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<title>Insufficienza epatica fulminante</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Insufficienza epatica fulminante" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Insufficienza epatica fulminante</h1>

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<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx4"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx6"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx7">
<p id="wx8">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx9"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx10">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

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<p id="wx11">Si definisce <b id="wx12">Insufficienza epatica fulminant</b> <b id="wx13">o <i id="wx14">atrofia gialla acuta del fegato</i> l'insufficienza epatica che conduce all'<a href="/wit/Encefalopatia_epatica" title="Encefalopatia epatica" wx:linktype="known" wx:pagename="Encefalopatia_epatica" wx:page_id="129608" id="wx15">encefalopatia epatica</a> nel giro di 2-3 settimane.</b></p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Cause" name="Cause"/>
<wx:section level="2" title="Cause" id="wxsec2"><h2 id="wx16">Cause</h2>

<p id="wx17">Nel 50-60% dei casi è causata dai <i id="wx18">virus epatitici</i> <a href="/wit/Epatite_virale_A" title="Epatite virale A" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite_virale_A" wx:page_id="1185430" id="wx19">HAV</a>, <a href="/wit/Epatite_virale_B" title="Epatite virale B" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite_virale_B" wx:page_id="1373262" id="wx20">HBV</a>, <a href="/wit/Epatite_virale_C" title="Epatite virale C" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite_virale_C" wx:page_id="692592" id="wx21">HCV</a>, <a href="/wit/Epatite_virale_D" title="Epatite virale D" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite_virale_D" wx:page_id="852522" id="wx22">HDV</a> (sia nella coinfezione acuta che nella superinfezione con l'HBV) e <a href="/wit/Epatite_virale_E" title="Epatite virale E" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite_virale_E" wx:page_id="1500693" id="wx23">HEV</a>.</p>

<p id="wx24">Nel 30% è indotta da farmaci o sostanze chimiche quali: acetaminofene, alotano, farmaci antitubercolari (rifampicina,isoniazide), antidepressivi (inibitori delle monoaminossidasi), agenti industriali (tetracloruro di carbonio) e veleno di funghi (<i id="wx25"><a href="/wit/Amanita_phalloides" title="Amanita phalloides" wx:linktype="known" wx:pagename="Amanita_phalloides" wx:page_id="103005" id="wx26">Amanita phalloides</a></i>).</p>

<a id="Morfologia_e_istologia" name="Morfologia_e_istologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Morfologia e istologia" id="wxsec3"><h2 id="wx27">Morfologia e istologia</h2>

<p id="wx28">Il fegato può coartarsi nell'arco di pochi giorni fino a pesare 500-700 gr. dai 1400-1600 gr. del fegato normale, risultando flaccido e assumendo un colorito che va dal giallo intenso al rossastro, è rivestito da una capsula, che non riuscendo ad adattarsi alla brusca diminuzione di volume, diviene grinzosa ed opaca. Al suo interno si repertano aree necrotiche di aspetto fangoso con chiazze di bile. Da un punto di vista istologico si osserva la scomparsa dei lobuli epatici con liquefazione degli epatociti e la trama reticolinica collassata (impedendo la possibilità di una corretta rigenerazione). La reazione infiammatoria è sorprendentemente scarsa. Se il soggetto riesce a sopravvivere gli epatociti superstiti vano incontro a rigenerazione secondaria che nella maggioranza dei casi avviene in maniera disordinata conducendo alla <i id="wx29">cirrosi macronodulare post-necrotica</i> caratterizzata dalla presenza di masse nodulari di epatociti separate da ampie bande di tessuto cicatriziale.</p>

<a id="Diagnosi_e_decorso_clinico" name="Diagnosi_e_decorso_clinico"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Diagnosi e decorso clinico" id="wxsec4"><h2 id="wx30">Diagnosi e decorso clinico</h2>

<p id="wx31">L'insufficienza epatica fulminante può esordire con <a href="/wit/Ittero" title="Ittero" wx:linktype="known" wx:pagename="Ittero" wx:page_id="60429" id="wx32">ittero</a>, encefalopatia e <i id="wx33">fetor hepaticus</i>. Le complicazioni possono essere: coagulopatia e emorragia, insufficienza renale, instabilità cardiovascolare, disturbi elettrolitici, sindrome da "distress" respiratorio dell'adulto e sepsi.</p>

<p id="wx34">La mortalità varia dal 25 al 90% in assenza di trapianto di fegato.</p>

<p id="wx35"><br id="wx36"/>
</p>

<a id="Voci_correlate" name="Voci_correlate"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Voci correlate" id="wxsec5"><h2 id="wx37">Voci correlate</h2>

<ul id="wx38">
<li id="wx39"><a href="/wit/Encefalopatia" title="Encefalopatia" wx:linktype="known" wx:pagename="Encefalopatia" wx:page_id="1427906" id="wx40">Encefalopatia</a></li>
</ul>

<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx41">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx42">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx43"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx44"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx45"/></a> <b id="wx46"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx47">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx48">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

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</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Insufficienza_epatica_fulminante" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx49">Categoria</a>: <span dir="ltr" id="wx50"><a href="/wit/Categoria:Malattie_del_fegato" title="Categoria:Malattie del fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_del_fegato" wx:page_id="309714" id="wx51">Malattie del fegato</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Acute_liver_failure" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Acute_liver_failure" id="wx52">English</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Ostra_niewydolno%C5%9B%C4%87_w%C4%85troby" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Ostra_niewydolność_wątroby" id="wx53">Polski</a> | <a href="http://ur.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D8%B4%D9%84_%D8%AC%DA%AF%D8%B1%DB%8C_%D8%AE%D8%A7%D8%B7%D9%81" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ur:فشل_جگری_خاطف" id="wx54">اردو</a></div>
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<p id="wx55">medicina</p>
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