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<title>Epatite virale A</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Epatite virale A" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Epatite virale A</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx4"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx6"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx7">
<p id="wx8">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx9"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx10">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

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<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Infobox_Malattia" page_id="1566358"/>
<table class="infobox toccolours itwiki_template_toc" cellspacing="0" style="float:right; width:200px; border:1px solid #808080; margin: 0 0 1em 1em; text-align:left; font-size:95%; clear:right" id="wx11">
<tr id="wx12">
<td style="text-align: center; background: lightgrey; font-size: 95%;" colspan="2" id="wx13"><b id="wx14">Epatite virale A</b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx15">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller" id="wx16">
<p id="wx17">[[Immagine:|190px|center|]]</p>
</th>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx18">
<td colspan="2" style="text-align:center" id="wx19"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx20">
<td style="padding: 0 5px 0 5px; font-size:95%; text-align:center" colspan="2" id="wx21"><b id="wx22"><a href="/wit/Malattie_rare" title="Malattie rare" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattie_rare" wx:page_id="118385" id="wx23">Malattia rara</a></b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx24">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx25"><i id="wx26">Codici di esenzione</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx27">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx28"><a href="/wit/Servizio_sanitario_nazionale" title="Servizio sanitario nazionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Servizio_sanitario_nazionale" wx:page_id="788350" id="wx29">SSN italiano</a> </td>
<td id="wx30">
<p id="wx31">{{{RaraIT}}}</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx32">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx33"><i id="wx34">Classificazione e risorse esterne</i> </td>
</tr>

<tr id="wx35">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx36"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx37">ICD</a>
<p id="wx38">-<a href="/wit/ICD-9" class="new" title="ICD-9" wx:linktype="unknown" wx:pagename="ICD-9" id="wx39">9</a>-CM</p>
</td>
<td id="wx40">
<p id="wx41">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx42"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx43">EN</a></span>) <a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=070.1" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx44">070.1</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx45">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx46"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx47">ICD</a>
<p id="wx48">-<a href="/wit/ICD-10" title="ICD-10" wx:linktype="known" wx:pagename="ICD-10" wx:page_id="1253978" id="wx49">10</a></p>
</td>
<td id="wx50">
<p id="wx51">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx52"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx53">EN</a></span>) <a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gb15.htm+b15" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx54">B15</a></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx55">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx56"><i id="wx57">Sinonimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx58">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx59"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx60">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx61"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx62">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx63"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx64">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx65"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx66">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx67"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx68">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx69"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx70">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx71"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx72">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx73"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx74">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx75"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx76">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx77"><i id="wx78">Eponimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx79">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx80"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx81">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx82"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx83">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx84"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx85">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx86"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx87">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx88"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx89">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx90"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx91">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx92"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx93">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx94"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx95">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx96"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<p id="wx97">L'<b id="wx98">epatite virale A</b> è una forma di <a href="/wit/Epatite" title="Epatite" wx:linktype="known" wx:pagename="Epatite" wx:page_id="72564" id="wx99">epatite</a> virale causata dal <a href="/wit/Virus" title="Virus" wx:linktype="known" wx:pagename="Virus" wx:page_id="74320" id="wx100">virus</a> dell'epatite A (HAV)</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Eziologia" name="Eziologia"/>
<wx:section level="2" title="Eziologia" id="wxsec2"><h2 id="wx101">Eziologia</h2>

<p id="wx102">Il virus dell'epatite A è un virus a <a href="/wit/RNA" title="RNA" wx:linktype="known" wx:pagename="RNA" wx:page_id="3711" id="wx103">RNA</a> a catena lineare appartenente ai <a href="/wit/Picornaviridae" title="Picornaviridae" wx:linktype="known" wx:pagename="Picornaviridae" wx:page_id="475107" id="wx104">picornaviridae</a>, non dotato di <i id="wx105">envelope</i>, la cui particella virale è dotata di 4 polipeptidi capsidici (VP1,VP2,VP3 e VP4). Presenta come organo elettivo di replicazione il <a href="/wit/Fegato" title="Fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Fegato" wx:page_id="689479" id="wx106">fegato</a> e viene eliminato con le feci, eliminazione che è massima nell'ultimo periodo di <a href="/wit/Incubazione" title="Incubazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Incubazione" wx:page_id="217648" id="wx107">incubazione</a> (è presente nelle feci 7-10 giorni prima dell’esordio della malattia).</p>

<a id="Vie_di_contagio_e_incubazione" name="Vie_di_contagio_e_incubazione"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Vie di contagio e incubazione" id="wxsec3"><h2 id="wx108">Vie di contagio e incubazione</h2>

<p id="wx109">Il periodo medio di <a href="/wit/Incubazione" title="Incubazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Incubazione" wx:page_id="217648" id="wx110">incubazione</a> è intorno alle 4 settimane.<br id="wx111"/>
Si trasmette quasi esclusivamente per via <a href="/wit/Oro-fecale" class="new" title="Oro-fecale" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Oro-fecale" id="wx112">oro-fecale</a>, mentre del tutto insolita ma possibile è la trasmissione <a href="/wit/Percutanea" class="new" title="Percutanea" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Percutanea" id="wx113">percutanea</a> così come quella sessuale.<br id="wx114"/>
Il contagio è più frequente in autunno e nella fase iniziale dell'inverno.<br id="wx115"/>
In Italia fattori di rischio per infezioni da HAV sono il consumo di frutti di mare, bere acqua contaminata o effettuare viaggi in aree dove l'epatite A è endemica, ma anche il lavoro in scuole materne o in unità di terapia intensiva neonatale può aumentare il rischio di infettarsi.<br id="wx116"/>
La presenza dei virus nelle feci, riscontrabile nelle 2 settimane che precedono l’esordio della malattia e nella prima settimana del decorso clinico, cessa quando la SGOT o la <a href="/wit/Bilirubina" title="Bilirubina" wx:linktype="known" wx:pagename="Bilirubina" wx:page_id="351989" id="wx117">bilirubina</a> raggiungono il loro picco.<br id="wx118"/>
 Durante l’incubazione e durante il primo manifestarsi della fase acuta, il paziente può aver contagiato coloro che hanno avuto contatti stretti con lui.<br id="wx119"/>
Contatti occasionali, lavoro o scuola in comune non sono da considerarsi eventi a rischio di contagio. Se la malattia interessa un bambino o un neonato, tutti coloro che hanno giocato con lui o sono venuti in contatto con i suoi pannolini, durante il periodo infettivo della patologia, potrebbero averla contratta. Nei tali casi è da prendere in considerazione la profilassi con immunoglobuline.<br id="wx120"/>
L’epatite A non si trasmette per via parenterale.<br id="wx121"/>
Dopo la guarigione si ha un’immunità permanente dal virus HAV, quale sia stata la gravità della patologia.<br id="wx122"/>
</p>

<a id="Epidemiologia" name="Epidemiologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Epidemiologia" id="wxsec4"><h2 id="wx123">Epidemiologia</h2>

<div class="wx_image" wx:align="right" wx:thumb="thumb" id="wx124"><a href="/wit/Immagine:HAV_prevalence_2005.png" title="Diffusione dell'Epatite A nel mondo (2005)" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:HAV_prevalence_2005.png" id="wx125"><img src="/wit/Immagine:HAV_prevalence_2005.png" alt="Diffusione dell'Epatite A nel mondo (2005)" width="300" id="wx126"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx127">
<p id="wx128">Diffusione dell'Epatite A nel mondo (2005)</p>
</div>
</div>

<p id="wx129">Mentre nei paesi in via di sviluppo l'esposizione e l'infezione da HAV sono già presenti in età infantile, nei paesi industrializzati col miglioramento delle condizioni socio-economiche e la diminuzione dell'esposizione in età infantile si è avuto un aumento del numero di adulti suscettibili. Essendo l'infezione da HAV più sintomatica negli adulti che in età infantile paradossalmente con la diminuzione della frequenza delle infezioni si è rilevato un aumento delle infezioni clinicamente manifeste.</p>

<a id="Quadro_clinico" name="Quadro_clinico"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Quadro clinico" id="wxsec5"><h2 id="wx130">Quadro clinico</h2>

<p id="wx131">A differenza dell'epatite B,C e D, l'epatite A non cronicizza, ovvero si sviluppa solo nella forma acuta e mai in quella cronica. Frequenti sono inoltre le forme <a href="/wit/Asintomatiche" class="new" title="Asintomatiche" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Asintomatiche" id="wx132">asintomatiche</a>.<br id="wx133"/>
La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:<br id="wx134"/>
-Periodo preitterico: <a href="/wit/Astenia" title="Astenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Astenia" wx:page_id="252930" id="wx135">astenia</a>, <a href="/wit/Malessere" class="new" title="Malessere" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malessere" id="wx136">malessere</a>, perdita di appetito, <a href="/wit/Nausea" title="Nausea" wx:linktype="known" wx:pagename="Nausea" wx:page_id="295833" id="wx137">nausea</a>, <a href="/wit/Vomito" title="Vomito" wx:linktype="known" wx:pagename="Vomito" wx:page_id="691419" id="wx138">vomito</a>, <a href="/wit/Febbre" title="Febbre" wx:linktype="known" wx:pagename="Febbre" wx:page_id="148516" id="wx139">febbre</a><br id="wx140"/>
-Periodo itterico: urine scure, feci chiare, comparsa di <a href="/wit/Ittero" title="Ittero" wx:linktype="known" wx:pagename="Ittero" wx:page_id="60429" id="wx141">ittero</a> e <a href="/wit/Prurito" title="Prurito" wx:linktype="known" wx:pagename="Prurito" wx:page_id="782867" id="wx142">prurito</a><br id="wx143"/>
Nel bambino la manifestazione prevalente è la <a href="/wit/Diarrea" title="Diarrea" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarrea" wx:page_id="79861" id="wx144">diarrea</a>, anche se come già detto nell'età infantile prevalgono le forme subcliniche.<br id="wx145"/>
Non sono frequenti le forme fulminanti, che comunque in genere si manifestano dopo i 50 anni.<br id="wx146"/>
</p>

<a id="Diagnosi" name="Diagnosi"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Diagnosi" id="wxsec6"><h2 id="wx147">Diagnosi</h2>

<p id="wx148">La diagnosi si basa sulla ricerca di <a href="/wit/Anticorpi" title="Anticorpi" wx:linktype="known" wx:pagename="Anticorpi" wx:page_id="269545" id="wx149">anticorpi</a> di classe IgM anti-HAV</p>

<a id="Prognosi_e_complicanze" name="Prognosi_e_complicanze"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Prognosi e complicanze" id="wxsec7"><h2 id="wx150">Prognosi e complicanze</h2>

<p id="wx151">I pazienti senza altre malattie concomitanti che si ammalano di epatite A guariscono generalmente tutti senza sequele cliniche, e la <a href="/wit/Mortalit%C3%A0" title="Mortalità" wx:linktype="known" wx:pagename="Mortalità" wx:page_id="705782" id="wx152">mortalità</a> per epatite A è in genere dello 0.1%, ma aumenta in soggetti anziani o debilitati.<br id="wx153"/>
Raramente possono manifestarsi forme recidivanti, forme colestatiche o forme fulminanti.</p>

<a id="Immunizzazione" name="Immunizzazione"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Immunizzazione" id="wxsec8"><h2 id="wx154">Immunizzazione</h2>

<p id="wx155">È possibile sia l'immunizzazione passiva con <a href="/wit/Immunoglobuline" title="Immunoglobuline" wx:linktype="known" wx:pagename="Immunoglobuline" wx:page_id="639045" id="wx156">immunoglobuline</a> che la vaccinazione.<br id="wx157"/>
L'immunizzazione pre-esposizione con immunoglobuline è indicata in caso di viaggi in paesi tropicali, in paesi in via di sviluppo o in zone non abitualmente frequentate da turisti. È possibile anche l'immunizzazione post-esposizione in caso di parente o convivente con epatite A o in caso di bambini di scuole materne in cui sono stati identificati casi di epatite A.<br id="wx158"/>
Dosaggio di immunoglobuline commerciali (ISG): 0,5 ml nei bambini piccoli, 1 ml nei più grandi, 2 ml negli adulti. L’efficacia della profilassi dipende dalla tempestività con cui è praticata. L’immunizzazione dura da 3 a 6 mesi.<br id="wx159"/>
Il <a href="/wit/Vaccino" title="Vaccino" wx:linktype="known" wx:pagename="Vaccino" wx:page_id="690402" id="wx160">vaccino</a> conferisce protezione dopo 4 settimane dalla prima dose, è efficace fino a 20 anni dopo la vaccinazione ed è raccomandato in caso di viaggio di zone endemiche, per personale militare, per soggetti impiegati in asili nido, per tossicodipendenti che fanno uso di droghe endovenose, per soggetti che necessitano di <a href="/wit/Trasfusioni" class="new" title="Trasfusioni" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Trasfusioni" id="wx161">trasfusioni</a>, per pazienti con epatopatie croniche e per personale che lavora in unità di terapia intensiva.</p>

<a id="Bibliografia" name="Bibliografia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Bibliografia" id="wxsec9"><h2 id="wx162">Bibliografia</h2>

<p id="wx163">Harrison, Principi di medicina interna</p>

<a id="Collegamenti_esterni" name="Collegamenti_esterni"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Collegamenti esterni" id="wxsec10"><h2 id="wx164">Collegamenti esterni</h2>

<ul id="wx165">
<li id="wx166"><wx:template id="wx_t3" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx167">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx168"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx169">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t3"/> <a href="http://www.youngandhealthy.ca/caah/Informations/STI/t428c431s510x413/Hepatitis+A%2c+B+and+C.aspx" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx170">MST - Epatite virale A: sintomi e trattamento</a> <i id="wx171">da youngandhealthy.ca</i></p>
</li>
</ul>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Epatite_virale_A" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx172">Categoria</a>: <span dir="ltr" id="wx173"><a href="/wit/Categoria:Malattie_del_fegato" title="Categoria:Malattie del fegato" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_del_fegato" wx:page_id="309714" id="wx174">Malattie del fegato</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://ca.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ca:Hepatitis_A" id="wx175">Català</a> | <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Hepatitis_A" id="wx176">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Hepatitis_A" id="wx177">English</a> | <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="es:Hepatitis_A" id="wx178">Español</a> | <a href="http://fi.wikipedia.org/wiki/Hepatiitti_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fi:Hepatiitti_A" id="wx179">Suomi</a> | <a href="http://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="id:Hepatitis_A" id="wx180">Bahasa Indonesia</a> | <a href="http://ja.wikipedia.org/wiki/A%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ja:A型肝炎" id="wx181">日本語</a> | <a href="http://nl.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nl:Hepatitis_A" id="wx182">Nederlands</a> | <a href="http://no.wikipedia.org/wiki/Hepatitt_A-virus" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="no:Hepatitt_A-virus" id="wx183">Norsk (bokmål)</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Wirus_zapalenia_w%C4%85troby_typu_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Wirus_zapalenia_wątroby_typu_A" id="wx184">Polski</a> | <a href="http://pt.wikipedia.org/wiki/Hepatite_A" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pt:Hepatite_A" id="wx185">Português</a> | <a href="http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81_%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0_%D0%90" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ru:Вирус_гепатита_А" id="wx186">Русский</a> | <a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%94%B2%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="zh:甲型肝炎" id="wx187">中文</a></div>
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<wx:templatearguments for="wx_t2"><wx:argument name="Nome">
<p id="wx188">Epatite virale A</p>
</wx:argument><wx:argument name="Immagine"/><wx:argument name="Didascalia"/><wx:argument name="ICD9">
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