<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:wx="http://ilps.science.uva.nl/WikiXML/wx" xml:lang="no" lang="no">
<head>
<title>Sesongavhengig depresjon</title>
<meta name="wx_namespace" content="0"/>
<meta name="wx_pagename" content="Sesongavhengig_depresjon"/>
<meta name="wx_page_id" content="76521"/>
</head>
<body>
<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Sesongavhengig depresjon" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Sesongavhengig depresjon</h1>

<p id="wx2"><b id="wx3">Sesongavhengig depresjon</b> (forkortet <b id="wx4">SAD</b>, etter forbilde fra engelsk <i id="wx5">seasonal affective disorder</i>) er en <a href="/wno/Psykisk_lidelse" title="Psykisk lidelse" wx:linktype="known" wx:pagename="Psykisk_lidelse" wx:page_id="75381" id="wx6">psykisk lidelse</a> som er kjennetegnet av sterke og årstidsavhengige svingninger i sinnsstemningen. Mest vanlig er en veksel mellom depressive symptomer om høsten/vinteren («vinterdepresjon»), og symptomfrihet eller til og med <a href="/wno/Mani" title="Mani" wx:linktype="known" wx:pagename="Mani" wx:page_id="194656" id="wx7">manisk</a> atferd om våren/sommeren.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Diagnosen" name="Diagnosen"/>
<wx:section level="2" title="Diagnosen" id="wxsec2"><h2 id="wx8">Diagnosen</h2>

<p id="wx9">Sesongavhengig depresjon er en <a href="/wno/Depresjon_%28sykdom%29" title="Depresjon (sykdom)" wx:linktype="known" wx:pagename="Depresjon_(sykdom)" wx:page_id="43238" id="wx10">depresjon</a> som opptrer regelmessig i en bestemt årstid (vanligvis høsten/vinteren). Like regelmessig forsvinner symptomene fullstendig. Vanlige <a href="/wno/Symptom" title="Symptom" wx:linktype="known" wx:pagename="Symptom" wx:page_id="8080" id="wx11">symptomer</a> i den depressive fasen er</p>

<ul id="wx12">
<li id="wx13">
<p id="wx14">en <a href="/wno/Melankoli" title="Melankoli" wx:linktype="known" wx:pagename="Melankoli" wx:page_id="406974" id="wx15">melankolsk</a> sinnsstemning,</p>
</li>

<li id="wx16">
<p id="wx17">økt <a href="/wno/S%C3%B8vn" title="Søvn" wx:linktype="known" wx:pagename="Søvn" wx:page_id="12917" id="wx18">søvnbehov</a>,</p>
</li>

<li id="wx19">
<p id="wx20">nedsatt sosial, fysisk og/eller seksuell aktivitet,</p>
</li>

<li id="wx21">
<p id="wx22">endret (vanligvis økt) appetitt med endret spiseatferd (søtebehov) og vektøkning,</p>
</li>

<li id="wx23"><a href="/wno/Premenstruelle_spenninger" class="new" title="Premenstruelle spenninger" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Premenstruelle_spenninger" id="wx24">premenstruelle spenninger</a>
<p id="wx25">,</p>
</li>

<li id="wx26">
<p id="wx27">konsentrasjonsvansker</p>
</li>
</ul>

<p id="wx28">eller ofte en kombinasjon av disse.</p>

<p id="wx29">Ved vinterdepresjon begynner de første kliniske symptomene rundt september eller oktober. Sykdomsbildet er som regel sterkest i januar, mens symptomene gradvis forsvinner igjen i løpet av våren. Sommeren er vanligvis symptomfri. Hos enkelte pasienter opptrer <a href="/wno/Hypomani" title="Hypomani" wx:linktype="known" wx:pagename="Hypomani" wx:page_id="375589" id="wx30">hypomanisk</a> eller, enda sjeldnere, <a href="/wno/Mani" title="Mani" wx:linktype="known" wx:pagename="Mani" wx:page_id="194656" id="wx31">manisk</a> atferd på sommeren.</p>

<p id="wx32"><a href="/wno/Diagnose" title="Diagnose" wx:linktype="known" wx:pagename="Diagnose" wx:page_id="8079" id="wx33">Diagnosen</a> ble beskrevet så sent som i <a href="/wno/1984" title="1984" wx:linktype="known" wx:pagename="1984" wx:page_id="1252" id="wx34">1984</a> av <a href="/wno/Norman_Rosenthal" class="new" title="Norman Rosenthal" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Norman_Rosenthal" id="wx35">Norman Rosenthal</a> og kolleger. En av grunnene til at sykdommen lenge forble uoppdaget, er at større eller mindre sesonale stemningssvingninger er vanlige også hos friske personer. Det er først når denne svingningen utvikler seg til en lidelse, at man snakker om SAD. SAD kan altså ses på som en ekstrem form av en naturlig forekommende variasjon.</p>

<a id="Forekomst_og_.C3.A5rsaker" name="Forekomst_og_.C3.A5rsaker"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Forekomst og årsaker" id="wxsec3"><h2 id="wx36">Forekomst og årsaker</h2>

<p id="wx37">Rundt 5 % av den voksne befolkningen lider av SAD. Flere kvinner enn menn blir rammet av sykdommen. Lidelsen er ikke knyttet til nordlige strøk, men forekommer også så nær ekvator som f.eks. 30°N og 20°S.</p>

<p id="wx38"><a href="/wno/Prevalens" title="Prevalens" wx:linktype="known" wx:pagename="Prevalens" wx:page_id="227699" id="wx39">Prevalensen</a> (forekomsten) varierer mellom ulike land. Variasjonen ser ikke ut til å skyldes <a href="/wno/Gen" title="Gen" wx:linktype="known" wx:pagename="Gen" wx:page_id="82327" id="wx40">genetiske</a> forskjeller mellom folkeslag, men <a href="/wno/Geografisk_bredde" class="new" title="Geografisk bredde" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Geografisk_bredde" id="wx41">geografisk bredde</a>. Det eneste unntaket i så måte er <a href="/wno/Island" title="Island" wx:linktype="known" wx:pagename="Island" wx:page_id="494051" id="wx42">Island</a>, der en mye lavere del av befolkningen er rammet enn i sammenlignbare land. Grunnen antas å være at Island har vært nokså isolert fra andre land i lang tid. Derfor har <a href="/wno/Naturlig_seleksjon" title="Naturlig seleksjon" wx:linktype="known" wx:pagename="Naturlig_seleksjon" wx:page_id="26950" id="wx43">naturlig seleksjon</a> redusert prevalensen av SAD over tid. (Dette betyr: Personer som led av SAD har i historisk tid dødd tidligere enn friske personer og dermed fått færre eller ingen barn. Mens det samme må antas å ha vært tilfelle i andre land også, har disse hatt såpass mye <a href="/wno/Genflyt" title="Genflyt" wx:linktype="known" wx:pagename="Genflyt" wx:page_id="82326" id="wx44">genflyt</a> med omkringliggende områder, at en slik <a href="/wno/Tilpasning_%28evolusjon%29" class="new" title="Tilpasning (evolusjon)" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Tilpasning_(evolusjon)" id="wx45">tilpasning</a> til den høye geografiske bredden ikke kunne oppstå.) Også i <a href="/wno/Canada" title="Canada" wx:linktype="known" wx:pagename="Canada" wx:page_id="494056" id="wx46">Canada</a> har folk av islandsk herkomst betydelig lavere insidens av SAD enn andre i nabolaget.<sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx47"/></sup></p>

<p id="wx48">Sammenhengen med geografisk bredde skyldes variasjonen av <a href="/wno/Klima" title="Klima" wx:linktype="known" wx:pagename="Klima" wx:page_id="15168" id="wx49">klimatiske</a> forhold mellom breddegrader. Grovt sagt øker prevalensen av SAD jo mørkere vinteren er. Her er det altså ikke bare geografisk bredde som spiller inn, men også <a href="/wno/Skydekke" class="new" title="Skydekke" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Skydekke" id="wx50">skydekke</a>, <a href="/wno/Nedb%C3%B8r" title="Nedbør" wx:linktype="known" wx:pagename="Nedbør" wx:page_id="62638" id="wx51">nedbørsmengden</a>, <a href="/wno/Temperatur" title="Temperatur" wx:linktype="known" wx:pagename="Temperatur" wx:page_id="14886" id="wx52">temperaturen</a> (fordi den sistnevnte avgjør om nedbøren faller som mørk regn eller som lys snø) m.m. For <a href="/wno/Norge" title="Norge" wx:linktype="known" wx:pagename="Norge" wx:page_id="728" id="wx53">Norges</a> vedkommende betyr dette at prevalensen øker mot nord.</p>

<p id="wx54">I hvert fall én av grunnene til at mørke vintre forårsaker SAD, ser ut til å ligge i menneskets indre klokke, dvs. i de <a href="/wno/Hormon" title="Hormon" wx:linktype="known" wx:pagename="Hormon" wx:page_id="56925" id="wx55">hormonelle</a> prosessene som styrer <a href="/wno/D%C3%B8gnrytme" title="Døgnrytme" wx:linktype="known" wx:pagename="Døgnrytme" wx:page_id="163133" id="wx56">døgnrytmen</a>. Hos personer med SAD får kroppen ikke «justert» klokka i den mørke årstiden, slik at det oppstår en faseforskyvning.</p>

<a id="Variasjoner_av_lidelsen_og_lignende_lidelser" name="Variasjoner_av_lidelsen_og_lignende_lidelser"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Variasjoner av lidelsen og lignende lidelser" id="wxsec4"><h2 id="wx57">Variasjoner av lidelsen og lignende lidelser</h2>

<p id="wx58">Det er også beskrevet sjeldne tilfeller av «sommerdepresjon» i <a href="/wno/Subtropene" class="new" title="Subtropene" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Subtropene" id="wx59">subtropiske</a> strøk. Sannsynligvis er dette den samme lidelsen, bare at det i noen land er sommeren (= <a href="/wno/Regntid" class="new" title="Regntid" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Regntid" id="wx60">regntiden</a>) som er den mørkeste årstiden.</p>

<p id="wx61">Utover dette fins det flere lidelser som er beslektet med SAD:</p>

<ul id="wx62">
<li id="wx63">
<p id="wx64">Hos depresjoner forekommer de samme symptomene som hos SAD. Forskjellen mellom SAD og andre former for depresjon er at de sistnevnte ikke følger noen årstidsavhengig rytme.</p>
</li>

<li id="wx65"><a href="/wno/Bipolar_lidelse" title="Bipolar lidelse" wx:linktype="known" wx:pagename="Bipolar_lidelse" wx:page_id="157891" id="wx66">Bipolare lidelser</a>
<p id="wx67">er beslektet med SAD i den forstand at begge veksler mellom depressive og ikke-depressive faser. Imidlertid har heller ikke bipolar lidelse noen sesongrytme. Dessuten er de ikke-depressive fasene i en bipolar lidelse preget av hypomani eller mani. Dette kan forekomme hos SAD også, men er heller unntaket.</p>
</li>

<li id="wx68"><a href="/wno/Midtvinters%C3%B8vnforstyrrelse" class="new" title="Midtvintersøvnforstyrrelse" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Midtvintersøvnforstyrrelse" id="wx69">Midtvintersøvnforstyrrelse</a>
<p id="wx70">er en annen lidelse som er knyttet til den mørke årstiden, som skyldes manglende justering av den biologiske klokka, og som kan resultere i slitenhet, tristhet og melankoli. Hovedforskjellen fra SAD er at døgnrytmen er forskjøvet slik at pasienten ikke klarer å sovne på kvelden og derfor sliter med tretthet dagen etter. Søvnmengden er altså redusert i forhold til sommeren, ikke større som hos SAD. Dessuten forekommer midtvintersøvnforstyrrelse nesten bare nord for <a href="/wno/Polarsirkelen" title="Polarsirkelen" wx:linktype="known" wx:pagename="Polarsirkelen" wx:page_id="10011" id="wx71">polarsirkelen</a> og er veldig mye sjeldnere lenger sør.</p>
</li>
</ul>

<a id="SAD_hos_barn_og_unge" name="SAD_hos_barn_og_unge"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="SAD hos barn og unge" id="wxsec5"><h2 id="wx72">SAD hos barn og unge</h2>

<p id="wx73">At også barn kan rammes av depresjon og SAD har lenge blitt ignorert. Først i de senere år har <a href="/wno/Psykiatri" title="Psykiatri" wx:linktype="known" wx:pagename="Psykiatri" wx:page_id="31963" id="wx74">psykiatrien</a> blitt oppmerksom på problemet.</p>

<p id="wx75">Symptomene hos barn kan være forskjellige fra voksnes. For eksempel er det vanlig at barn blir triste heller enn melankolske og irritable heller enn depressive. Men det forekommer også utpreget depressive symptomer frem til <a href="/wno/Apati" title="Apati" wx:linktype="known" wx:pagename="Apati" wx:page_id="203439" id="wx76">apati</a>. Appetitten er sjeldnere påvirket enn hos voksne. Derimot forekommer ofte fysiske symptomer som mage- eller hodepine.</p>

<p id="wx77">I mange tilfeller kan SAD også være kjennetegnet av ellers uforklarlige prestasjonssvingninger i skolen. Hvis det viser seg at disse svingningene følger en sesonal rytme, bør man være på vakt om det fins flere symptomer på SAD.</p>

<p id="wx78">Det er fremdeles dårlig undersøkt om sykdommen forsvinner med alderen. Men det tilgjengelige datamaterialet tilsier at dette heller er unntaket.</p>

<p id="wx79">Hyppigheten har blitt estimert til 2–6 % i aldersgruppen 6 til 19 år. Det ser ut til å være uvanlig at den forekommer tidligere, men det fins tydelige eksempler helt ned til toårsalderen. Kjønnsfordelingen er til forskjell fra voksne forholdsvis jevn blant barn. Dette betyr sannsynligvis ikke at gutter har større sjanser på å bli friske før de når voksen alder, men at flere kvinner enn menn ser ut til å få sykdommen rundt eller etter <a href="/wno/Pubertet" title="Pubertet" wx:linktype="known" wx:pagename="Pubertet" wx:page_id="44164" id="wx80">puberteten</a>.</p>

<a id="Behandling" name="Behandling"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Behandling" id="wxsec6"><h2 id="wx81">Behandling</h2>

<p id="wx82">Når sykdommen først har blitt diagnostisert, kan den enkelt behandles ved <a href="/wno/Lysterapi" title="Lysterapi" wx:linktype="known" wx:pagename="Lysterapi" wx:page_id="93628" id="wx83">lysterapi</a>. Pasienten bør sitte nokså nær lampen (ca. 0,8 m, slik at den effektive <a href="/wno/Belysningstetthet" class="new" title="Belysningstetthet" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Belysningstetthet" id="wx84">belysningstettheten</a> ligger rundt 2,5 kilolux) i 1–2 timer hver dag. Vanligvis inntrer lindring av symptomene allerede etter få dager.</p>

<p id="wx85"><a href="/wno/Medikament" title="Medikament" wx:linktype="known" wx:pagename="Medikament" wx:page_id="36249" id="wx86">Medikamentell</a> behandling er også mulig. Ved siden av SSRI (<a href="/wno/Selective-serotonine-reuptake-inhibitor" class="new" title="Selective-serotonine-reuptake-inhibitor" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Selective-serotonine-reuptake-inhibitor" id="wx87">selective-serotonine-reuptake-inhibitorer</a>) har også preparater av <a href="/wno/Perikum" class="new" title="Perikum" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Perikum" id="wx88">perikum</a> vist gode resultater.</p>

<a id="Referanser" name="Referanser"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Referanser" id="wxsec7"><h2 id="wx89">Referanser</h2>

<ol class="references" id="wx90">
<li id="_note-0"><b id="wx91"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx92">^</a></b> <wx:template id="wx_t1" pagename="Mal:Kilde_artikkel" page_id="146363"/><cite style="font-style:normal;" id="wx93">Magnússon A, Axelsson J (1993) «The prevalence of seasonal affective disorder is low among descendants of Icelandic emigrants in Canada» – <i id="wx94">Arch. Gen. Psychiatry</i>, bind <b id="wx95">50</b>, nr. 12, s. 947-51.</cite><wx:templateend start="wx_t1"/></li>
</ol>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wno/index.php?title=Spesial:Categories&amp;article=Sesongavhengig_depresjon" title="Spesial:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Spesial:Categories" id="wx96">Kategori</a>: <span dir="ltr" id="wx97"><a href="/wno/Kategori:Psykiske_lidelser_og_atferdsforstyrrelser" title="Kategori:Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser" wx:linktype="known" wx:pagename="Kategori:Psykiske_lidelser_og_atferdsforstyrrelser" wx:page_id="43286" id="wx98">Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Andre språk: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Winterdepression" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Winterdepression" id="wx99">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Seasonal_affective_disorder" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Seasonal_affective_disorder" id="wx100">English</a> | <a href="http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%93%D7%99%D7%9B%D7%90%D7%95%D7%9F_%D7%A2%D7%95%D7%A0%D7%AA%D7%99" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="he:דיכאון_עונתי" id="wx101">עברית</a> | <a href="http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%A3%E7%AF%80%E6%80%A7%E6%83%85%E5%8B%95%E9%9A%9C%E5%AE%B3" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="ja:季節性情動障害" id="wx102">日本語</a> | <a href="http://sv.wikipedia.org/wiki/%C3%85rstidsbunden_depression" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="sv:Årstidsbunden_depression" id="wx103">Svenska</a></div>
</body>
<wx:templatearguments for="wx_t1"><wx:argument name="forfatter">
<p id="wx104">Magnússon A, Axelsson J</p>
</wx:argument><wx:argument name="tittel">
<p id="wx105">The prevalence of seasonal affective disorder is low among descendants of Icelandic emigrants in Canada</p>
</wx:argument><wx:argument name="publikasjon">
<p id="wx106">Arch. Gen. Psychiatry</p>
</wx:argument><wx:argument name="utgivelsesår">
<p id="wx107">1993</p>
</wx:argument><wx:argument name="dato"/><wx:argument name="bind">
<p id="wx108">50</p>
</wx:argument><wx:argument name="nummer">
<p id="wx109">12</p>
</wx:argument><wx:argument name="side">
<p id="wx110">947-51</p>
</wx:argument><wx:argument name="url"/><wx:argument name="isbn"/><wx:argument name="issn"/><wx:argument name="pmid">
<p id="wx111">8250680</p>
</wx:argument><wx:argument name="kommentar"/></wx:templatearguments>
</html>
