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<title>Emorroidi</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Emorroidi" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Emorroidi</h1>

<wx:template id="wx_t3" pagename="Template:Nota_disambigua" page_id="97915"/>
<div class="noprint" style="clear:both; margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; padding-left:4px; text-align:left" id="wx2"><a href="/wit/Immagine:Nota_disambigua.svg" title="bussola" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Nota_disambigua.svg" id="wx3"><img src="/wit/Immagine:Nota_disambigua.svg" alt="bussola" width="18" id="wx4"/></a> <i id="wx5"><a href="/wit/Aiuto:Disambigua" title="Aiuto:Disambigua" wx:linktype="known" wx:pagename="Aiuto:Disambigua" id="wx6">Nota disambigua</a> – Se stai cercando la <a href="/wit/Malattia" title="Malattia" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattia" wx:page_id="690430" id="wx7">malattia</a> , vedi <b id="wx8"><a href="/wit/Malattia_emorroidale" title="Malattia emorroidale" wx:linktype="known" wx:pagename="Malattia_emorroidale" wx:page_id="1764280" id="wx9">Malattia emorroidale</a></b>.</i></div>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<wx:template id="wx_t4" pagename="Template:Disclaimer_soccorso" page_id="231927"/>
<table style="margin-bottom:.5em; border:1px solid #CCC; text-align:left; font-size:95%; background:#F9F9F9" id="wx10">
<tr id="wx11">
<td style="padding: 0 .5em" id="wx12"><a href="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" id="wx13"><img src="/wit/Immagine:Croce_bianca_e_rossa.svg" alt="" width="25" id="wx14"/></a> </td>
<td width="100%" id="wx15">
<p id="wx16">Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici - <b id="wx17"><a href="/wit/Wikipedia:Disclaimer_medico" title="Wikipedia:Disclaimer medico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Disclaimer_medico" id="wx18">Leggi le avvertenze</a></b></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t4"/>
<p id="wx19">Le <b id="wx20">emorroidi</b> (dal <a href="/wit/Lingua_greca" title="Lingua greca" wx:linktype="known" wx:pagename="Lingua_greca" wx:page_id="54787" id="wx21">greco</a> <i id="wx22">haîma</i> , "sangue" e <i id="wx23">rhéó</i>, "scorrere", col significato di "sanguinamento") sono <a href="/wit/Ectasia" title="Ectasia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ectasia" wx:page_id="1739076" id="wx24">ectasie</a> del <a href="/wit/Plesso_emorroidario" class="new" title="Plesso emorroidario" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Plesso_emorroidario" id="wx25">plesso emorroidario</a>, cioè delle vene che circondano l'<a href="/wit/Canale_anale" title="Canale anale" wx:linktype="known" wx:pagename="Canale_anale" wx:page_id="1764812" id="wx26">ano</a>.<sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx27"/></sup></p>

<p id="wx28">Più spesso le emorroidi sono di pertinenza "colonnare", cioè si trovano nell'ambito delle <a href="/wit/Colonne_anali" title="Colonne anali" wx:linktype="known" wx:pagename="Colonne_anali" wx:page_id="1779344" id="wx29">colonne anali</a>, dei cuscinetti di tessuto lasso che si trovano, in numero di tre, attorno al canale anale: la patologia è in questo caso colonnare e si parlerà di <b id="wx30">emorroidi primarie</b>. Le più rare <b id="wx31">emorroidi secondarie</b> hanno invece patogenesi extracolonnare.</p>

<p id="wx32">Il tessuto emorroidario è parte della normale anatomia ed ha una funzione specifica nel meccanismo di continenza e defecazione ma, data la lassità del tessuto nel quale si trovano, i vasi sanguigni possono <a href="/wit/Infiammazione" title="Infiammazione" wx:linktype="known" wx:pagename="Infiammazione" wx:page_id="691634" id="wx33">infiammarsi</a>, <a href="/wit/Trombosi" title="Trombosi" wx:linktype="known" wx:pagename="Trombosi" wx:page_id="93901" id="wx34">trombizzarsi</a> o causare una <a href="/wit/Dolore" title="Dolore" wx:linktype="known" wx:pagename="Dolore" wx:page_id="77382" id="wx35">sindrome algica</a>.</p>

<p id="wx36">In accordo con la letteratura, di diversa origine è il termine "malattia emorroidaria", con il quale si intende una qualunque alterazione dell'emorroidi interne.<sup id="_ref-Vanheuverzwyn_0" class="reference"><a href="#_note-Vanheuverzwyn" title="" wx:fragment="_note-Vanheuverzwyn" wx:linktype="note" id="wx37"/></sup></p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Tipologia" name="Tipologia"/>
<wx:section level="2" title="Tipologia" id="wxsec2"><h2 id="wx38">Tipologia</h2>

<p id="wx39">Esistono due circoli emorroidari:</p>

<ul id="wx40">
<li id="wx41">
<p id="wx42">il plesso interno, tributario della <a href="/wit/Vena_porta" title="Vena porta" wx:linktype="known" wx:pagename="Vena_porta" wx:page_id="18240" id="wx43">vena porta</a>, localizzato nello spazio sottomucoso al di sopra delle <a href="/wit/Valvola_di_Morgagni" class="new" title="Valvola di Morgagni" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Valvola_di_Morgagni" id="wx44">valvole di Morgagni</a>, separato, per mezzo del <a href="/wit/Canale_anale" title="Canale anale" wx:linktype="known" wx:pagename="Canale_anale" wx:page_id="1764812" id="wx45">canale anale</a> dal</p>
</li>

<li id="wx46">
<p id="wx47">plesso esterno, tributario della <a href="/wit/Vena_cava_inferiore" title="Vena cava inferiore" wx:linktype="known" wx:pagename="Vena_cava_inferiore" wx:page_id="465529" id="wx48">vena cava inferiore</a>.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx49">Tali plessi comunicano al di sotto della mucosa del canale anale.</p>

<p id="wx50">Per un aumento della pressione addominale (detto <a href="/wit/Manovra_di_Valsalva" title="Manovra di Valsalva" wx:linktype="known" wx:pagename="Manovra_di_Valsalva" wx:page_id="648028" id="wx51">manovra di Valsalva</a>), il plesso interno si dilata e la tumefazione che ne orgina prende il nome di <i id="wx52">emorroide interna</i>.<br id="wx53"/>
Quando è il plesso esterno a dilatarsi si parla di <i id="wx54">emorroide esterna</i>. Questa più facilmente risulta dolorosa.</p>

<a id="Patologia" name="Patologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Patologia" id="wxsec3"><h2 id="wx55">Patologia</h2>

<p id="wx56">Le emorroidi sono molto frequenti. Di solito non causano dolore fino a che non sopravviene una complicanza: trombosi, infezione, erosione della mucosa o della cute soprastante.</p>

<p id="wx57">La sintomatologia si aggrava quando le emorroidi prolassano attraverso l'ano: abbiamo edema e spasmo sfinteriale. Se non trattato diventa cronico, come conseguenza dello stiramento dello strato muscolare.</p>

<p id="wx58">La diagnosi viene fatta con l'ispezione o la palpazione, ed eventualmente con l'utilizzo di un <a href="/wit/Anoscopio" class="new" title="Anoscopio" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Anoscopio" id="wx59">anoscopio</a>.</p>

<p id="wx60">Svariate ragioni possono contribuire allo sviluppo della patologia emorroidariae emorroidi, alcune delle quali includono l'età, la costipazione o la diarrea croniche, la gravidanza, gli sforzi prolungati durante le evacuazioni e l'abuso di lassativi. Uomini e donne sono colpiti allo stesso modo, anche se le donne sono più a rischio causa gravidanza e parto.</p>

<a id="Terapia" name="Terapia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Terapia" id="wxsec4"><h2 id="wx61">Terapia</h2>

<p id="wx62">Le emorroidi si dividono in base alla gravità della situazione, cioè alla presenza di trombosi, infezione, dolore.</p>

<ul id="wx63">
<li id="wx64">
<p id="wx65">I grado: sanguinano ma non prolassano;</p>
</li>

<li id="wx66">
<p id="wx67">II grado: prolassano durante lo sforzo defecatorio ma rientrano spontaneamente;</p>
</li>

<li id="wx68">
<p id="wx69">III grado: il prolasso emorroidario deve essere riposizionato manualmente nell'ano;</p>
</li>

<li id="wx70">
<p id="wx71">IV grado: il prolasso emorroidario è permanentemente esterno e non può essere riposizionato manualmente all'interno.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx72">Le metodiche chirurgiche risolutive maggiormente utilizzate nel trattamento delle emorroidi di grado III e IV (e in alcuni casi anche in grado II) sono la <b id="wx73">tecnica di Longo</b> (emorroidopessia mediante graffe metalliche in titanio) e la <b id="wx74">emorroidectomia secondo Milligan Morgan</b> (MM). Da qualche anno è presente <b id="wx75">la metodica THD</b>. La tecnica di Longo consiste nella asportazione di un cilindro di mucosa tramite una suturatrice meccanica. Determina un riposizionamento verso l'alto dei cuscinetti emorroidari ed un'interruzione delle arterie afferenti alle emorroidi. La metodica può essere eseguita in anestesia locale e può essere eseguita in regime di Day Surgery. La tecnica emorroidectomia (Milligan Morgan) o rimozione chirurgica delle emorroidi rimuove l'eccesso di tessuto che causa l'emorragia e il prolasso, provocando una ferita aperta. Viene eseguita in anestesia, generale o anche locale, e può richiedere un'ospedalizzazione ed un periodo di inattività. La metodica THD è meno invasiva e dolorosa nel post operatorio e ha un minor numero di recidive rispetto alle precedenti due. Essa permette una più rapida ripresa delle normali attività quotidiane, a suo sfavore un follow up non superiore ai 5 anni. Una metodica estremamente valida è la <b id="wx76">crioterapia selettiva</b>. Tale metodo ambulatoriale è una decisa evoluzione rispetto alla criotrepia utilizzata negli anni '80. Infatti, contrariamente all'uso indiscriminato della sonda criogenica che veniva applicata ad una vasta porzione del retto senza possibilità di controllo, la crioterapia selettiva permette di scegliere i noduli emorroidari sia interni che prolassanti, isolarli dalle mucose sane con una speciale legatura alla base in modo da trattare solamente le parti scelte senza coinvolgere la parete del retto. In questo modo si ottiene l'eliminazione di tutta la patologia trattata con i seguenti vantaggi:</p>

<ul id="wx77">
<li id="wx78">
<p id="wx79">È sufficiente l'uso di anestesia localizzata su ogni nodulo.</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx80">
<li id="wx81">
<p id="wx82">Non rimarranno all'interno punti di sutura nè a filo né metallici.</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx83">
<li id="wx84">
<p id="wx85">Non saranno possibili cicatrici stenosanti in quanto non viene coinvolta la parete rettale.</p>
</li>
</ul>

<ul id="wx86">
<li id="wx87">
<p id="wx88">Non vi saranno rischi di lesioni sfinteriali.</p>
</li>
</ul>

<p id="wx89">Alla fine del lavoro i pazienti sono nelle condizioni di riprendere immediatamente le proprie attività.</p>

<p id="wx90"><br id="wx91"/>
Qualunque procedura deve essere effettuata in assenza di infiammazione acuta. Prima dell'emorroidectomia deve sempre essere effettuata una <a href="/wit/Colonscopia" title="Colonscopia" wx:linktype="known" wx:pagename="Colonscopia" wx:page_id="1063272" id="wx92">colonscopia</a> o una <a href="/wit/Rettoscopia" title="Rettoscopia" wx:linktype="known" wx:pagename="Rettoscopia" wx:page_id="1454007" id="wx93">rettoscopia</a>.</p>

<a id="Note" name="Note"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Note" id="wxsec5"><h2 id="wx94">Note</h2>

<ol class="references" id="wx95">
<li id="_note-0"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx96"><b id="wx97">^</b></a> <wx:template id="wx_t1" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF" class="book" style="font-style:normal">Renzo Dionigi. <i id="wx98">Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale pag 854</i>. Milano,  Elsevier-Masson, 2006.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788821429125" class="internal" id="wx99">ISBN 978-88-214-2912-5</a></cite><wx:templateend start="wx_t1"/></li>

<li id="_note-Vanheuverzwyn"><a href="#_ref-Vanheuverzwyn_0" title="" wx:fragment="_ref-Vanheuverzwyn_0" wx:linktype="noteref" id="wx100"><b id="wx101">^</b></a> <wx:template id="wx_t2" pagename="Template:Cita_pubblicazione" page_id="654720"/><cite style="font-style:normal" id="wx102">Vanheuverzwyn R, Colin JF, Van Wymersch T, Kartheuser A, Hoang P. (<a href="/wit/1995" title="1995" wx:linktype="known" wx:pagename="1995" wx:page_id="4668" id="wx103">1995</a>).  <i id="wx104">Hemorrhoids. Review</i> Acta Gastroenterol Belg. <b id="wx105">58</b>: 452-464.</cite><wx:templateend start="wx_t2"/></li>
</ol>

<a id="Bibliografia" name="Bibliografia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Bibliografia" id="wxsec6"><h2 id="wx106">Bibliografia</h2>

<ul id="wx107">
<li id="wx108"><wx:template id="wx_t5" pagename="Template:Cita_libro" page_id="462037"/><cite id="CITEREF_1" class="book" style="font-style:normal">Renzo Dionigi. <i id="wx109">Chirurgia basi teoriche e Chirurgia generale</i>. Milano,  Elsevier-Masson, 2006.   <a href="/wit/index.php?title=Speciale:Booksources&amp;isbn=9788821429125" class="internal" id="wx110">ISBN 978-88-214-2912-5</a></cite><wx:templateend start="wx_t5"/>
</li>
</ul>

<a id="Collegamenti_esterni" name="Collegamenti_esterni"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Collegamenti esterni" id="wxsec7"><h2 id="wx111">Collegamenti esterni</h2>

<ul id="wx112">
<li id="wx113"><a href="http://www.dica33.it/servizi/automedicazione/elid6/Emorroidi" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx114">Emorroidi: cause, cure e trattamenti</a></li>

<li id="wx115"><a href="http://www.salus.it/az/emorroidi.asp" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx116">Emorroidi sull'enciclopedia medica di salus.it</a></li>

<li id="wx117"><a href="http://www.emorroidiestipsi.com/it/rubriche/le-risposte-ai-dubbi-di-sempre/le-risposte-ai-dubbi-di-sempre/detail_1681_in-caso-di-emorroidi.aspx?c2=5821" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx118">Emorroidiestipsi.com</a></li>

<li id="wx119"><a href="http://www.webmd.com/a-to-z-guides/digestive-disease-hemorrhoids" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx120">Emorroidi sull'enciclopedia medica americana WebMD.com</a></li>

<li id="wx121"><a href="http://www.risorseonline.com/tutorial/curare_le_emorroidi.html" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx122">Approfondimenti e consigli</a></li>
</ul>

<wx:template id="wx_t6" pagename="Template:Portale" page_id="949487"/>
<div style="margin-left:0; margin-right:0" id="wx123">
<ul style="display:block; clear:both; list-style-image:none; list-style-type:none; width:100%; vertical-align:middle; margin:0; margin-bottom:1em; padding:0; min-height:27px" id="wx124">
<li style="float:left; height:27px; line-height:25px; width:100%; margin:0; margin-top:.5em; margin-left:0; margin-right:0; padding:0; border:1px solid #CCF; background-color:#F0EEFF" title="Accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina" id="wx125"><a href="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" title="medicina" wx:linktype="image" wx:pagename="Immagine:Stub_medicina.png" wx:page_id="505006" id="wx126"><img src="/wit/Immagine:Stub_medicina.png" alt="medicina" width="25" height="25" id="wx127"/></a> <b id="wx128"><a href="/wit/Portale:medicina" class="new" title="Portale:medicina" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Portale:medicina" id="wx129">Portale Medicina</a></b>
<p id="wx130">:  accedi alle voci di Wikipedia che parlano di medicina</p>
</li>
</ul>
</div>

<wx:templateend start="wx_t6"/>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wit/index.php?title=Speciale:Categories&amp;article=Emorroidi" title="Speciale:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Speciale:Categories" id="wx131">Categorie</a>: <span dir="ltr" id="wx132"><a href="/wit/Categoria:Malattie_dell%27apparato_gastroenterico" title="Categoria:Malattie dell'apparato gastroenterico" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_dell'apparato_gastroenterico" wx:page_id="525665" id="wx133">Malattie dell'apparato gastroenterico</a></span> | <span dir="ltr" id="wx134"><a href="/wit/Categoria:Malattie_dell%27apparato_cardiocircolatorio" title="Categoria:Malattie dell'apparato cardiocircolatorio" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_dell'apparato_cardiocircolatorio" wx:page_id="222217" id="wx135">Malattie dell'apparato cardiocircolatorio</a></span> | <span dir="ltr" id="wx136"><a href="/wit/Categoria:Malattie_da_causa_fisica" title="Categoria:Malattie da causa fisica" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Malattie_da_causa_fisica" wx:page_id="216568" id="wx137">Malattie da causa fisica</a></span> | <span dir="ltr" id="wx138"><a href="/wit/Categoria:Gastroenterologia" title="Categoria:Gastroenterologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Gastroenterologia" wx:page_id="212363" id="wx139">Gastroenterologia</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Altre lingue: <a href="http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ar:بواسير" id="wx140">العربية</a> | <a href="http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B8" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="bg:Хемороиди" id="wx141">Български</a> | <a href="http://cs.wikipedia.org/wiki/Hemoroid" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="cs:Hemoroid" id="wx142">Česky</a> | <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%A4morrhoiden" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Hämorrhoiden" id="wx143">Deutsch</a> | <a href="http://dv.wikipedia.org/wiki/%DE%8A%DE%AA%DE%83%DE%A6%DE%8E%DE%A6%DE%90%DE%B0_%DE%8A%DE%A6%DE%83%DE%A7%DE%8C%DE%AA_%DE%84%DE%A6%DE%8D%DE%A8" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="dv:ފުރަގަސް_ފަރާތު_ބަލި" id="wx144">ދިވެހިބަސް</a> | <a 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