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 VISO NA TERCEIRA IDADE

 Dr. Lencio de Souza Queiroz Neto

 lencio@penidoburnier.com.br

 www.drqueirozneto.com.br

 Com o aumento da nossa expectativa de vida comea a surgir grande interesse

 na qualidade de vida , portanto convidamos o Dr. Lencio Queiroz Neto a

 escrever sobre este tema que atualmente tem merecido tanto espao nas revistas

 e peridicos ; e tambm tem sido a razo de avanos e pesquisas dentro da

 Oftalmologia .

 A RETINA E A DEGENERAO MACULAR

 [ INLINE ] A retina  uma fina camada de clulas nervosas que reveste a parte

 interna do olho .

 Ela  responsvel pela formao da imagem , funcionando como o filme de uma

 cmera fotogrfica .
 A mcula  a parte central e mais sensvel

 a retina , a qual  responsvel pela viso para leitura e proporciona uma viso

 ntida , detalhada e em cores .
 A mcula tem o tamanho de 2 a 3mm .
 A parte

 perifrica da retina  responsvel pelas vises noturna e

 lateral .

 A degenerao macular  uma molstia em que o afinamento e rompimento

 da retina prejudicam o funcionamento da mcula .
 Ela ocorre , na maioria dos

 casos , na terceira idade , sendo por isso freqentemente chamada degenerao

 macular relacionada  idade.Entretanto , a doena pode tambm decorrer de fatos

 hereditrios e , neste caso ,  ento chamado degenerao macular juvenil.A doena

 pode , ainda , decorrer de ferimentos , infeces e inflamaes dos olhos .

 Mas de 80 % dos casos de degenerao macular senil so de modalidade

 atrfica ou sca , a qual evolui lentamente e muitas vezes causa apenas perda

 parcial da viso .
 Os casos restantes so da modalidade : exsudativa ou

 mida.Estes , embora totalizem uma porcentagem muito menor , representam um perigo

 muito maior para a viso .
 A doena  mais freqente entre as pessoas de origem

 europia ou entre as que tm olhos de cor clara e , embora no se saiba todas as

 suas causas , est provavelmente relacionado com a exposio  luz solar ao

 longo da vida .

 SINTOMAS DA DEGENERAO MACULAR

 [ INLINE ] Um dos sintomas da degenerao macular  o embaamento da

 viso central , interferindo na leitura e em outras atividades que exijam viso

 em detalhe.O paciente v , por exemplo , o rosto de uma pessoa que esteja prxima

 sem conseguir ver os detalhes dos olhos ou da boca .
 Outros sintomas so a

 distoro no centro de uma paisagem ou das linhas no centro da viso , o

 esmaecimento das cores , a percepo de uma rea escura ou vazia no centro da

 viso e a alterao do tamanho dos objetos em relao ao olho sadio .

 Como , na maioria dos casos , a degenerao macular afeta um olho de cada

 vez , a pessoa s nota o problema quando comea a perceber algum dos sintomas

 apresentados.Entretanto , o oftalmologista pode detectar a degenerao macular

 no estgio inicial durante uma consulta de rotina .
 Se , ao examinar o fundo do

 olho , o oftalmologista notar indcios da degenerao macular , ele poder realizar

 os seguintes exames adicionais :

  Campimetria , um teste que possibilita mapear o campo visual do

 paciente .
 O mapa obtido permite a identificao de alteraes visuais causadas

 pelo glaucoma ou pela degenerao macular .

  Angiofluoresceinografia , exame em que por meio de um contraste

 injetvel ministrado ao paciente torna-se possvel identificar anormalidades na

 retina e realizar fotografias que ajudaro a indicar a melhor possibilidade de

 tratamento .

  Teste da grade de Amsler e teste da viso em cores , usados por alguns

 oftalmologistas , para monitoramento da viso central e da viso em

 cores , respectivamente .

 TRATAMENTO :

 Embora existam diversos tratamentos sob pesquisa , ainda no h um meio

 eficaz para reverter ou deter a degenerao macular do tipo atrfica ou seca .

 J a degenerao macular exsudativa ou mida pode , em alguns casos , pode ser

 tratada a laser evitando-se a progresso da doena .

 Mas , para a modalidade exsudativa da degenerao macular , a boa nova  a

 terapia fotodinmica que associa um medicamento especialmente desenvolvido com

 os raios de um novo tipo de laser.O tratamento consiste em injetar o

 medicamento em uma da veias do brao do paciente .
 Este se espalha pelo corpo ,

 concentrando-se nos vasos sanguneos anormais da retina .
 Em seguida , esses

 vasos so destrudos por pulsos de luz do laser dirigidos para a retina do

 paciente.O paciente deve se proteger da luz do sol por um perodo de 24 a 48

 horas.O tratamento no reverte a perda da viso ocorrida anteriormente , mas

 evita danos adicionais  viso .
 Em alguns casos , pode ser necessrio a

 repetio do tratamento mais de uma vez por ano .

 O MELHOR REMDIO  A PREVENO

 A degenerao macular no causa cegueira total pois , geralmente , a

 retina perifrica no  afetada .
 Mas , ela pode causar uma viso subnormal , um

 problema em que os culos comuns no so capazes de proporcionar viso ntida .

 Faa uma consulta oftalmolgica peridica se voc tiver mais de 50 anos , se em

 sua famlia houver casos de problemas retinianos ou se voc estiver com

 problemas de viso central , como alterao da forma de objetos ou imagens , ou

 perda de cor da viso.O diagnstico da doena no estgio inicial possibilitar

 ao oftalmologista prescrever tratamento que previna dano adicional  viso e / ou

 indicar dispositivos pticos para viso subnormal que ajudaro voc a fazer

 melhor uso possvel da viso restante .

 Existem uma srie de artifcios e objetos que podero ser utilizados pelos

 pacientes no sentido de melhorar a sua qualidade de vida ; tais como na leitura

 utilizar exemplares com um tipo de letra maior , telefones especiais , baralhos

 especiais entre outros .

 [ INLINE ]

 Dr. Lencio de Souza Queiroz Neto CRM 5252-6 medico oftalmologista do

 Instituto Penido Burnier ; fone 19-3235-2202 E-mail :

 leoncio@penidoburnier.com.br

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