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<title>Gengivite</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Gengivite" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Gengivite</h1>

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<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx2">
<tr id="wx3">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx4"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx5"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx6"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx7">
<p id="wx8">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx9"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx10">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

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<wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Infobox_Malattia" page_id="1566358"/>
<table class="infobox toccolours itwiki_template_toc" cellspacing="0" style="float:right; width:200px; border:1px solid #808080; margin: 0 0 1em 1em; text-align:left; font-size:95%; clear:right" id="wx11">
<tr id="wx12">
<td style="text-align: center; background: lightgrey; font-size: 95%;" colspan="2" id="wx13"><b id="wx14">Gengivite</b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx15">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller" id="wx16">
<p id="wx17">[[Immagine:|190px|center|]]</p>
</th>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx18">
<td colspan="2" style="text-align:center" id="wx19"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx20">
<td style="padding: 0 5px 0 5px; font-size:95%; text-align:center" colspan="2" id="wx21"><b id="wx22"><a href="/wit/Malattie_rare" title="Malattie rare" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattie_rare" wx:page_id="118385" id="wx23">Malattia rara</a></b> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx24">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx25"><i id="wx26">Codici di esenzione</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx27">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx28"><a href="/wit/Servizio_sanitario_nazionale" title="Servizio sanitario nazionale" wx:linktype="known" wx:pagename="Servizio_sanitario_nazionale" wx:page_id="788350" id="wx29">SSN italiano</a> </td>
<td id="wx30">
<p id="wx31">{{{RaraIT}}}</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx32">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding:0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx33"><i id="wx34">Classificazione e risorse esterne</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx35">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx36"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx37">ICD</a>
<p id="wx38">-<a href="/wit/ICD-9" class="new" title="ICD-9" wx:linktype="unknown" wx:pagename="ICD-9" id="wx39">9</a>-CM</p>
</td>
<td id="wx40">
<p id="wx41">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx42"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx43">EN</a></span>)</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx44">
<td style="padding: 0 5px 0 5px" id="wx45"><a href="/wit/Classificazione_ICD" title="Classificazione ICD" wx:linktype="known" wx:pagename="Classificazione_ICD" wx:page_id="1271012" id="wx46">ICD</a>
<p id="wx47">-<a href="/wit/ICD-10" title="ICD-10" wx:linktype="known" wx:pagename="ICD-10" wx:page_id="1253978" id="wx48">10</a></p>
</td>
<td id="wx49">
<p id="wx50">(<span style="font-weight:bolder; font-size:80%" id="wx51"><a href="/wit/Lingua_inglese" title="Lingua inglese" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_inglese" wx:page_id="2523" id="wx52">EN</a></span>) <a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gk00.htm+k050" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx53">K05.0</a>-<a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gk00.htm+k051" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx54">K05.1</a></p>
</td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx55">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx56"><i id="wx57">Sinonimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx58">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx59"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx60">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx61"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx62">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx63"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx64">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx65"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx66">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx67"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx68">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx69"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx70">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx71"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx72">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx73"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx74">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx75"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx76">
<td style="background:#ccccff; font-size:95%; border-top:1px solid #aaaaaa; border-bottom:1px solid #aaaaaa; padding: 0 5px 0 5px; text-align:center" colspan="2" id="wx77"><i id="wx78">Eponimi</i> </td>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx79">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx80"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx81">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx82"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx83">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx84"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx85">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx86"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx87">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx88"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx89">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx90"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx91">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx92"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx93">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx94"/>
</tr>

<tr class="hiddenStructure noprint" id="wx95">
<td style="white-space:nowrap" colspan="2" id="wx96"/>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<p id="wx97">Per <b id="wx98">gengivite</b> si intende l'<a href="/wit/Infiammazione" title="Infiammazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Infiammazione" wx:page_id="691634" id="wx99">infiammazione</a> dei tessuti <a href="/wit/Gengiva" title="Gengiva" wx:linktype="known" wx:pagename="Gengiva" wx:page_id="273062" id="wx100">gengivali</a>, caratterizzata da gonfiore, arrossamento, calore e sanguinamento conseguenti all'accumulo di <a href="/wit/Placca_batterica" title="Placca batterica" wx:linktype="known" wx:pagename="Placca_batterica" wx:page_id="461998" id="wx101">placca</a>. La malattia è reversibile dopo rimozione delle cause responsabili.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Eziologia" name="Eziologia"/>
<wx:section level="2" title="Eziologia" id="wxsec2"><h2 id="wx102">Eziologia</h2>

<p id="wx103">Tutte le specie batteriche che compongono la <b id="wx104">placca</b>, depositandosi sulle superfici dure del dente, possono causare la patologia. Quindi tutte le cause che possono favorire l'accumulo della placca sono <b id="wx105">cofattori</b> associati alla gengivite. Possono essere:</p>

<ul id="wx106">
<li id="wx107">
<p id="wx108">anomalie morfologiche o strutturali dei denti, come le perle di smalto;</p>
</li>

<li id="wx109">
<p id="wx110">fratture radicolari</p>
</li>

<li id="wx111">
<p id="wx112">ricostruzioni dentali incongrue.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx113">Anche alcuni <b id="wx114">ormoni</b> possono favorire e soprattutto esacerbare la gengivite: prove scientifiche hanno dimostrato l'importanza dei livelli dei cosiddetti ormoni sessuali: androgeni, estrogeni, progesterone. Si riscontrano pertanto gengiviti caratteristiche durante la pubertà e durante la gravidanza, quando l'infiammazione gengivale può causare l'insorgenza di una iperplasia dei tessuti molli nota come <a href="/wit/Epulide" title="Epulide" wx:linktype="known" wx:pagename="Epulide" wx:page_id="616102" id="wx115">epulide</a>. La <b id="wx116">malnutrizione</b> continua ad essere causa di gengiviti nei paesi in via di sviluppo: in particolar modo la carenza di vitamina C che porta allo scorbuto, ma anche di vitamina A, B2 e B12, favoriscono la gengivite. Vari <b id="wx117">farmaci</b>, appartenenti ai gruppi degli anticonvulsivanti, immunosoppressori, antipertensivi possono caussare modificazioni gengivali caratterizzate da un ispessimento abnorme (iperplasia).</p>

<a id="Patogenesi" name="Patogenesi"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Patogenesi" id="wxsec3"><h2 id="wx118">Patogenesi</h2>

<p id="wx119">L'accumulo di placca lungo il margine gengivale scatena una reazione infiammatoria dei tessuti molli. I batteri responsabili sono perlopiù cocchi e bastoncelli Gram positivi anaerobi facoltativi (streptococchi e actinomiceti). Il <a href="/wit/Tartaro" title="Tartaro" wx:linktype="known" wx:pagename="Tartaro" wx:page_id="56109" id="wx120">tartaro</a> non sembra svolgere un azione diretta contro la gengiva, ma favorendo l'adesione e l'accumulo batterico generalmente aggravia il quadro clinico. Il deposito di batteri sulle superfici dentali è da solo responsabile dell'infiammazione. Già dopo le prime 24 ore l'epitelio orale è stimolato dai microbi a produrre mediatori proinfiammatori: aumenta la pressione sanguigna locale e la permeabilità vasale, si forma un <a href="/wit/Essudato" title="Essudato" wx:linktype="known" wx:pagename="Essudato" wx:page_id="764818" id="wx121">essudato</a> con le cellule di difesa polimorfonucleate che raggiungono la sede dell'infiammazione e si accumulano nella regione del solco gengivale. I primi segni clinici si riscontrano dopo circa 7 giorni, quando oltre ai polimorfonucleati la zona è raggiunta anche dai globuli bianchi, ed inizia la degenerazione dei fibroblasti (probabilmente per morte cellulare) che sono responsabili della compattezza del tessuto gengivale. Il gonfiore aumenta gradualmente, fino a quando non viene rimosso lo stimolo. Superato un tempo limite, variabile in funzione del sistema immunitario dell'individuo e dell'aggressività delle specie batteriche coinvolte, la gengivite reversibile sfocia in parodontite irreversibile, in quanto l'infiammazione non è più contenuta nella gengiva bensì coinvolge tutti i tessuti parodontali. Le gengiviti da farmaci determinano l'ispessimento gengivale anche in una dentizione relativamente priva di placca; comportano comunque difficoltà al mantenimento dell'igiene orale, e la presenza di placca concomitante determina un peggioramento del quadro clinico.</p>

<a id="Sintomatologia" name="Sintomatologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Sintomatologia" id="wxsec4"><h2 id="wx122">Sintomatologia</h2>

<p id="wx123">L'infiltrato infiammatorio determina edema (gonfiore); l'aumento di pressione del microcircolo provoca rossore e calore; la degenerazione <a href="/wit/Fibroblasto" title="Fibroblasto" wx:linktype="known" wx:pagename="Fibroblasto" wx:page_id="80616" id="wx124">fibroblastica</a> e la dilatazione capillare determina una facilità al sanguinamento. Il dolore è generalmente assente. Una variante, fortunatamente molto rara, denominata <b id="wx125">gengivite ulcerativa necrotizzante</b> che tende a colpire in forma acuta e a volte ricorrente adolescenti e giovani adulti sottoposti a stress psicologico, è caratterizzata da una sintomatologia aggravata da dolore e sanguinamento spostanei, dovuti ad ulcerazione e necrosi del tessuto gengivale.</p>

<a id="Terapia" name="Terapia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Terapia" id="wxsec5"><h2 id="wx126">Terapia</h2>

<p id="wx127">La terapia e la prevenzione della gengivite si praticano con un'impeccabile <b id="wx128">igiene orale</b>. Lo spazzolamento corretto dei denti, due-tre volte al giorno, e l'utilizzo del filo interdentale per rimuovere la placca dalla zona della papilla gengivale è sufficiente ad evitare la gengivite e permettere la guarigione. Qualora siano presenti fattori che favoriscono la ritenzione della placca (protesi o otturazioni incongrue, malformazioni dentarie) questi andranno rimossi. La prescrizione di antibiotici (penicillina o metronidazolo) è indicata solo nei casi più gravi (gengivite ulcerativa necrotizzante o gengivite di vecchia data).</p>

<wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx129">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx130">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx131"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx132"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx133"/></a> <b id="wx134"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx135">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx136">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

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</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Gengivite" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx137">Categoria</a>: <span dir="ltr" id="wx138"><a href="/wit/Categoria:Malattie_infiammatorie" title="Categoria:Malattie infiammatorie" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_infiammatorie" wx:page_id="218319" id="wx139">Malattie infiammatorie</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Gingivitis" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Gingivitis" id="wx140">Deutsch</a> | <a href="http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9F%CF%85%CE%BB%CE%AF%CF%84%CE%B9%CE%B4%CE%B1" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="el:Ουλίτιδα" id="wx141">Ελληνικά</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Gingivitis" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Gingivitis" id="wx142">English</a> | <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Gingivitis" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="es:Gingivitis" id="wx143">Español</a> | <a href="http://fi.wikipedia.org/wiki/Ientulehdus" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fi:Ientulehdus" id="wx144">Suomi</a> | <a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Gingivite" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fr:Gingivite" id="wx145">Français</a> | <a href="http://nl.wikipedia.org/wiki/Tandvleesontsteking" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="nl:Tandvleesontsteking" id="wx146">Nederlands</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Zapalenie_dzi%C4%85se%C5%82" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Zapalenie_dziąseł" id="wx147">Polski</a> | <a href="http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ru:Гингивит" id="wx148">Русский</a> | <a href="http://simple.wikipedia.org/wiki/Gingivitis" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="simple:Gingivitis" id="wx149">Simple English</a> | <a href="http://sv.wikipedia.org/wiki/Gingivit" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sv:Gingivit" id="wx150">Svenska</a> | <a href="http://zh-min-nan.wikipedia.org/wiki/Kh%C3%AD-ho%C4%81%E2%81%BF-i%C4%81m" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="zh-min-nan:Khí-hoāⁿ-iām" id="wx151">Bân-lâm-gú</a></div>
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<p id="wx152">Gengivite</p>
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