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 01/07/2004 - 07h19

 Vida regrada  soluo para intestino preso

 ANA PAULA DE OLIVEIRA

 da Folha de S.Paulo

 Comer demais ou de menos ; ignorar os sinais de que  hora de ir ao banheiro ou

 forar a evacuao ; apelar cotidianamente para os laxantes .
 Evitar extremos

 como esses  o primeiro passo para solucionar um problema que atormenta de 15 %

 a 20 % da populao brasileira : o intestino preso , tambm chamado popularmente

 de priso de ventre .

 Para quem sofre freqentemente de constipao - - permanncia prolongada das

 fezes no intestino - - , uma dieta recheada de mamo , ameixas e fibras pode no

 ser suficiente para fazer o rgo funcionar corretamente .
 Isso requer

 disciplina e inclui at sentar-se de maneira correta no vaso sanitrio .
 " Muitas

 pessoas acham normal ir ao banheiro apenas uma vez por semana , mas isso est

 errado .
 Algum que no evacue a cada 48 horas tem o intestino preso e deve

 corrigir seus hbitos " , alerta Mrio Kondo , gastroenterologista da Unifesp

 ( Universidade Federal de So Paulo ) .

 O problema envolve at fatores culturais que explicam , em parte , por que ele 

 mais comum entre as mulheres .
 Fisiologicamente , a evacuao  um ato

 involuntrio , mas as meninas " aprendem " que devem tentar control-lo .
 " Na

 educao feminina , evacuar  visto como um ato feio , que deve ser feito

 escondido do mundo , ningum pode saber , por isso as mulheres acabam inibindo a

 vontade de ir ao banheiro .
 Alm disso , elas so mais ' higinicas ' que os homens

 e s costumam evacuar no vaso sanitrio de sua casa " , afirma o

 gastroenterologista Arnaldo Ganc , do hospital Albert Einstein ( SP ) .

 Existem duas estruturas , os esfncteres , que acionam a evacuao .
 Um deles age

 involuntariamente e d o alerta de que chegou a hora .
 O outro pode ser

 controlado .
 " A pessoa deveria imediatamente ir ao banheiro para abrir o

 esfncter voluntrio , mas no o faz " , diz Ganc .
 Se esse hbito se repete por

 anos a fio , o organismo percebe que esse estmulo est sendo feito

 desnecessariamente e o suprime .

 A estimulao natural tambm  prejudicada por fatores fsicos .
 Se as fezes

 ficam muito tempo retidas no clon sigmide , elas perdem gua e endurecem , o

 que dificulta a estimulao da contrao muscular ( movimento peristltico ) que

 gera o alerta para evacuar .

 Sem estmulo

 Na falta de estmulo natural , muitos apelam para a automedicao e comeam a

 ingerir laxativos , tornando seu consumo um hbito .
 Laxantes  base de leo , que

 lubrificam o intestino e facilitam a passagem das fezes , e os naturais , como

 ameixa e mamo , no provocam danos ao organismo .

 O problema so os laxativos que irritam o intestino .
 " Eles causam uma

 inflamao na mucosa do rgo , o que gera uma secreo de gua e muco ,

 provocando uma diarria " , explica Ganc .
 E engana-se quem acredita que apenas

 produtos industrializados tenham esse poder .
 Cscara-sagrada e sene , por

 exemplo , tambm atuam dessa maneira .

 Com o tempo , o organismo torna-se resistente aos laxantes .
 "  necessrio

 aumentar a dosagem ou mudar para um mais forte " , diz a colonproctologista da

 USP Angelita Habr-Gama .
 " Esse costume  um ciclo difcil de ser rompido se no

 houver mudana nos hbitos e vida regrada " , afirma Kondo .

 Para Gama , o primeiro passo para romper esse ciclo  : " Ir ao banheiro assim que

 tiver vontade " .
 Pode parecer simples , mas nem sempre o intestino d esse alarme

 facilmente .
 "  necessrio recriar esse hbito perdido .
 A pessoa deve determinar

 um horrio e , todos os dias , sentar-se no vaso sanitrio por cinco minutos ,

 mesmo sem vontade de evacuar " , orienta Kondo .
 Enquanto estiver sentada , a

 pessoa pode pr os ps em um banquinho ou em outro apoio com 20 cm a 30 cm de

 altura .
 Assim as coxas ficam mais perto do peito , simulando a posio ideal

 para evacuar , que  de ccoras .

 Para ajudar a estimular o movimento peristltico , Ganc sugere massagear o lado

 esquerdo do abdmen .
 Se , mesmo assim , a vontade no vier , os especialistas so

 categricos em afirmar que jamais deve-se fazer fora para provocar a

 evacuao , porque isso pode causar hemorridas e at fissura anal .

 Todos esses cuidados devem ser acompanhados pela adoo de uma dieta rica em

 lqidos e fibras , que podem ser encontradas tanto em alimentos

 industrializados como nos in natura ( leia nesta e na pg. ao lado ) .
 " So elas

 que ajudam a formar o bolo fecal , volume que , quando chega no reto , d o

 ' aviso ' de que  hora de evacuar " , explica Ganc .

 Mas ateno : fibras em excesso so prejudiciais ao organismo .
 " O consumo

 excessivo pode gerar uma deficincia de potssio , provocando cimbras e

 fraqueza muscular " , diz Ganc .
 A quantidade diria recomendada  de 20 g a 30 g .

 Se , aps as mudanas na rotina , o problema persistir ,  necessrio procurar um

 mdico .
 A constipao pode ser sintoma de doenas como cncer de intestino ,

 diabetes , problemas de tireide , depresso e sndrome de intestino irritvel

 ( SII ) , que afeta cerca de 1,5 milho de brasileiros .
 " Dizemos que um paciente

 tem SII quando ele apresenta dor ou desconforto abdominal que podem ser

 aliviados pela evacuao e esto associados tanto  diarria como  constipao

 ou a uma alternncia entre essas duas condies " , explica o gastroenterologista

 da Unifesp Dcio Chinzon .

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