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<title>Sindrome di Gilbert</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Sindrome di Gilbert" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Sindrome di Gilbert</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx4"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx6"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx7">
<p id="wx8">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx9"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx10">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

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<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Infobox_Malattia" page_id="1566358"/>
<table class="infobox toccolours itwiki_template_toc" cellspacing="0" style="float:right; width:200px; border:1px solid #808080; margin: 0 0 1em 1em; text-align:left; font-size:95%; clear:right" id="wx11">
<tr id="wx12">
<td style="text-align: center; background: lightgrey; font-size: 95%;" colspan="2" id="wx13"><b id="wx14">Sindrome di Gilbert</b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx15">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller" id="wx16">
<p id="wx17">[[Immagine:|190px|center|]]</p>
</th>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx18">
<td colspan="2" style="text-align:center" id="wx19"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx20">
<td style="padding: 0 5px 0 5px; font-size:95%; text-align:center" colspan="2" id="wx21"><b id="wx22"><a href="/wit/Malattie_rare" title="Malattie rare" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattie_rare" wx:page_id="118385" id="wx23">Malattia rara</a></b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx24">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx25"><i id="wx26">Codici di esenzione</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx27">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx28"><a href="/wit/Servizio_sanitario_nazionale" title="Servizio sanitario nazionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Servizio_sanitario_nazionale" wx:page_id="788350" id="wx29">SSN italiano</a> </td>
<td id="wx30">
<p id="wx31">{{{RaraIT}}}</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx32">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx33"><i id="wx34">Classificazione e risorse esterne</i> </td>
</tr>

<tr id="wx35">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx36"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx37">ICD</a>
<p id="wx38">-<a href="/wit/ICD-9" class="new" title="ICD-9" wx:linktype="unknown" wx:pagename="ICD-9" id="wx39">9</a>-CM</p>
</td>
<td id="wx40">
<p id="wx41">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx42"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx43">EN</a></span>) <a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=277.4" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx44">277.4</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx45">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx46"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx47">ICD</a>
<p id="wx48">-<a href="/wit/ICD-10" title="ICD-10" wx:linktype="known" wx:pagename="ICD-10" wx:page_id="1253978" id="wx49">10</a></p>
</td>
<td id="wx50">
<p id="wx51">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx52"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx53">EN</a></span>) <a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?ge70.htm+e804" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx54">E80.4</a></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx55">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx56"><i id="wx57">Sinonimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx58">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx59"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx60">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx61"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx62">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx63"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx64">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx65"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx66">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx67"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx68">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx69"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx70">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx71"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx72">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx73"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx74">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx75"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx76">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx77"><i id="wx78">Eponimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx79">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx80"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx81">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx82"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx83">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx84"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx85">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx86"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx87">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx88"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx89">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx90"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx91">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx92"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx93">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx94"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx95">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx96"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<p id="wx97">La <b id="wx98">sindrome di Gilbert</b>, descritta per la prima volta nel 1901 dal <a href="/wit/Gastroenterologia" title="Gastroenterologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroenterologia" wx:page_id="718120" id="wx99">gastroenterologo</a> <a href="/wit/Augustin_Nicolas_Gilbert" title="Augustin Nicolas Gilbert" wx:linktype="known" wx:pagename="Augustin_Nicolas_Gilbert" wx:page_id="1718317" id="wx100">Augustin Nicolas Gilbert</a> e colleghi, è una patologia benigna del <a href="/wit/Fegato" title="Fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Fegato" wx:page_id="689479" id="wx101">fegato</a> che si manifesta con <a href="/wit/Iperbilirubinemia" title="Iperbilirubinemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Iperbilirubinemia" wx:page_id="1413800" id="wx102">iperbilirubinemia</a>, spesso nel secondo decennio di vita. Ne è affetto circa il 7-8% della popolazione adulta ed è a carattere ereditario.</p>

<p id="wx103">Nella sindrome di Gilbert il fegato non <a href="/wit/Captazione" class="new" title="Captazione" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Captazione" id="wx104">capta</a> adeguatamente la <a href="/wit/Bilirubina" title="Bilirubina" wx:linktype="known" wx:pagename="Bilirubina" wx:page_id="351989" id="wx105">bilirubina</a> a causa di un deficit di una proteina detta <b id="wx106">ligandina</b>, che funge da proteina vettrice per l'entrata della bilirubina non coniugata all'interno nel fegato. La coniugazione della bilirubina la rende idrosolubile, dopodiché viene escreta nella <a href="/wit/Bile" title="Bile" wx:linktype="known" wx:pagename="Bile" wx:page_id="691632" id="wx107">bile</a> in corrispondenza del <a href="/wit/Duodeno" title="Duodeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Duodeno" wx:page_id="692600" id="wx108">duodeno</a>. Nei pazienti affetti da sindrome di Gilbert la bilirubina rimane quindi parzialmente in circolo e non viene espulsa.</p>

<p id="wx109">Ciò comporta livelli di bilirubina generalmente di poco sopra la norma che possono aumentare momentaneamente in condizioni quali: <a href="/wit/Digiuno" title="Digiuno" wx:linktype="known" wx:pagename="Digiuno" wx:page_id="693529" id="wx110">digiuno</a>, semidigiuno, ingestione di <a href="/wit/Alcol" title="Alcol" wx:linktype="known" wx:pagename="Alcol" wx:page_id="58341" id="wx111">alcol</a>, <a href="/wit/Stress" title="Stress" wx:linktype="known" wx:pagename="Stress" wx:page_id="1594128" id="wx112">stress</a>, <a href="/wit/Febbre" title="Febbre" wx:linktype="known" wx:pagename="Febbre" wx:page_id="148516" id="wx113">febbre</a>, infezioni, aumento dell'attività fisica. Se la quantità di bilirubina è elevata (maggiore di 2.5 mg/dl), si può manifestare l'<a href="/wit/Ittero" title="Ittero" wx:linktype="known" wx:pagename="Ittero" wx:page_id="60429" id="wx114">ittero</a> (colorazione gialla) della pelle e delle <a href="/wit/Sclera" title="Sclera" wx:linktype="known" wx:pagename="Sclera" wx:page_id="698438" id="wx115">sclere</a> (la parte bianca degli occhi).</p>

<p id="wx116">Siccome la bilirubina ha una grande affinità per le strutture lipidiche della cellula, tende ad accumularsi nel tessuto nervoso, dove queste sono presenti in grandi quantità. Essendo tossica, tuttavia, può determinare una parziale degenerazione delle cellule nervose con conseguente diminuzione delle prestazioni intellettuali.</p>

<p id="wx117">Nel paziente con sindrome di Gilbert anche la produzione di <a href="/wit/Insulina" title="Insulina" wx:linktype="known" wx:pagename="Insulina" wx:page_id="699030" id="wx118">insulina</a> è leggermente superiore alla norma e non costante nell'arco della giornata. Ciò determina una carenza di nutrimento alle cellule nervose, contribuendo così a una depressione del tono neuro-umorale. <sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx119"/></sup></p>

<p id="wx120"><br id="wx121"/>
</p>

<a id="Diagnosi" name="Diagnosi"/>
<wx:section level="2" title="Diagnosi" id="wxsec2"><h2 id="wx122">Diagnosi</h2>

<p id="wx123">In genere si può parlare di sindrome di Gilbert quando si è in presenza di un aumento sostanziale della "bilirubina indiretta" (valori normali inferiori a 1 mg/100 ml) e di un lieve o inesistente aumento della "bilirubina diretta" (valori normali inferiori a 0,5 mg/100 ml). Gli esami si effettuano a <a href="/wit/Digiuno" title="Digiuno" wx:linktype="known" wx:pagename="Digiuno" wx:page_id="693529" id="wx124">digiuno</a>.</p>

<p id="wx125">Importante è la diagnosi differenziale in caso di ittero o <a href="/wit/Subittero" class="new" title="Subittero" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Subittero" id="wx126">subittero</a> con altre malattie epatiche che si manifestano con iperbilirubinemia. Ciò è possibile con semplici esami di laboratorio in quanto la S. di Gilbert non comporta danni funzionali al fegato, che quindi non presenterà ALT, AST, GGT alterati, la sintesi proteica epatica (valutabile mediante PT, PTT, albuminemia, protidemia..) sarà nella norma, l'<a href="/wit/Emocromo" title="Emocromo" wx:linktype="known" wx:pagename="Emocromo" wx:page_id="84372" id="wx127">emocromo</a> non presenterà <a href="/wit/Eritrocitopenia" class="new" title="Eritrocitopenia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Eritrocitopenia" id="wx128">eritrocitopenia</a> (da possibile <a href="/wit/Emolisi" title="Emolisi" wx:linktype="known" wx:pagename="Emolisi" wx:page_id="119481" id="wx129">emolisi</a>).</p>

<a id="Terapia" name="Terapia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Terapia" id="wxsec3"><h2 id="wx130">Terapia</h2>

<p id="wx131">Non è necessario effettuare alcun tipo di terapia in quanto si tratta di un'alterazione benigna che non influisce sulla qualità di vita dei soggetti.</p>

<p id="wx132">Tuttavia, la sindrome di Gilbert riduce la capacità del <a href="/wit/Fegato" title="Fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Fegato" wx:page_id="689479" id="wx133">fegato</a> di <a href="/wit/Detossificazione" class="new" title="Detossificazione" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Detossificazione" id="wx134">detossificare</a> determinati farmaci. Per esempio, la sindrome di Gilbert è associata a forte diarrea e <a href="/wit/Neutropenia" title="Neutropenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Neutropenia" wx:page_id="496998" id="wx135">neutropenia</a> in pazienti che assumono <a href="/wit/Irinotecano" class="new" title="Irinotecano" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Irinotecano" id="wx136">irinotecano</a>, che viene metabolizzato da UGT1A1 (<a href="/wit/Glicuroniltransferasi" class="new" title="Glicuroniltransferasi" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Glicuroniltransferasi" id="wx137">glicuroniltransferasi</a>). <sup id="_ref-1" class="reference"><a href="#_note-1" title="" wx:fragment="_note-1" wx:linktype="note" id="wx138"/></sup></p>

<a id="Note" name="Note"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Note" id="wxsec4"><h2 id="wx139">Note</h2>

<wx:template id="wx_t3" pagename="Template:References" page_id="673323"/>
<div class="references-small" id="wx140">
<ol class="references" id="wx141">
<li id="_note-0"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx142"><b id="wx143">^</b></a> <cite id="CITEREF" class="book" style="font-style:normal">Arcari Morni, D'Eugenio A, Aufiero F. <i id="wx144">Bioterapia nutrizionale® - Nutrizione e funzioni organiche.</i>. , 2004.  47-57 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=887447198X" class="internal" id="wx145">ISBN 88-7447-198-X</a></cite></li>

<li id="_note-1"><a href="#_ref-1" title="" wx:fragment="_ref-1" wx:linktype="noteref" id="wx146"><b id="wx147">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx148">Marcuello E, Altés A, Menoyo A, Del Rio E, Gómez-Pardo M, Baiget M (2004).  <i id="wx149">UGT1A1 gene variations and irinotecan treatment in patients with metastatic colorectal cancer.</i>. <i id="wx150">Br J Cancer</i> <b id="wx151">91</b> (4): 678-82. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=15280927" class="external" wx:linktype="external" id="wx152">PMID 15280927</a>.</cite></li>
</ol>
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<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx153">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx154">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx155"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx156"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx157"/></a> <b id="wx158"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx159">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx160">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

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</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Sindrome_di_Gilbert" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx161">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx162"><a href="/wit/Categoria:Malattie_del_fegato" title="Categoria:Malattie del fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_del_fegato" wx:page_id="309714" id="wx163">Malattie del fegato</a></span> | <span dir="ltr" id="wx164"><a href="/wit/Categoria:Sindromi" title="Categoria:Sindromi" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Sindromi" wx:page_id="228929" id="wx165">Sindromi</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Morbus_Meulengracht" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Morbus_Meulengracht" id="wx166">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Gilbert%27s_syndrome" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Gilbert's_syndrome" id="wx167">English</a> | <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Gilbert" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="es:Síndrome_de_Gilbert" id="wx168">Español</a> | <a href="http://fi.wikipedia.org/wiki/Gilbertin_oireyhtym%C3%A4" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fi:Gilbertin_oireyhtymä" id="wx169">Suomi</a> | <a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_Gilbert" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fr:Syndrome_de_Gilbert" id="wx170">Français</a> | <a href="http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%AA%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%AA_%D7%92%D7%99%D7%9C%D7%91%D7%A8%D7%98" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="he:תסמונת_גילברט" id="wx171">עברית</a> | <a href="http://hu.wikipedia.org/wiki/Gilbert-szindr%C3%B3ma" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="hu:Gilbert-szindróma" id="wx172">Magyar</a> | <a href="http://nl.wikipedia.org/wiki/Syndroom_van_Gilbert" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nl:Syndroom_van_Gilbert" id="wx173">Nederlands</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Zesp%C3%B3%C5%82_Gilberta" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Zespół_Gilberta" id="wx174">Polski</a> | <a href="http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Gilbert" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pt:Síndrome_de_Gilbert" id="wx175">Português</a> | <a href="http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%96%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B0" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ru:Синдром_Жильбера" id="wx176">Русский</a> | <a href="http://sl.wikipedia.org/wiki/Gilbertov_sindrom" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sl:Gilbertov_sindrom" id="wx177">Slovenščina</a> | <a href="http://sv.wikipedia.org/wiki/Gilberts_syndrom" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sv:Gilberts_syndrom" id="wx178">Svenska</a></div>
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<p id="wx179">Sindrome di Gilbert</p>
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