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<title>Pandemia influenzale</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Pandemia influenzale" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Pandemia influenzale</h1>

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<div class="noprint" id="wx2">
<div style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #EEE; font-size:95%; text-align:left; background: transparent;" id="wx3">
<p id="wx4"><a href="/wit/Immagine:1leftarrow.png" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:1leftarrow.png" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:1leftarrow.png" alt="" width="16" id="wx6"/></a><i id="wx7">Voce principale: <b id="wx8"><a href="/wit/Influenza" title="Influenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza" wx:page_id="200447" id="wx9">Influenza</a></b>.</i></p>
</div>
</div>

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<p id="wx10">Una <b id="wx11">pandemia influenzale</b> è un'<a href="/wit/Epidemia" title="Epidemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Epidemia" wx:page_id="214031" id="wx12">epidemia</a> di <a href="/wit/Virus" title="Virus" wx:linktype="known" wx:pagename="Virus" wx:page_id="74320" id="wx13">virus</a> <a href="/wit/Influenza" title="Influenza" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza" wx:page_id="200447" id="wx14">influenzale</a> che si espande su scala mondiale e infetta una grande porzione della popolazione umana. A differenza delle regolari epidemie stagionali le pandemie avvengono irregolarmente, e ne compaiono circa 3 in ogni secolo<sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx15"/></sup>. Possono provocare alti livelli di mortalità, come testimoniato dalle ultime pandemie influenzali che sono avvenute nel XX secolo: l'<a href="/wit/Influenza_spagnola" title="Influenza spagnola" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_spagnola" wx:page_id="315872" id="wx16">influenza spagnola</a> del <a href="/wit/1918" title="1918" wx:linktype="known" wx:pagename="1918" wx:page_id="4768" id="wx17">1918</a> che causò oltre 50 milioni di morti, l'<a href="/wit/Influenza_asiatica" title="Influenza asiatica" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_asiatica" wx:page_id="314984" id="wx18">influenza asiatica</a> del <a href="/wit/1957" title="1957" wx:linktype="known" wx:pagename="1957" wx:page_id="4726" id="wx19">1957</a> e l'<a href="/wit/Influenza_di_Hong_Kong" title="Influenza di Hong Kong" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_di_Hong_Kong" wx:page_id="314988" id="wx20">influenza di Hong Kong</a> del <a href="/wit/1968" title="1968" wx:linktype="known" wx:pagename="1968" wx:page_id="4715" id="wx21">1968</a>.</p>

<p id="wx22">Le pandemie avvengono quando un nuovo ceppo del virus dell'influenza viene trasmesso all'uomo da un'altra specie animale. Le specie importanti nell'insorgenza di un nuovo ceppo umano sono i suini, le galline e le anatre. Questi nuovi ceppi non sono ostacolati dall'immunità delle persone che hanno contratto precedenti ceppi, e quindi si possono spargere rapidamente ed infettare moltissime persone. I virus di <a href="/wit/Influenza_A" class="new" title="Influenza A" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Influenza_A" id="wx23">tipo A</a> possono occasionalmente essere trasmessi dai volatili selvatici ad altre specie provocando focolai nel pollame domestico e potrebbero anche generare pandemie nell'uomo<sup id="_ref-sobrino6_0" class="reference"><a href="#_note-sobrino6" title="" wx:fragment="_note-sobrino6" wx:linktype="note" id="wx24"/></sup> <sup id="_ref-Kawaoka_0" class="reference"><a href="#_note-Kawaoka" title="" wx:fragment="_note-Kawaoka" wx:linktype="note" id="wx25"/></sup>.</p>

<p id="wx26">L'<a href="/wit/Organizzazione_Mondiale_della_Sanit%C3%A0" title="Organizzazione Mondiale della Sanità" wx:linktype="known" wx:pagename="Organizzazione_Mondiale_della_Sanità" wx:page_id="1627620" id="wx27">OMS</a> ha avvertito che esiste un sostanziale rischio di pandemia entro i prossimi anni. Uno dei virus candidati più importanti è una variante altamente patogenica del sottotipo <a href="/wit/H5N1" title="H5N1" wx:linktype="known" wx:pagename="H5N1" wx:page_id="200428" id="wx28">H5N1</a> del tipo A. Attualmente sono in sviluppo dei vaccini contro i sottotipi più sospettati, tra cui H5N1, <a href="/wit/H7N1" class="new" title="H7N1" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H7N1" id="wx29">H7N1</a> e <a href="/wit/H9N2" class="new" title="H9N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H9N2" id="wx30">H9N2</a><sup id="_ref-1" class="reference"><a href="#_note-1" title="" wx:fragment="_note-1" wx:linktype="note" id="wx31"/></sup>.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Natura_di_una_pandemia_influenzale" name="Natura_di_una_pandemia_influenzale"/>
<wx:section level="2" title="Natura di una pandemia influenzale" id="wxsec2"><h2 id="wx32">Natura di una pandemia influenzale</h2>

<p id="wx33">Alcune pandemie sono relativamente minori, come il sottotipo <a href="/wit/H2N2" class="new" title="H2N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H2N2" id="wx34">H2N2</a> che provocò l'influenza asiatica nel <a href="/wit/1957" title="1957" wx:linktype="known" wx:pagename="1957" wx:page_id="4726" id="wx35">1957</a>, mentre altre hanno un <a href="/wit/Indice_di_gravit%C3%A0_pandemica" class="new" title="Indice di gravità pandemica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Indice_di_gravità_pandemica" id="wx36">indice di gravità pandemica</a> che richiedono speciali misure<sup id="_ref-CIDRAP_0" class="reference"><a href="#_note-CIDRAP" title="" wx:fragment="_note-CIDRAP" wx:linktype="note" id="wx37"/></sup>.</p>

<p id="wx38">In una pandemia grave, alcune comunità tentano di isolarsi completamente, mentre altre hanno decessi pari a metà o più della popolazione, altre ancora non sono colpite da tutti gli effetti ma risentono degli elevati livelli di malesseri. Alcune persone disperate possono tentare qualunque cosa per curare o prevenire la malattia<sup id="_ref-2" class="reference"><a href="#_note-2" title="" wx:fragment="_note-2" wx:linktype="note" id="wx39"/></sup>. Nel 1918 la pandemia uccise circa 150000 persone in <a href="/wit/Inghilterra" title="Inghilterra" wx:linktype="known" wx:pagename="Inghilterra" wx:page_id="713477" id="wx40">Inghilterra</a>, ma anche il decesso di questo relativamente piccolo numero di persone nella popolazione provocò sconvolgimenti e panico<sup id="_ref-3" class="reference"><a href="#_note-3" title="" wx:fragment="_note-3" wx:linktype="note" id="wx41"/></sup>. Non erano a disposizione sufficienti dottori, posti in ospedale e forniture mediche per i pazienti e i cadaveri spesso giacevano insepolti. Questo creò grandi disordini sociali e un senso di paura. Gli sforzi per combattere la pandemia lasciano sempre molto a desiderare a causa dell'egoismo, perdita di fiducia, illegalità ed ignoranza. Ad esempio nella pandemia del 1918 "Questa orribile disconnessione tra le assicurazioni e la realtà distrusse la credibilità nell'autorità. Le persone si sentirono senza nessuno a cui rivolgersi, nessuno a cui affidarsi, nessuno di cui fidarsi"<sup id="_ref-4" class="reference"><a href="#_note-4" title="" wx:fragment="_note-4" wx:linktype="note" id="wx42"/></sup>.</p>

<p id="wx43">In una lettera da parte di un fisico ad un accampamento militare statunitense nel 1918 veniva scritto:</p>

<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Quote" page_id="224372"/>
<table cellpadding="0" style="width:auto; background:none; margin-bottom:.5em; font-size:95%; color:#000; text-align:left" id="wx44">
<tr id="wx45">
<td style="padding:0 1.2em; vertical-align:top" id="wx46"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx47"><span style="font-style:normal; font-size:125%;" id="wx48"><b id="wx49">«</b></span>
<p id="wx50"> È solo questione di poche ore prima che la morte arrivi [...]. È orribile. Si può reggere alla morte di una, due o venti persone, ma vedere questi poveri diavoli morire come mosche [...]. Siamo nella media di 100 decessi al giorno [...] La polmonite significa in quasi tutti i casi morte sicura [...] Abbiamo perso un grande numero di infermiere e dottori. Il trasporto dei morti richiede l'uso di treni speciali. Per diverse giorni non erano più disponibili base e i corpi sono stati accatastati grossolanamente [...]<sup id="_ref-5" class="reference"><a href="#_note-5" title="" wx:fragment="_note-5" wx:linktype="note" id="wx51"/></sup> <span style="font-size:125%;" id="wx52"><b id="wx53">»</b></span></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx54">
<td style="padding:0 1.2em" id="wx55"/>
<td style="padding:0 1.2em 0 0" id="wx56"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<a id="Ondate" name="Ondate"/>
<wx:section level="3" title="Ondate" id="wxsec11"><h3 id="wx57">Ondate</h3>

<p id="wx58">Le pandemie avvengono tipicamente in ondate. Quelle del <a href="/wit/1889" title="1889" wx:linktype="known" wx:pagename="1889" wx:page_id="4863" id="wx59">1889</a>-<a href="/wit/1890" title="1890" wx:linktype="known" wx:pagename="1890" wx:page_id="4862" id="wx60">1890</a> e quella del <a href="/wit/1918" title="1918" wx:linktype="known" wx:pagename="1918" wx:page_id="4768" id="wx61">1918</a> giunsero in tre o quattro ondate con mortalità crescente<sup id="_ref-6" class="reference"><a href="#_note-6" title="" wx:fragment="_note-6" wx:linktype="note" id="wx62"/></sup> But within a wave, mortality was greater at the beginning of the wave. <sup id="_ref-7" class="reference"><a href="#_note-7" title="" wx:fragment="_note-7" wx:linktype="note" id="wx63"/></sup></p>

<a id="Variazione_nella_mortalit.C3.A0" name="Variazione_nella_mortalit.C3.A0"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Variazione nella mortalità" id="wxsec12"><h3 id="wx64">Variazione nella mortalità</h3>

<p id="wx65">Il tasso di mortalità può variare di molto. Nel <a href="/wit/1918" title="1918" wx:linktype="known" wx:pagename="1918" wx:page_id="4768" id="wx66">1918</a> vennero tenute statistiche ragionevolmente affidabili presso gli accampamenti militari statunitensi. La mortalità spesso superava il 5% e in alcune circostanze il 10%. Nell'esercito britannico in India, la mortalità nelle truppe era del 9,6%, per quelle indiane il 21,9%. In popolazioni isolate il virus uccise anche a tassi superiori, ad esempio nelle <a href="/wit/Isole_Fiji" title="Isole Fiji" wx:linktype="known" wx:pagename="Isole_Fiji" wx:page_id="82304" id="wx67">Isole Fiji</a> i decessi furono pari al 14% della popolazione nell'arco di 16 giorni. In Labrador e in Alaska le vittime furono almeno un terzo della popolazione nativa<sup id="_ref-8" class="reference"><a href="#_note-8" title="" wx:fragment="_note-8" wx:linktype="note" id="wx68"/></sup>.</p>

<p id="wx69"><br id="wx70"/>
</p>

<a id="Pandemie" name="Pandemie"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Pandemie" id="wxsec3"><h2 id="wx71">Pandemie</h2>

<table class="wikitable" style="text-align:center" id="wx72">
<caption id="wx73">Ultime pandemie influenzali <sup id="_ref-Hilleman_0" class="reference"><a href="#_note-Hilleman" title="" wx:fragment="_note-Hilleman" wx:linktype="note" id="wx74"/></sup></caption>

<tr id="wx75">
<th id="wx76">
<p id="wx77">Nome</p>
</th>
<th id="wx78">
<p id="wx79">Data</p>
</th>
<th id="wx80">
<p id="wx81">Decessi</p>
</th>
<th id="wx82">
<p id="wx83">Sottotipo</p>
</th>
</tr>

<tr id="wx84">
<th id="wx85">
<p id="wx86">Asiatica (russa)</p>
</th>
<td id="wx87">
<p id="wx88">1889-90</p>
</td>
<td id="wx89">
<p id="wx90">1 milione</p>
</td>
<td id="wx91">
<p id="wx92">forse <a href="/wit/H2N2" class="new" title="H2N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H2N2" id="wx93">H2N2</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx94">
<th id="wx95">
<p id="wx96">Spagnola</p>
</th>
<td id="wx97">
<p id="wx98">1918-20</p>
</td>
<td id="wx99">
<p id="wx100">40 milioni</p>
</td>
<td id="wx101"><a href="/wit/H1N1" title="H1N1" wx:linktype="known" wx:pagename="H1N1" wx:page_id="375342" id="wx102">H1N1</a> </td>
</tr>

<tr id="wx103">
<th id="wx104">
<p id="wx105">Asiatica</p>
</th>
<td id="wx106">
<p id="wx107">1957-58</p>
</td>
<td id="wx108">
<p id="wx109">1-1.5 milioni</p>
</td>
<td id="wx110"><a href="/wit/H2N2" class="new" title="H2N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H2N2" id="wx111">H2N2</a> </td>
</tr>

<tr id="wx112">
<th id="wx113">
<p id="wx114">Hong Kong</p>
</th>
<td id="wx115">
<p id="wx116">1968-69</p>
</td>
<td id="wx117">
<p id="wx118">0,75-1 milioni</p>
</td>
<td id="wx119"><a href="/wit/H3N2" class="new" title="H3N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H3N2" id="wx120">H3N2</a> </td>
</tr>
</table>

<a id="Influenza_spagnola_.281918-1920.29" name="Influenza_spagnola_.281918-1920.29"/>
<wx:section level="3" title="Influenza spagnola (1918-1920)" id="wxsec13"><h3 id="wx121">Influenza spagnola (1918-1920)</h3>

<wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Vedi_anche" page_id="201597"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#ffffff" id="wx122">
<tr id="wx123">
<td style="padding:0 .5em" id="wx124"><a href="/wit/Immagine:Exquisite-kfind.png" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Exquisite-kfind.png" id="wx125"><img src="/wit/Immagine:Exquisite-kfind.png" alt="" width="20" id="wx126"/></a> </td>
<td style="width:100%" id="wx127"><i id="wx128">Per approfondire, vedi la voce <b id="wx129"><a href="/wit/Influenza_spagnola" title="Influenza spagnola" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_spagnola" wx:page_id="315872" id="wx130">Influenza spagnola</a></b>.</i> </td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<p id="wx131">La pandemia del 1918, a cui si riferisce col nome di Influenza spagnola, è stata considerata di categoria 5, ed è stata provocata da un ceppo insolitamente violento del sottotipo <a href="/wit/H1N1" title="H1N1" wx:linktype="known" wx:pagename="H1N1" wx:page_id="375342" id="wx132">H1N1</a> del <a href="/wit/Influenza_A" class="new" title="Influenza A" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Influenza_A" id="wx133">tipo A</a>. Molte delle sue vittime furono adulti giovani e in salute, a differenza di molti focolai di influenza che colpiscono principalmente i soggetti molto giovani, anziani o malati.</p>

<p id="wx134">Viene stimato un numero totale di vittime variabile da 40 a 50 milioni <sup id="_ref-Patterson1_0" class="reference"><a href="#_note-Patterson1" title="" wx:fragment="_note-Patterson1" wx:linktype="note" id="wx135"/></sup>, anche se stime più recenti parlano di 50-100 milioni di persone<sup id="_ref-Knobler_0" class="reference"><a href="#_note-Knobler" title="" wx:fragment="_note-Knobler" wx:linktype="note" id="wx136"/></sup>. Fu descritta come il "maggior olocausto medico della storia" e uccise tante persone quante furono le vittime della <a href="/wit/Peste_nera" title="Peste nera" wx:linktype="known" wx:pagename="Peste_nera" wx:page_id="209521" id="wx137">peste nera</a><sup id="_ref-Potter_0" class="reference"><a href="#_note-Potter" title="" wx:fragment="_note-Potter" wx:linktype="note" id="wx138"/></sup>.</p>

<a id="Influenza_asiatica_.281957-1958.29" name="Influenza_asiatica_.281957-1958.29"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Influenza asiatica (1957-1958)" id="wxsec14"><h3 id="wx139">Influenza asiatica (1957-1958)</h3>

<p id="wx140">L'influenza asiatica viene considerata come un focolaio di categoria 2 di <a href="/wit/Influenza_aviaria" title="Influenza aviaria" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_aviaria" wx:page_id="198292" id="wx141">influenza aviaria</a> che si sparse dalla <a href="/wit/Cina" title="Cina" wx:linktype="known" wx:pagename="Cina" wx:page_id="1563766" id="wx142">Cina</a> all'inizio del <a href="/wit/1956" title="1956" wx:linktype="known" wx:pagename="1956" wx:page_id="4727" id="wx143">1956</a> e durò fino al <a href="/wit/1958" title="1958" wx:linktype="known" wx:pagename="1958" wx:page_id="4725" id="wx144">1958</a>. Il ceppò originò da una mutazione avvenuta nelle anatre selvatiche in combinazione con un ceppo umano già esistente<sup id="_ref-Greene_0" class="reference"><a href="#_note-Greene" title="" wx:fragment="_note-Greene" wx:linktype="note" id="wx145"/></sup>. Il virus venne identificato per la prima volta nella provincia cinese di <a href="/wit/Guizhou" title="Guizhou" wx:linktype="known" wx:pagename="Guizhou" wx:page_id="127501" id="wx146">Guizhou</a><sup id="_ref-9" class="reference"><a href="#_note-9" title="" wx:fragment="_note-9" wx:linktype="note" id="wx147"/></sup>. Raggiunse <a href="/wit/Singapore" title="Singapore" wx:linktype="known" wx:pagename="Singapore" wx:page_id="654409" id="wx148">Singapore</a> nel febbraio <a href="/wit/1957" title="1957" wx:linktype="known" wx:pagename="1957" wx:page_id="4726" id="wx149">1957</a>, <a href="/wit/Hong_Kong" title="Hong Kong" wx:linktype="known" wx:pagename="Hong_Kong" wx:page_id="38925" id="wx150">Hong Kong</a> ad aprile e gli <a href="/wit/Stati_Uniti_D%27America" title="Stati Uniti D'America" wx:linktype="known" wx:pagename="Stati_Uniti_D'America" wx:page_id="8589" id="wx151">Stati Uniti D'America</a> a giugno. Le stime mondiali di decessi variano tra 1 milione e 4 milioni.</p>

<a id="Influenza_di_Hong_Kong" name="Influenza_di_Hong_Kong"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Influenza di Hong Kong" id="wxsec15"><h3 id="wx152">Influenza di Hong Kong</h3>

<p id="wx153">L'influenza di Hong Kong viene considerata di categoria 2 ed è stata provocata da un ceppo del sottotipo <a href="/wit/H3N2" class="new" title="H3N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H3N2" id="wx154">H3N2</a> derivato dall'<a href="/wit/H2N2" class="new" title="H2N2" wx:linktype="unknown" wx:pagename="H2N2" id="wx155">H2N2</a> tramite il meccanismo dello <a href="/wit/Spostamento_antigenico" class="new" title="Spostamento antigenico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Spostamento_antigenico" id="wx156">spostamento antigenico</a>. Con questo meccanismo, i geni di diversi sottotipi si possono riassortire per formarne uno nuovo. La pandemia, che si svolse tra il <a href="/wit/1968" title="1968" wx:linktype="known" wx:pagename="1968" wx:page_id="4715" id="wx157">1968</a> e il <a href="/wit/1969" title="1969" wx:linktype="known" wx:pagename="1969" wx:page_id="4714" id="wx158">1969</a>, infettò 500 000 persone con un basso indice di mortalità<sup id="_ref-Starling_0" class="reference"><a href="#_note-Starling" title="" wx:fragment="_note-Starling" wx:linktype="note" id="wx159"/></sup><sup id="_ref-10" class="reference"><a href="#_note-10" title="" wx:fragment="_note-10" wx:linktype="note" id="wx160"/></sup>. Negli Stati Uniti furono infettate 50 milioni di persone e 33 000 decessi<sup id="_ref-11" class="reference"><a href="#_note-11" title="" wx:fragment="_note-11" wx:linktype="note" id="wx161"/></sup>.</p>

<a id="H5N1" name="H5N1"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="H5N1" id="wxsec4"><h2 id="wx162">H5N1</h2>

<wx:template id="wx_t4" pagename="Template:Vedi_anche" page_id="201597"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#ffffff" id="wx163">
<tr id="wx164">
<td style="padding:0 .5em" id="wx165"><a href="/wit/Immagine:Exquisite-kfind.png" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Exquisite-kfind.png" id="wx166"><img src="/wit/Immagine:Exquisite-kfind.png" alt="" width="20" id="wx167"/></a> </td>
<td style="width:100%" id="wx168"><i id="wx169">Per approfondire, vedi la voce <b id="wx170"><a href="/wit/H5N1" title="H5N1" wx:linktype="known" wx:pagename="H5N1" wx:page_id="200428" id="wx171">H5N1</a></b>.</i> </td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t4"/>
<p id="wx172">Il sottotipo H5N1 noto come A(H5N1) è nota come influenza aviaria. È un sottotipo endemico in molte popolazioni di volatili nel sudest asiatico. Un ceppo particolare <a href="/wit/Epizootico" class="new" title="Epizootico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Epizootico" id="wx173">epizootico</a> e <a href="/wit/Panzootico" class="new" title="Panzootico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Panzootico" id="wx174">panzootico</a> ha ucciso decine di milioni di volatili e provocato la soppressione di centinaia di milioni di altri volatili nel tentativo di contenere il virus<sup id="_ref-12" class="reference"><a href="#_note-12" title="" wx:fragment="_note-12" wx:linktype="note" id="wx175"/></sup>.</p>

<p id="wx176">Non esiste alcuna prova di una trasmissione efficente da uomo a uomo o di trasmissione aerea all'uomo del ceppo A(H5N1). In quasi tutti i casi, i soggetti infettati ebbero contatti stretti con volatili infetti. Il 60% degli esseri umani che vennero infettati morirono e il virus potrebbe mutare o subire un riassortimento genetico in un ceppo in grado di trasmettersi efficacemente<sup id="_ref-ECDPC_0" class="reference"><a href="#_note-ECDPC" title="" wx:fragment="_note-ECDPC" wx:linktype="note" id="wx177"/></sup><sup id="_ref-influenzareport_0" class="reference"><a href="#_note-influenzareport" title="" wx:fragment="_note-influenzareport" wx:linktype="note" id="wx178"/></sup><sup id="_ref-13" class="reference"><a href="#_note-13" title="" wx:fragment="_note-13" wx:linktype="note" id="wx179"/></sup><sup id="_ref-14" class="reference"><a href="#_note-14" title="" wx:fragment="_note-14" wx:linktype="note" id="wx180"/></sup><sup id="_ref-15" class="reference"><a href="#_note-15" title="" wx:fragment="_note-15" wx:linktype="note" id="wx181"/></sup><sup id="_ref-16" class="reference"><a href="#_note-16" title="" wx:fragment="_note-16" wx:linktype="note" id="wx182"/></sup><sup id="_ref-17" class="reference"><a href="#_note-17" title="" wx:fragment="_note-17" wx:linktype="note" id="wx183"/></sup>.</p>

<p id="wx184">Attualmente l'influenza aviaria rappresenta il maggiore pericolo di pandemia mondiale di influenza. I governi di tutto il mondo stanno compiendo ricerche per sviluppare vaccinazioni pre-pandemia in modo da evitarla. Lo scopo consiste nel produrre un vaccino entro tre mesi dopo l'insorgenza del virus, creando almeno un miliardo di dosi entro un anno dall'identificazione del ceppo<sup id="_ref-18" class="reference"><a href="#_note-18" title="" wx:fragment="_note-18" wx:linktype="note" id="wx185"/></sup>.</p>

<p id="wx186">Lo sviluppo della pandemia avviene attraverso diverse fasi:</p>

<ol id="wx187">
<li id="wx188">
<p id="wx189">il virus deve sviluppare un efficiente meccanismo di trasmissione da persona a persona. A questo punto è possibile fermare il virus con la vaccinazione prima che diventi una epidemia</p>
</li>

<li id="wx190">
<p id="wx191">il virus sviluppa un'epidemia. Il vaccino può evitare la successiva fase di pandemia</p>
</li>

<li id="wx192">
<p id="wx193">il virus sviluppa una pandemia</p>
</li>
</ol>

<p id="wx194">L'H5N1 è solo uno dei molti sottotipi del tipo A che potrebbero combinarsi tra loro o con diversi tipi per generare nuove varianti. Tuttavia la genetica ha permesso di conoscere i ceppi da tenere sotto controllo (ad esempio solo i sottotipi H5 e H7 sono altamente patogenici) e quali fattori genetici rendono l'influenza un virus umano (ovvero facilmente trasmissibile da uomo a uomo).</p>

<a id="Strategie_di_prevenzione" name="Strategie_di_prevenzione"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Strategie di prevenzione" id="wxsec5"><h2 id="wx195">Strategie di prevenzione</h2>

<p id="wx196">La prevenzione delle pandemie è stata studiata dalla commissione <i id="wx197">Council on Feign Relations</i> costituita da James F. Hoge, Nancy E. Roman, Rita Colwell, Anthony Fauci, Laurie Garrett, Michael Osterholm.</p>

<p id="wx198">Se l'influenza resta un problema tra gli animali, e la trasmissione da uomo a uomo è limitata allora non costituisce una pandemia, ma è comunuqe un rischio. Per evitare la trasformazione in pandemia, le strategie a breve termine prevedono</p>

<ul id="wx199">
<li id="wx200">
<p id="wx201">vaccinazione e soppressione degli animali</p>
</li>

<li id="wx202">
<p id="wx203">vaccinazione delle persone che lavorano a contatto con gli animali contro l'influenza comune</p>
</li>

<li id="wx204">
<p id="wx205">limitazione dei viaggi nelle zone dove è stato rilevato<sup id="_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_0" class="reference"><a href="#_note-The_Threat_of_Global_Pandemics" title="" wx:fragment="_note-The_Threat_of_Global_Pandemics" wx:linktype="note" id="wx206"/></sup></p>
</li>
</ul>

<p id="wx207">La vaccinazione delle persone a contatto con gli animali contro l'influenza comune permette di ridurre la probabilità di ricombinazione tra l'influenza umana e il virus H5N1, da cui potrebbe derivare un ceppo pandemico. Le strategia a lungo termine per le regioni dove il virus H5N1 è endemico nei volatili selvatici includono:</p>

<ul id="wx208">
<li id="wx209">
<p id="wx210">aumento delle norme igieniche negli allevamenti e riduzione dei contatti tra il pollame allevato e i volatili selvatici</p>
</li>

<li id="wx211">
<p id="wx212">modifica delle norme di allevamento intensivo nelle regioni dove gli animali vivono in condizioni poco igieniche con le persone</p>
</li>

<li id="wx213">
<p id="wx214">modifica delle norme per la vendita di polli incoraggiando l'acquisto di carni già macellate e confezionate al posto di animali vivi</p>
</li>

<li id="wx215">
<p id="wx216">incremento della disponibilità del vaccino ad uso veterinario e diminuzione dei costi dello stesso<sup id="_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_1" class="reference"><a href="#_note-The_Threat_of_Global_Pandemics" title="" wx:fragment="_note-The_Threat_of_Global_Pandemics" wx:linktype="note" id="wx217"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Strategie_per_il_rallentamento_di_una_pandemia" name="Strategie_per_il_rallentamento_di_una_pandemia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Strategie per il rallentamento di una pandemia" id="wxsec6"><h2 id="wx218">Strategie per il rallentamento di una pandemia</h2>

<a id="Vaccini" name="Vaccini"/>
<wx:section level="3" title="Vaccini" id="wxsec16"><h3 id="wx219">Vaccini</h3>

<p id="wx220">Nelle fasi iniziali di infezione della popolazione potrebbe non essere disponibile un vaccino. Una volta che viene identificato un virus potenziale, è necessario un periodo di diversi mesi per avere a disposizione un vaccino, poiché deve essere sviluppato, sperimentato e autorizzato. La capacità di produzione di vaccini varia molto da paese a paese; di fatto in base all'OMS solo 19 nazioni sono elencate come "produttori di vaccino influenzale"<sup id="_ref-19" class="reference"><a href="#_note-19" title="" wx:fragment="_note-19" wx:linktype="note" id="wx221"/></sup>. È stato stimato che nelle migliori condizioni, potrebbero essere prodotte 750 milioni di dosi all'anno, anche se è probabile che ogni individuo necessiti di due dosi di vaccino per immunizzarsi. La distribuzione nazionale e internazionale del vaccino potrebbero anch'essa risultare problematica<sup id="_ref-20" class="reference"><a href="#_note-20" title="" wx:fragment="_note-20" wx:linktype="note" id="wx222"/></sup>. Tuttavia, diverse nazioni possiedono dei piani per la produzione di grandi quantità di vaccino. Ad esempio, le autorità sanitarie canadesi hanno affermato che stanno sviluppando la capacità si produrre 32 milioni di dosi entro quattro mesi, sufficienti per ogni cittadino<sup id="_ref-21" class="reference"><a href="#_note-21" title="" wx:fragment="_note-21" wx:linktype="note" id="wx223"/></sup>.</p>

<p id="wx224">Esistono due problemi di ordine tecnico associati alla produzione di un vaccino contro il sottotipo H5N1. Il primo problema riguarda la dose di emagluttinina necessaria per fornire la protezione dal virus. I vaccini influenzali stagionali richiedono una iniezione singola di <wx:template id="wx_t5" pagename="Template:M" page_id="595033"/><span style="white-space:nowrap" id="wx225">15</span> <a href="/wit/Micro_%28prefisso%29" title="Micro (prefisso)" wx:linktype="known" wx:pagename="Micro_(prefisso)" wx:page_id="82388" id="wx226">μ</a><a href="/wit/Grammo" title="Grammo" wx:linktype="known" wx:pagename="Grammo" wx:page_id="38711" id="wx227">g</a><wx:templateend start="wx_t5"/>, mentre il virus H5 fa generare solo una debole risposta immunitaria ed è stato scoperto che due iniezioni da <wx:template id="wx_t6" pagename="Template:M" page_id="595033"/><span style="white-space:nowrap" id="wx228">90</span> <a href="/wit/Micro_%28prefisso%29" title="Micro (prefisso)" wx:linktype="known" wx:pagename="Micro_(prefisso)" wx:page_id="82388" id="wx229">μ</a><a href="/wit/Grammo" title="Grammo" wx:linktype="known" wx:pagename="Grammo" wx:page_id="38711" id="wx230">g</a><wx:templateend start="wx_t6"/> separate da 28 giorni forniscono la protezione solo nel 54% delle persone. Anche se potrebbe essere un livello accettabile, la produzione mondiale è di 900 milioni di dosi con una quantità di <wx:template id="wx_t7" pagename="Template:M" page_id="595033"/><span style="white-space:nowrap" id="wx231">15</span> <a href="/wit/Micro_%28prefisso%29" title="Micro (prefisso)" wx:linktype="known" wx:pagename="Micro_(prefisso)" wx:page_id="82388" id="wx232">μ</a><a href="/wit/Grammo" title="Grammo" wx:linktype="known" wx:pagename="Grammo" wx:page_id="38711" id="wx233">g</a><wx:templateend start="wx_t7"/> (supponendo che tutta la produzione venga immediatamente convertita per la produzione del vaccino H5); se sono necessarie due iniezioni da 90 μg, allora le quantità che possono essere prodotte si riducono a 70 milioni di dose. Il secondo problema invece è rappresentato dai due diversi <a href="/wit/Clade" title="Clade" wx:linktype="known" wx:pagename="Clade" wx:page_id="1143754" id="wx234">cladi</a> del virus, il primo isolato in <a href="/wit/Vietnam" title="Vietnam" wx:linktype="known" wx:pagename="Vietnam" wx:page_id="4475" id="wx235">Vietnam</a> e il secondo isolato in <a href="/wit/Indonesia" title="Indonesia" wx:linktype="known" wx:pagename="Indonesia" wx:page_id="62578" id="wx236">Indonesia</a>. Mentre la ricerca di un vaccino si sta concentrando sul virus isolato nel Vietnam, esso probabilmente non fornirà protezione verso quello indonesiano, che è antigenicamente distinto.</p>

<a id="Farmaci_antivirali" name="Farmaci_antivirali"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Farmaci antivirali" id="wxsec17"><h3 id="wx237">Farmaci antivirali</h3>

<p id="wx238">Molte nazioni stanno lavorando per accumulare scorte di farmaci antivirali in preparazione a possibili pandemie. L'<a href="/wit/Oseltamivir" title="Oseltamivir" wx:linktype="known" wx:pagename="Oseltamivir" wx:page_id="232679" id="wx239">oseltamivir</a> (nome commerciale <i id="wx240">Tamiflu</i>) è quello maggiormente ricercato, poiché è disponibile in forma di compressa. Il <a href="/wit/Zanamivir" class="new" title="Zanamivir" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Zanamivir" id="wx241">Zanamivir</a> (nome commerciale <i id="wx242">Relenza</i>) deve invece essere inalato. Altri farmaci potrebbero essere meno efficaci.</p>

<p id="wx243">Entrambi i farmaci indicati sono disponibili in scarse quantità e le capacità di produzione sono a medio termine limitate.</p>

<p id="wx244">Il problema di questa soluzione consiste nel possibile sviluppo di una resistenza del virus al farmaco. Alcune persone infettate con il H5N1 trattate con l'Oseltamivir hanno infatti sviluppato ceppi resistenti del virus.</p>

<p id="wx245">Il Tamiflu fu scoperto dalla <a href="/wit/Gilead_Sciences" class="new" title="Gilead Sciences" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Gilead_Sciences" id="wx246">Gilead Sciences</a> e fornito in licenza a <a href="/wit/La_Roche" title="La Roche" wx:linktype="known" wx:pagename="La_Roche" wx:page_id="223939" id="wx247">La Roche</a> per lo sviluppo e la commercializzazione.</p>

<a id="Risposta_globale" name="Risposta_globale"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Risposta globale" id="wxsec18"><h3 id="wx248">Risposta globale</h3>

<p id="wx249">La risposta globale è articolata in vari punti<sup id="_ref-IISD-bulletin_0" class="reference"><a href="#_note-IISD-bulletin" title="" wx:fragment="_note-IISD-bulletin" wx:linktype="note" id="wx250"/></sup>:</p>

<ul id="wx251">
<li id="wx252">
<p id="wx253">Disposizione e mantenimento di alti standard di biosicurezza nel pollame</p>
</li>

<li id="wx254">
<p id="wx255">Aggiornamento dei servizi veterinari agli standard OIE</p>
</li>

<li id="wx256">
<p id="wx257">Rilevamento precode del virus H5N1</p>

<ul id="wx258">
<li id="wx259">
<p id="wx260">Sistema di avvertimento precoce</p>
</li>

<li id="wx261">
<p id="wx262">Sorveglianza</p>
</li>

<li id="wx263">
<p id="wx264">Comunicazioni rapide</p>
</li>

<li id="wx265">
<p id="wx266">Sistemi di condivisione dati</p>
</li>
</ul>
</li>

<li id="wx267">
<p id="wx268">Standardizzazione del livello nazionale di comunicazione</p>
</li>

<li id="wx269">
<p id="wx270">Migliore sorveglianza mondiale sul HPAI</p>
</li>

<li id="wx271">
<p id="wx272">Migliori servizi veterinari mondiali</p>
</li>

<li id="wx273">
<p id="wx274">Analisi migliorate, contemporanee, globali dei volatili</p>
</li>

<li id="wx275">
<p id="wx276">Migliori analisi sul traffico di pollame</p>
</li>

<li id="wx277">
<p id="wx278">Sviluppo di politiche di compensazione per le perdite agricole e l'impatto nelle aree protette</p>
</li>

<li id="wx279">
<p id="wx280">Comunicazioni efficaci per mezzo dei media</p>
</li>

<li id="wx281">
<p id="wx282">Aumento delle ricerche</p>

<ul id="wx283">
<li id="wx284">
<p id="wx285">Incidenza dell'H5N1 nei volatili selvatici</p>
</li>

<li id="wx286">
<p id="wx287">Ecologia del virus nell'ambiente</p>
</li>

<li id="wx288">
<p id="wx289">Livelli di mortalità naturale nei volatili selvatici</p>
</li>

<li id="wx290">
<p id="wx291">Misure efficaci per ridurre la trasmissione tra i volatili selvatici e il pollame</p>
</li>
</ul>
</li>

<li id="wx292">
<p id="wx293">Sviluppo di programmi per la copertura finanziaria</p>
</li>

<li id="wx294">
<p id="wx295">Supporto per la sostenibilità delle misure a breve termine</p>
</li>

<li id="wx296">
<p id="wx297">Sviluppo di meccanismi per ristrutturare i sistemi di produzione agricola</p>
</li>

<li id="wx298">
<p id="wx299">Sviluppo di approcci collaborativi e partnership che integrano esperti dei volatili selvatici e medici</p>
</li>
</ul>

<p id="wx300"><br id="wx301"/>
</p>

<a id="Risposta_individuale" name="Risposta_individuale"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Risposta individuale" id="wxsec7"><h2 id="wx302">Risposta individuale</h2>

<p id="wx303">La risposta individuale include:</p>

<ul id="wx304">
<li id="wx305"><b id="wx306">Distanza sociale</b>
<p id="wx307">. Viaggiando meno, lavorando da casa o chiudendo le scuole vengono ridotte le possibilità di diffusione del virus</p>
</li>

<li id="wx308"><b id="wx309">Igiene respiratoria</b>
<p id="wx310">. La popolazione dovrebbe essere avvertita di coprirsi la bocca quando tossisce o starnutisce</p>
</li>

<li id="wx311"><b id="wx312">Mascherina chirurgica</b>
<p id="wx313">. Anche se nessuna maschera costituisce una barrera perfetta, i prodotti che sono conformi con lo standard <a href="/wit/NIOSH" class="new" title="NIOSH" wx:linktype="unknown" wx:pagename="NIOSH" id="wx314">NIOSH</a> N95 raccomandato dall'OMS possono fornire una buona protezione. L'OMS raccomanda che i lavoratori nell'area sanitaria indossino mascherine N95 e che i pazienti indossino la maschera chirurgica.</p>
</li>

<li id="wx315"><b id="wx316">Igiene generale</b>
<p id="wx317">. Il lavaggio frequente delle mani, specialmente dopo essere stati a contatto con altre persone o con superfici potenzialmente contaminate potrebbe risultare molto ultile. I disinfettanti a base di Alcool distruggono sia i batteri che i virus<sup id="_ref-22" class="reference"><a href="#_note-22" title="" wx:fragment="_note-22" wx:linktype="note" id="wx318"/></sup>.</p>
</li>
</ul>

<a id="Fasi_della_pandemia" name="Fasi_della_pandemia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Fasi della pandemia" id="wxsec8"><h2 id="wx319">Fasi della pandemia</h2>

<p id="wx320">L'OMS ha sviluppato un piano per la preparazione ad una pandemia che definisce le fasi della pandemia, evidenzia il ruolo dell'OMS e fornisce raccomandazioni per le misure da adottare a livello nazionale prima e durante la pandemia<sup id="_ref-23" class="reference"><a href="#_note-23" title="" wx:fragment="_note-23" wx:linktype="note" id="wx321"/></sup></p>

<a id="Periodo_interpandemico" name="Periodo_interpandemico"/>
<wx:section level="3" title="Periodo interpandemico" id="wxsec19"><h3 id="wx322">Periodo interpandemico</h3>

<ul id="wx323">
<li id="wx324"><b id="wx325">Fase 1: Basso rischio</b>
<p id="wx326">Nessun sottotipo di virus influenzale pericoloso per l'uomo è stato scoperto negli umani o negli animali</p>
</li>

<li id="wx327"><b id="wx328">Fase 2: Nuovo virus</b>
<p id="wx329">Un nuovo sottotipo di virus influenzale che infetta gli animali pone un rischio sostanziale di infezione nell'uomo, ma nessun nuovo sottotipo influenzale è stato rilevato negli umani</p>
</li>
</ul>

<a id="Periodo_di_allerta" name="Periodo_di_allerta"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Periodo di allerta" id="wxsec20"><h3 id="wx330">Periodo di allerta</h3>

<ul id="wx331">
<li id="wx332"><b id="wx333">Fase 3: Auto limitante</b>
<p id="wx334">Infezioni umane con un nuovo sottotipo ma nessuna trasmissione da uomo a uomo, oppure presenza di rari casi di trasmissione a stretto contatto</p>
</li>

<li id="wx335"><b id="wx336">Fase 4: Da uomo a uomo</b>
<p id="wx337">Trasmissione da uomo a uomo limitata, ma con diffusione altamente localizzata. Il virus non è ancora ben adattato agli esseri umani. È possibile un'epidemia ma non è ancora avvenuta</p>
</li>

<li id="wx338"><b id="wx339">Fase 5: Epidemico</b>
<p id="wx340">Diffusione da uomo a uomo ancora localizzata. Il virus sta diventando sempre più adattato agli umani ma potrebbe essere non ancora completamente trasmissibile (rischio pandemico sostanziale)</p>
</li>
</ul>

<a id="Periodo_pandemico" name="Periodo_pandemico"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Periodo pandemico" id="wxsec21"><h3 id="wx341">Periodo pandemico</h3>

<ul id="wx342">
<li id="wx343"><b id="wx344">Fase 6: Pandemico</b>
<p id="wx345">Aumentata e consistente trasmissione nella popolazione</p>
</li>
</ul>

<a id="Collegamenti_esterni" name="Collegamenti_esterni"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Collegamenti esterni" id="wxsec9"><h2 id="wx346">Collegamenti esterni</h2>

<ul id="wx347">
<li id="wx348"><wx:template id="wx_t8" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx349">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx350"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx351">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t8"/> Piano anti pandemia statunitense <a href="http://www.hhs.gov/nvpo/pandemicplan/index.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx352">Draft 2004</a> <a href="http://www.whitehouse.gov/homeland/pandemic-influenza.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx353">Final 2005</a></p>
</li>

<li id="wx354"><wx:template id="wx_t9" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx355">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx356"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx357">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t9"/> <a href="http://ec.europa.eu/food/animal/diseases/controlmeasures/avian/index_en.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx358">Commissione europea</a></p>
</li>

<li id="wx359"><wx:template id="wx_t10" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx360">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx361"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx362">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t10"/> <a href="http://pandemicflu.gov/" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx363">Sito ufficiale del governo statunitense per le informazioni sull'influenza pandemica e sull'influenza aviaria</a></p>
</li>

<li id="wx364"><wx:template id="wx_t11" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx365">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx366"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx367">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t11"/> <a href="http://www.fluwikie.com/" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx368">Wiki Flu, dedicato alla condivisione delle informazioni sull'influenza pandemica</a></p>
</li>

<li id="wx369"><wx:template id="wx_t12" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx370">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx371"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx372">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t12"/> <a href="http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx373">OMS</a></p>
</li>

<li id="wx374"><wx:template id="wx_t13" pagename="Template:En" page_id="121878"/>
<p id="wx375">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx376"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx377">EN</a></span>) <wx:templateend start="wx_t13"/> <a href="http://www.publichealthy.com/flupandemic.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx378">Public Healthy.com - Pianificazione delle pandemie</a> Informazioni aggiornate sulla preparazione alla pandemia</p>
</li>
</ul>

<a id="Note" name="Note"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Note" id="wxsec10"><h2 id="wx379">Note</h2>

<wx:template id="wx_t14" pagename="Template:Reflist" page_id="1241785"/>
<div class="references-small" style="-moz-column-count:2; -webkit-column-count:2; column-count:2;" id="wx380">
<ol class="references" id="wx381">
<li id="_note-0"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx382"><b id="wx383">^</b></a>
<p id="wx384">Considerando gli ultimi 300 anni</p>
</li>

<li id="_note-sobrino6"><a href="#_ref-sobrino6_0" title="" wx:fragment="_ref-sobrino6_0" wx:linktype="noteref" id="wx385"><b id="wx386">^</b></a> <cite id="CITEREF" class="book" style="font-style:normal">Klenk et al.  <i id="wx387">Avian Influenza: Molecular Mechanisms of Pathogenesis and Host Range</i> in <i id="wx388">Animal Viruses: Molecular Biology</i>. Caister Academic Press, 2008.   <a href="http://www.horizonpress.com/avir" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx389">ISBN 978-1-904455-22-6</a></cite></li>

<li id="_note-Kawaoka"><a href="#_ref-Kawaoka_0" title="" wx:fragment="_ref-Kawaoka_0" wx:linktype="noteref" id="wx390"><b id="wx391">^</b></a> <cite id="CITEREF_1" class="book" style="font-style:normal">Kawaoka Y (editor).. <i id="wx392"><a href="http://www.horizonpress.com/flu" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx393">Influenza Virology: Current Topics</a></i> . Caister Academic Press, 2006.   <a href="http://www.horizonpress.com/flu" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx394">ISBN 978-1-904455-06-6</a></cite></li>

<li id="_note-1"><a href="#_ref-1" title="" wx:fragment="_ref-1" wx:linktype="noteref" id="wx395"><b id="wx396">^</b></a> <a href="http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/panflu/news/sep1906vaccine.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx397">CIDRAP</a>
<p id="wx398">article <i id="wx399">Sanofi tests H7N1 flu vaccine for pandemic readiness</i> published September 19, 2006</p>
</li>

<li id="_note-CIDRAP"><a href="#_ref-CIDRAP_0" title="" wx:fragment="_ref-CIDRAP_0" wx:linktype="noteref" id="wx400"><b id="wx401">^</b></a> <cite id="CITEREF_2" style="font-style:normal;">Robert Roos; Lisa Schnirring. <a href="http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/panflu/news/feb0107pandemic.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx402">HHS ties pandemic mitigation advice to severity</a>. <a href="/wit/University_of_Minnesota" class="new" title="University of Minnesota" wx:linktype="unknown" wx:pagename="University_of_Minnesota" id="wx403">University of Minnesota</a> Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP),  February 1, 2007.<small id="wx404"> URL consultato il 2007-02-03</small>.</cite></li>

<li id="_note-2"><a href="#_ref-2" title="" wx:fragment="_ref-2" wx:linktype="noteref" id="wx405"><b id="wx406">^</b></a>
<p id="wx407">McNeil Jr., Donald. "<a href="http://www.nytimes.com/2006/05/02/science/02chic.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx408">Turning to Chickens in Fight With Bird Flu</a>", <i id="wx409"><a href="/wit/The_New_York_Times" title="The New York Times" wx:linktype="known" wx:pagename="The_New_York_Times" wx:page_id="85722" id="wx410">The New York Times</a></i>, <a href="/wit/2006-05-02" class="new" title="2006-05-02" wx:linktype="unknown" wx:pagename="2006-05-02" id="wx411">2006-05-02</a><small id="wx412">. URL consultato il 2006-09-13</small>.. I periodi disperati richiedono disperate misure. Nei peggiori mesi della pandemia di <a href="/wit/Influenza_spagnola" title="Influenza spagnola" wx:linktype="known" wx:pagename="Influenza_spagnola" wx:page_id="315872" id="wx413">influenza spagnola</a> nel <a href="/wit/1918" title="1918" wx:linktype="known" wx:pagename="1918" wx:page_id="4768" id="wx414">1918</a>, i dottori che non riuscivano a salvare i pazienti tentarono ogni sorta di cura bizzarra. Si fece ritorno all'uso dei salassi. Venne tentata la somministrazione di acqua ossigenata per endovena, a volte con esito fatale. Un dottore iniettò un mix di morfina, strichnina e caffeina. Fu somministrato anche il vaccino per il tifo e il chinino</p>
</li>

<li id="_note-3"><a href="#_ref-3" title="" wx:fragment="_ref-3" wx:linktype="noteref" id="wx415"><b id="wx416">^</b></a> <cite id="CITEREF_3" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx417">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx418"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/62.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx419">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 62 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx420">ISBN 0-309-09504-2</a></cite></li>

<li id="_note-4"><a href="#_ref-4" title="" wx:fragment="_ref-4" wx:linktype="noteref" id="wx421"><b id="wx422">^</b></a> <cite id="CITEREF_4" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx423">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx424"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/66.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx425">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 66 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx426">ISBN 0-309-09504-2</a></cite></li>

<li id="_note-5"><a href="#_ref-5" title="" wx:fragment="_ref-5" wx:linktype="noteref" id="wx427"><b id="wx428">^</b></a> <cite id="CITEREF_5" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx429">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx430"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/59.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx431">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 59 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx432">ISBN 0-309-09504-2</a></cite>
<p id="wx433">. Originale: "It is only a matter of a few hours then until death comes [...]. It is horrible. One can stand it to see one, two or twenty men die, but to see these poor devils dropping like flies [...]. We have been averaging about 100 deaths per day [...]. Pneumonia means in about all cases death [...]. We have lost an outrageous number of Nurses and Drs. It takes special trains to carry away the dead. For several days there were no coffins and the bodies piled up something fierce [...]."</p>
</li>

<li id="_note-6"><a href="#_ref-6" title="" wx:fragment="_ref-6" wx:linktype="noteref" id="wx434"><b id="wx435">^</b></a> <cite id="CITEREF_6" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx436">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx437"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/60.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx438">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 60 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx439">ISBN 0-309-09504-2</a></cite></li>

<li id="_note-7"><a href="#_ref-7" title="" wx:fragment="_ref-7" wx:linktype="noteref" id="wx440"><b id="wx441">^</b></a> <cite id="CITEREF_7" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx442">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx443"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/63.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx444">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 63 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx445">ISBN 0-309-09504-2</a></cite></li>

<li id="_note-8"><a href="#_ref-8" title="" wx:fragment="_ref-8" wx:linktype="noteref" id="wx446"><b id="wx447">^</b></a> <cite id="CITEREF_8" class="book" style="font-style:normal"><a href="/wit/Institute_of_Medicine" class="new" title="Institute of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Institute_of_Medicine" id="wx448">U.S. Institute of Medicine</a>; Stacey L. Knobler, Alison Mack, Adel Mahmoud, Stanley M. Lemon (editors). <i id="wx449"><a href="http://www.nap.edu/books/0309095042/html/61.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx450">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?</a></i> . National Academics Press, 2005. 61 <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0309095042" class="internal" id="wx451">ISBN 0-309-09504-2</a></cite></li>

<li id="_note-Hilleman"><a href="#_ref-Hilleman_0" title="" wx:fragment="_ref-Hilleman_0" wx:linktype="noteref" id="wx452"><b id="wx453">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx454">Hilleman M (Aug 19 2002).  <i id="wx455">Realities and enigmas of human viral influenza: pathogenesis, epidemiology and control.</i>. <i id="wx456">Vaccine</i> <b id="wx457">20</b> (25-26): 3068-87. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=12163258" class="external" wx:linktype="external" id="wx458">PMID 12163258</a>.</cite></li>

<li id="_note-Patterson1"><a href="#_ref-Patterson1_0" title="" wx:fragment="_ref-Patterson1_0" wx:linktype="noteref" id="wx459"><b id="wx460">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx461">Patterson, KD, Pyle GF (Spring 1991).  <i id="wx462">The geography and mortality of the 1918 influenza pandemic.</i>. <i id="wx463">Bull Hist Med.</i> <b id="wx464">65</b> (1): 4–21. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=2021692" class="external" wx:linktype="external" id="wx465">PMID 2021692</a>.</cite></li>

<li id="_note-Knobler"><a href="#_ref-Knobler_0" title="" wx:fragment="_ref-Knobler_0" wx:linktype="noteref" id="wx466"><b id="wx467">^</b></a> <cite id="CITEREF_9" class="book" style="font-style:normal"><i id="wx468">1: The Story of Influenza</i> in Knobler S, Mack A, Mahmoud A, Lemon S (a cura di) <i id="wx469">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary (2005)</i>. Washington, D.C.,  The National Academies Press. 60–61</cite></li>

<li id="_note-Potter"><a href="#_ref-Potter_0" title="" wx:fragment="_ref-Potter_0" wx:linktype="noteref" id="wx470"><b id="wx471">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx472">Potter, CW (Oct 2006). <a href="http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1046/j.1365-2672.2001.01492.x" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx473"><i id="wx474">A History of Influenza</i></a>. <i id="wx475">J Appl Microbiol.</i> <b id="wx476">91</b> (4): 572–579. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=11576290" class="external" wx:linktype="external" id="wx477">PMID 11576290</a>.</cite></li>

<li id="_note-Greene"><a href="#_ref-Greene_0" title="" wx:fragment="_ref-Greene_0" wx:linktype="noteref" id="wx478"><b id="wx479">^</b></a>
<p id="wx480">Greene Jeffrey. Moline, Karen. [2006] (2006) The Bird Flu Pandemic. <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0312360568" class="internal" id="wx481">ISBN 0312360568</a>.</p>
</li>

<li id="_note-9"><a href="#_ref-9" title="" wx:fragment="_ref-9" wx:linktype="noteref" id="wx482"><b id="wx483">^</b></a>
<p id="wx484">Goldsmith, Connie. [2007] (2007) Influenza: The Next Pandemic? 21st century publishing. <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=0761394575" class="internal" id="wx485">ISBN 0761394575</a></p>
</li>

<li id="_note-Starling"><a href="#_ref-Starling_0" title="" wx:fragment="_ref-Starling_0" wx:linktype="noteref" id="wx486"><b id="wx487">^</b></a>
<p id="wx488">Starling, Arthur. [2006] (2006) Plague, SARS, and the Story of Medicine in Hong Kong. HK University Press. <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9622098053" class="internal" id="wx489">ISBN 9622098053</a></p>
</li>

<li id="_note-10"><a href="#_ref-10" title="" wx:fragment="_ref-10" wx:linktype="noteref" id="wx490"><b id="wx491">^</b></a>
<p id="wx492">(Detailed chart of its evolution <a href="http://www.eletrica.ufsj.edu.br/~nepomuceno/references/epidemiology/ear_eal02.pdf" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx493">here</a>.)</p>
</li>

<li id="_note-11"><a href="#_ref-11" title="" wx:fragment="_ref-11" wx:linktype="noteref" id="wx494"><b id="wx495">^</b></a>
<p id="wx496">Digitized Editorial Research Reports By Congressional Quarterly, inc 1986</p>
</li>

<li id="_note-12"><a href="#_ref-12" title="" wx:fragment="_ref-12" wx:linktype="noteref" id="wx497"><b id="wx498">^</b></a> <cite style="font-style:normal" id="wx499">Li KS, Guan Y, Wang J, Smith GJ, Xu KM, Duan L, Rahardjo AP, Puthavathana P, Buranathai C, Nguyen TD, Estoepangestie AT, Chaisingh A, Auewarakul P, Long HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H, Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. (2004).  <i id="wx500">Genesis of a highly pathogenic and potentially pandemic H5N1 influenza virus in eastern Asia</i>. <i id="wx501">Nature</i> <b id="wx502">430</b> (6996): 209-213.</cite></li>

<li id="_note-ECDPC"><a href="#_ref-ECDPC_0" title="" wx:fragment="_ref-ECDPC_0" wx:linktype="noteref" id="wx503"><b id="wx504">^</b></a>
<p id="wx505">"Avian influenza strains are those well adapted to birds"<a href="http://72.14.207.104/search?q=cache:72mkmIQKbIQJ:www.ecdc.eu.int/documents/AF050930/AF3_13_Actions_taked_in_connection_with_Avian_Flu.doc+%22Avian+influenza%22+%22adapted+to+birds%22&amp;hl=en&amp;gl=us&amp;ct=clnk&amp;cd=3" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx506">EUROPEAN CENTRE FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL</a>.</p>
</li>

<li id="_note-influenzareport"><a href="#_ref-influenzareport_0" title="" wx:fragment="_ref-influenzareport_0" wx:linktype="noteref" id="wx507"><b id="wx508">^</b></a> <a href="http://www.influenzareport.com/ir/ai.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx509">Chapter Two : Avian Influenza by Timm C. Harder and Ortrud Werner</a>
<p id="wx510">from excellent free on-line Book called <i id="wx511">Influenza Report 2006</i> which is a medical textbook that provides a comprehensive overview of epidemic and pandemic influenza.</p>
</li>

<li id="_note-13"><a href="#_ref-13" title="" wx:fragment="_ref-13" wx:linktype="noteref" id="wx512"><b id="wx513">^</b></a> <a href="http://www.nature.com/nature/journal/v437/n7062/full/nature04239.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx514">Large-scale sequencing of human influenza reveals the dynamic nature of viral genome evolution</a>
<p id="wx515">Nature magazine presents a summary of what has been discovered in the <a href="/wit/Influenza_Genome_Sequencing_Project" class="new" title="Influenza Genome Sequencing Project" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Influenza_Genome_Sequencing_Project" id="wx516">Influenza Genome Sequencing Project</a>.</p>
</li>

<li id="_note-14"><a href="#_ref-14" title="" wx:fragment="_ref-14" wx:linktype="noteref" id="wx517"><b id="wx518">^</b></a>
<p id="wx519">Full HTML text of <a href="http://content.nejm.org/cgi/content/full/353/13/1374" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx520">Avian Influenza A (H5N1) Infection in Humans</a> by The Writing Committee of the <a href="/wit/World_Health_Organization" class="new" title="World Health Organization" wx:linktype="unknown" wx:pagename="World_Health_Organization" id="wx521">World Health Organization</a> (WHO) Consultation on Human Influenza A/H5 in the <a href="/wit/September_29" class="new" title="September 29" wx:linktype="unknown" wx:pagename="September_29" id="wx522">September 29</a>, <a href="/wit/2005" title="2005" wx:linktype="known" wx:pagename="2005" wx:page_id="12300" id="wx523">2005</a> <a href="/wit/New_England_Journal_of_Medicine" class="new" title="New England Journal of Medicine" wx:linktype="unknown" wx:pagename="New_England_Journal_of_Medicine" id="wx524">New England Journal of Medicine</a></p>
</li>

<li id="_note-15"><a href="#_ref-15" title="" wx:fragment="_ref-15" wx:linktype="noteref" id="wx525"><b id="wx526">^</b></a> <a href="http://darwin.nap.edu/books/0309095042/html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx527">The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary (2005)</a>
<p id="wx528">Full text of online book by INSTITUTE OF MEDICINE OF THE NATIONAL ACADEMIES</p>
</li>

<li id="_note-16"><a href="#_ref-16" title="" wx:fragment="_ref-16" wx:linktype="noteref" id="wx529"><b id="wx530">^</b></a> <a href="http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol11no10/05-0644-G1.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx531">Here</a>
<p id="wx532">is the tree showing evolution by <a href="/wit/Antigenic_drift" class="new" title="Antigenic drift" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Antigenic_drift" id="wx533">antigenic drift</a> since 2002 that created dozens of highly <a href="/wit/Pathogenic" class="new" title="Pathogenic" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Pathogenic" id="wx534">pathogenic</a> varieties of the Z genotype of avian flu virus H5N1, some of which are increasingly adapted to mammals.</p>
</li>

<li id="_note-17"><a href="#_ref-17" title="" wx:fragment="_ref-17" wx:linktype="noteref" id="wx535"><b id="wx536">^</b></a> <a href="http://vir.sgmjournals.org/cgi/content/full/81/5/1293" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx537">Evolutionary characterization of the six internal genes of H5N1 human influenza A virus</a></li>

<li id="_note-18"><a href="#_ref-18" title="" wx:fragment="_ref-18" wx:linktype="noteref" id="wx538"><b id="wx539">^</b></a> <a href="http://www.scidev.net/gateways/index.cfm?fuseaction=readitem&amp;rgwid=2&amp;item=Features&amp;itemid=515&amp;language=1" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx540">Science and Development Network</a>
<p id="wx541">article <i id="wx542">Pandemic flu: fighting an enemy that is yet to exist</i> published May 3, 2006.</p>
</li>

<li id="_note-The_Threat_of_Global_Pandemics"><b id="wx543">^</b> <sup id="wx544"><i id="wx545"><a href="#_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_0" title="" wx:fragment="_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_0" wx:linktype="noteref" id="wx546">a</a></i></sup>
<p id="wx547"> <sup id="wx548"><i id="wx549"><a href="#_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_1" title="" wx:fragment="_ref-The_Threat_of_Global_Pandemics_1" wx:linktype="noteref" id="wx550">b</a></i></sup> <cite id="CITEREF_10" style="font-style:normal;"><a href="/wit/Council_on_Foreign_Relations" title="Council on Foreign Relations" wx:linktype="known" wx:pagename="Council_on_Foreign_Relations" wx:page_id="313612" id="wx551">Council on Foreign Relations</a>; Michael Osterholm, Rita Colwell, Laurie Garrett, Anthony S. Fauci, James F. Hoge, Nancy E. Roman. <a href="http://www.cfr.org/pub8198/laurie_garrett_anthony_s_fauci_michael_osterholm_rita_colwell/the_threat_of_global_pandemics.php" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx552">The Threat of Global Pandemics</a>. Council on Foreign Relations,  <a href="/wit/2005-06-16" class="new" title="2005-06-16" wx:linktype="unknown" wx:pagename="2005-06-16" id="wx553">2005-06-16</a>.<small id="wx554"> URL consultato il 2006-09-13</small>.</cite></p>
</li>

<li id="_note-19"><a href="#_ref-19" title="" wx:fragment="_ref-19" wx:linktype="noteref" id="wx555"><b id="wx556">^</b></a> <cite id="CITEREF_11" style="font-style:normal;"><a href="http://www.who.int/csr/disease/influenza/manulist/en/index.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx557">Influenza vaccine manufacturers</a>. <a href="/wit/World_Health_Organization" class="new" title="World Health Organization" wx:linktype="unknown" wx:pagename="World_Health_Organization" id="wx558">World Health Organization</a>.<small id="wx559"> URL consultato il 2006-09-13</small>.</cite></li>

<li id="_note-20"><a href="#_ref-20" title="" wx:fragment="_ref-20" wx:linktype="noteref" id="wx560"><b id="wx561">^</b></a> <cite id="CITEREF_12" style="font-style:normal;"><a href="http://www.phacilitate.co.uk/pages/phaciliate/article_fedson.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx562">The clock is ticking</a>. Phacilitate.<small id="wx563"> URL consultato il 2006-09-13</small>.</cite></li>

<li id="_note-21"><a href="#_ref-21" title="" wx:fragment="_ref-21" wx:linktype="noteref" id="wx564"><b id="wx565">^</b></a>
<p id="wx566">"<a href="http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/1114000609146_109409809/" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx567">Canada to launch avian flu vaccine trial</a>", <i id="wx568">CTV.ca</i>, <a href="/wit/2005-04-20" class="new" title="2005-04-20" wx:linktype="unknown" wx:pagename="2005-04-20" id="wx569">2005-04-20</a><small id="wx570">. URL consultato il 2006-09-13</small>.</p>
</li>

<li id="_note-IISD-bulletin"><a href="#_ref-IISD-bulletin_0" title="" wx:fragment="_ref-IISD-bulletin_0" wx:linktype="noteref" id="wx571"><b id="wx572">^</b></a>
<p id="wx573">"<a href="http://www.iisd.ca/ymb/ais/ymbvol123num1e.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx574">Avian Influenza &amp; Wild Birds Bulletin, Vol. 123 No. 1</a>", <i id="wx575"><a href="/wit/International_Institute_for_Sustainable_Development" class="new" title="International Institute for Sustainable Development" wx:linktype="unknown" wx:pagename="International_Institute_for_Sustainable_Development" id="wx576">International Institute for Sustainable Development</a></i>, <a href="/wit/2006-04-14" class="new" title="2006-04-14" wx:linktype="unknown" wx:pagename="2006-04-14" id="wx577">2006-04-14</a><small id="wx578">. URL consultato il 2006-09-13</small>.</p>
</li>

<li id="_note-22"><a href="#_ref-22" title="" wx:fragment="_ref-22" wx:linktype="noteref" id="wx579"><b id="wx580">^</b></a> <cite id="CITEREF_13" style="font-style:normal;"><a href="http://www.metrokc.gov/health/stopgerms/index.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx581">Stop Germs, Stay Healthy!</a>. <a href="/wit/King_County%2C_Washington" class="new" title="King County, Washington" wx:linktype="unknown" wx:pagename="King_County,_Washington" id="wx582">King County, Washington</a> web site.<small id="wx583"> URL consultato il 2006-09-13</small>.</cite></li>

<li id="_note-23"><a href="#_ref-23" title="" wx:fragment="_ref-23" wx:linktype="noteref" id="wx584"><b id="wx585">^</b></a>
<p id="wx586">L'OMS pubblica l'attuale fase di allerta pandemia <a href="http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx587">qui</a>. Vedere "Assessing the pandemic threat" all'indirizzo <a href="http://www.who.int/csr/disease/influenza/en/" class="external autonumber" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx588"/>. L'OMS ha pubblicato una prima edizione del piano di preparazione per una pandemia nel <a href="/wit/1999" title="1999" wx:linktype="known" wx:pagename="1999" wx:page_id="4664" id="wx589">1999</a> e lo ha aggiornato nel <a href="/wit/2005" title="2005" wx:linktype="known" wx:pagename="2005" wx:page_id="12300" id="wx590">2005</a>. Vedere <a href="http://www.who.int/csr/disease/influenza/pandemic/en/index.html" class="external autonumber" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx591"/> e <a href="http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_EDC_99_1/en/" class="external autonumber" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx592"/> dove vengono definite le responsabilità dell'OMS e delle autorità nazionali nel caso di pandemia influenzale</p>
</li>
</ol>
</div>

<wx:templateend start="wx_t14"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Pandemia_influenzale" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx593">Categoria</a>: <span dir="ltr" id="wx594"><a href="/wit/Categoria:Malattie_infettive_virali" title="Categoria:Malattie infettive virali" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_infettive_virali" wx:page_id="253824" id="wx595">Malattie infettive virali</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Influenzapandemie" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Influenzapandemie" id="wx596">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_pandemic" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Influenza_pandemic" id="wx597">English</a></div>
</body>
<wx:templatearguments for="wx_t1"><wx:argument name="1">
<p id="wx598">Influenza</p>
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<p id="wx599">È solo questione di poche ore prima che la morte arrivi [...]. È orribile. Si può reggere alla morte di una, due o venti persone, ma vedere questi poveri diavoli morire come mosche [...]. Siamo nella media di 100 decessi al giorno [...] La polmonite significa in quasi tutti i casi morte sicura [...] Abbiamo perso un grande numero di infermiere e dottori. Il trasporto dei morti richiede l'uso di treni speciali. Per diverse giorni non erano più disponibili base e i corpi sono stati accatastati grossolanamente [...]</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t3"><wx:argument name="1">
<p id="wx600">Influenza spagnola</p>
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<p id="wx601">H5N1</p>
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<p id="wx602">15</p>
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<p id="wx603">micro</p>
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<p id="wx604">g</p>
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<p id="wx605">90</p>
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<p id="wx606">micro</p>
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<p id="wx607">g</p>
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<p id="wx608">15</p>
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<p id="wx609">micro</p>
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<p id="wx610">g</p>
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<wx:templatearguments for="wx_t14"><wx:argument name="1">
<p id="wx611">2</p>
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</html>
