edema" wx:linktype="known" wx:pagename="Edema" wx:page_id="131784" id="wx35">edema</a>.</p>

<ul id="wx36">
<li id="wx37">
<p id="wx38">agenti infettivi</p>
</li>

<li id="wx39"><a href="/wit/Gas" title="Gas" wx:linktype="known" wx:pagename="Gas" wx:page_id="92871" id="wx40">gas</a>
<p id="wx41">inalati: <a href="/wit/Ossigeno" title="Ossigeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Ossigeno" wx:page_id="3142" id="wx42">ossigeno</a>, <a href="/wit/Anidride_solforosa" title="Anidride solforosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Anidride_solforosa" wx:page_id="68021" id="wx43">anidride solforosa</a>, <a href="/wit/Cianati" class="new" title="Cianati" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Cianati" id="wx44">cianati</a>, fumo</p>
</li>

<li id="wx45">
<p id="wx46">aspirazione di liquidi</p>

<ul id="wx47">
<li id="wx48">
<p id="wx49">contenuto gastrico</p>
</li>

<li id="wx50">
<p id="wx51">annegamento</p>
</li>
</ul>
</li>

<li id="wx52">
<p id="wx53">farmaci e sostanze chimiche</p>
</li>

<li id="wx54"><a href="/wit/Shock" title="Shock" wx:linktype="known" wx:pagename="Shock" wx:page_id="1424861" id="wx55">shock</a>
<p id="wx56">, trauma, <a href="/wit/Sepsi" title="Sepsi" wx:linktype="known" wx:pagename="Sepsi" wx:page_id="742090" id="wx57">sepsi</a></p>
</li>

<li id="wx58"><a href="/wit/Radiazioni" title="Radiazioni" wx:linktype="known" wx:pagename="Radiazioni" wx:page_id="327107" id="wx59">radiazioni</a></li>

<li id="wx60">
<p id="wx61">altitudini elevate</p>
</li>

<li id="wx62">
<p id="wx63">incremento della pressione idrostatica</p>
</li>

<li id="wx64"><a href="/wit/Insufficienza_cardiaca_sinistra" class="new" title="Insufficienza cardiaca sinistra" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Insufficienza_cardiaca_sinistra" id="wx65">insufficienza cardiaca sinistra</a> 

<ul id="wx66">
<li id="wx67"><a href="/wit/Stenosi_mitralica" title="Stenosi mitralica" wx:linktype="known" wx:pagename="Stenosi_mitralica" wx:page_id="697690" id="wx68">stenosi mitralica</a></li>

<li id="wx69">
<p id="wx70">sovraccarico volumetrico</p>
</li>

<li id="wx71">
<p id="wx72">ostruzione delle <a href="/wit/Vena_polmonare" title="Vena polmonare" wx:linktype="known" wx:pagename="Vena_polmonare" wx:page_id="104919" id="wx73">vene polmonari</a></p>
</li>
</ul>
</li>

<li id="wx74">
<p id="wx75">diminuzione della <a href="/wit/Pressione_oncotica" title="Pressione oncotica" wx:linktype="known" wx:pagename="Pressione_oncotica" wx:page_id="277273" id="wx76">pressione oncotica</a></p>

<ul id="wx77">
<li id="wx78"><a href="/wit/Ipoalbuminemia" class="new" title="Ipoalbuminemia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ipoalbuminemia" id="wx79">ipoalbuminemia</a></li>

<li id="wx80"><a href="/wit/Sindrome_nefrosica" title="Sindrome nefrosica" wx:linktype="known" wx:pagename="Sindrome_nefrosica" wx:page_id="1622627" id="wx81">sindrome nefrosica</a></li>

<li id="wx82">
<p id="wx83">malattie epatiche</p>
</li>

<li id="wx84">
<p id="wx85">enteropatie protido disperdenti</p>
</li>
</ul>
</li>

<li id="wx86">
<p id="wx87">ostruzione linfatica</p>
</li>
</ul>

<a id="Clinica" name="Clinica"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Clinica" id="wxsec3"><h2 id="wx88">Clinica</h2>

<p id="wx89">Il paziente mostra lievi segni di distress caratterizzati da <a href="/wit/Tachipnea" title="Tachipnea" wx:linktype="known" wx:pagename="Tachipnea" wx:page_id="1074419" id="wx90">tachipnea</a>, <a href="/wit/Dispnea" title="Dispnea" wx:linktype="known" wx:pagename="Dispnea" wx:page_id="697919" id="wx91">dispnea</a> e aumentato fabbisogno di <a href="/wit/Ossigeno" title="Ossigeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Ossigeno" wx:page_id="3142" id="wx92">ossigeno</a>. L'<a href="/wit/Auscultazione" class="new" title="Auscultazione" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Auscultazione" id="wx93">auscultazione</a> polmonare rivela suono chiaro polmonare o rantoli sparsi.</p>

<p id="wx94">Entro poche ore si sviluppa <a href="/wit/Ipossiemia" title="Ipossiemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipossiemia" wx:page_id="1803309" id="wx95">ipossiemia</a> severa con <a href="/wit/Ipercapnia" title="Ipercapnia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipercapnia" wx:page_id="90751" id="wx96">ipercapnia</a>. L'inizio dell'ARDS può essere molto variabile nella <a href="/wit/Sepsi" title="Sepsi" wx:linktype="known" wx:pagename="Sepsi" wx:page_id="742090" id="wx97">sepsi</a>, fulmineo nell'<a href="/wit/Aspirazione_polmonare" class="new" title="Aspirazione polmonare" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Aspirazione_polmonare" id="wx98">aspirazione polmonare</a> o insidioso nei danni neurologici acuti o nello <a href="/wit/Shock" title="Shock" wx:linktype="known" wx:pagename="Shock" wx:page_id="1424861" id="wx99">shock</a>.</p>

<p id="wx100">L'<a href="/wit/Insufficienza_respiratoria" class="new" title="Insufficienza respiratoria" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Insufficienza_respiratoria" id="wx101">insufficienza respiratoria</a> determina addensamenti diffusi bilaterali evidenti all'RX e frequenti infezioni sovrapposte che portano a morte in più del 50% dei casi.</p>

<p id="wx102">Nella fase acuta i polmoni si presentano diffusamente aumentati di consistenza, rossastri, congesti e pesanti, con un danno alveolare diffuso (<a href="/wit/Istologia" title="Istologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Istologia" wx:page_id="692420" id="wx103">istologicamente</a> si osserva <a href="/wit/Edema" title="Edema" wx:linktype="known" wx:pagename="Edema" wx:page_id="131784" id="wx104">edema</a>, <a href="/wit/Membrane_ialine" class="new" title="Membrane ialine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Membrane_ialine" id="wx105">membrane ialine</a>, infiammazione acuta).</p>

<p id="wx106">Nella fase di proliferazione e organizzazione compaiono aree confluenti di <a href="/wit/Fibrosi" title="Fibrosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Fibrosi" wx:page_id="599306" id="wx107">fibrosi</a> interstiziale con proliferazione di <a href="/wit/Pneumocita" title="Pneumocita" wx:linktype="known" wx:pagename="Pneumocita" wx:page_id="1413770" id="wx108">pneumociti</a> di II tipo.<br id="wx109"/>
Frequenti le sovrainfezioni batteriche nei casi fatali.</p>

<a id="Distress_nel_neonato" name="Distress_nel_neonato"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Distress nel neonato" id="wxsec4"><h2 id="wx110">Distress nel <a href="/wit/Neonato" title="Neonato" wx:linktype="known" wx:pagename="Neonato" wx:page_id="691531" id="wx111">neonato</a></h2>

<p id="wx112">Detta, in questo caso, anche <b id="wx113">malattia delle membrane ialine</b>, la sindrome si può osservare nel 2,5-3% dei bambini ricoverati in Unità di Cure Intesive Pediatriche.<br id="wx114"/>
L'<a href="/wit/Incidenza" title="Incidenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Incidenza" wx:page_id="1245545" id="wx115">incidenza</a> è inversamente proporzionale all'<a href="/wit/Et%C3%A0_gestazionale" class="new" title="Età gestazionale" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Età_gestazionale" id="wx116">età gestazionale</a> e al <a href="/wit/Peso_alla_nascita" class="new" title="Peso alla nascita" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Peso_alla_nascita" id="wx117">peso alla nascita</a>.</p>

<p id="wx118">Il distress neonatale è caratterizzata da <a href="/wit/Ipossia" title="Ipossia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ipossia" wx:page_id="586127" id="wx119">ipossia</a>, infiltrati polmonari diffusi alla <a href="/wit/Radiografia" title="Radiografia" wx:linktype="known" wx:pagename="Radiografia" wx:page_id="716891" id="wx120">radiografia</a> del <a href="/wit/Torace" title="Torace" wx:linktype="known" wx:pagename="Torace" wx:page_id="702724" id="wx121">torace</a>, pressione di occlusione in arteria polmonare, funzione cardiaca normale.</p>

<p id="wx122">Si verifica <a href="/wit/Cianosi" title="Cianosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Cianosi" wx:page_id="275093" id="wx123">cianosi</a>.</p>

<p id="wx124">Se i movimenti respiratori sono fatti a bocca chiusa si deve sospettare ostruzioni alte: la <a href="/wit/Bocca_%28anatomia%29" title="Bocca (anatomia)" wx:linktype="known" wx:pagename="Bocca_(anatomia)" wx:page_id="691976" id="wx125">bocca</a> dev'essere aperta e le cavità orofaringee ripulite dalle secrezioni con un'aspirazione delicata.</p>

<p id="wx126">Molto importante è la prevenzione della <a href="/wit/Prematurit%C3%A0" class="new" title="Prematurità" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Prematurità" id="wx127">prematurità</a> (compresa la non esecuzione di un <a href="/wit/Taglio_cesareo" title="Taglio cesareo" wx:linktype="known" wx:pagename="Taglio_cesareo" wx:page_id="403483" id="wx128">taglio cesareo</a> non necessario o intempestivo), la gestione appropriata della <a href="/wit/Gravidanza" title="Gravidanza" wx:linktype="known" wx:pagename="Gravidanza" wx:page_id="1532691" id="wx129">gravidanza</a> e del <a href="/wit/Travaglio" class="new" title="Travaglio" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Travaglio" id="wx130">travaglio</a> ad alto rischio e la previsione e il possibile trattamento in utero dell'immaturità polmonare.</p>

<a id="Trattamento" name="Trattamento"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Trattamento" id="wxsec5"><h2 id="wx131">Trattamento</h2>

<p id="wx132">Instillazione endotracheale di dosi multiple di <a href="/wit/Surfattante" title="Surfattante" wx:linktype="known" wx:pagename="Surfattante" wx:page_id="1485539" id="wx133">surfattante</a> esogeno in <a href="/wit/Neonato_a_basso_peso_alla_nascita" class="new" title="Neonato a basso peso alla nascita" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Neonato_a_basso_peso_alla_nascita" id="wx134">neonati a basso peso</a> che richiedono il 30% di ossigeno e la <a href="/wit/Ventilazione_assistita" class="new" title="Ventilazione assistita" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Ventilazione_assistita" id="wx135">ventilazione assistita</a>: viene aumentata la sopravvivenza, ma non riduce in maniera significativa l'incidenza della malattia polmonare cronica.</p>

<a id="Voci_correlate" name="Voci_correlate"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Voci correlate" id="wxsec6"><h2 id="wx136">Voci correlate</h2>

<ul id="wx137">
<li id="wx138"><a href="/wit/Stress_%28medicina%29" title="Stress (medicina)" wx:linktype="known" wx:pagename="Stress_(medicina)" wx:page_id="721195" id="wx139">Stress (medicina)</a></li>

<li id="wx140"><a href="/wit/Stress" title="Stress" wx:linktype="known" wx:pagename="Stress" wx:page_id="1594128" id="wx141">Stress</a></li>

<li id="wx142"><a href="/wit/Corioamniosite" title="Corioamniosite" wx:linktype="known" wx:pagename="Corioamniosite" wx:page_id="1746363" id="wx143">Corioamniosite</a></li>
</ul>

<wx:template id="wx_t4" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx144">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx145">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx146"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx147"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx148"/></a> <b id="wx149"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx150">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx151">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

<wx:templateend start="wx_t4"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Sindrome_da_distress_respiratorio" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx152">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx153"><a href="/wit/Categoria:Patologia" title="Categoria:Patologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Patologia" wx:page_id="684713" id="wx154">Patologia</a></span> | <span dir="ltr" id="wx155"><a href="/wit/Categoria:Pediatria" title="Categoria:Pediatria" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Pediatria" wx:page_id="121438" id="wx156">Pediatria</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
</div>
</body>
<wx:templatearguments for="wx_t1"/>
<wx:templatearguments for="wx_t2"><wx:argument name="1">
<p id="wx157">J</p>
</wx:argument><wx:argument name="2">
<p id="wx158">80</p>
</wx:argument><wx:argument name="3"/><wx:argument name="4">
<p id="wx159">j</p>
</wx:argument><wx:argument name="5">
<p id="wx160">80</p>
</wx:argument></wx:templatearguments>
<wx:templatearguments for="wx_t3"><wx:argument name="1">
<p id="wx161">un danno diffuso dei capillari alveolari determinante grave insufficienza respiratoria con ipossiemia arteriosa refrattaria alla somministrazione di ossigeno</p>
</wx:argument></wx:templatearguments>
<wx:templatearguments for="wx_t4"><wx:argument name="1">
<p id="wx162">medicina</p>
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</html>
