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 Aborto Retido

 _________________________________________________________________

 atualizado em 03/05/2004

 ABORTO INCOMPLETO

 abortamento incompleto , aborto retido

 Definio

 Aborto incompleto  quando o corpo expele apenas uma parte do tecido

 fetal .

 O que est acontecendo com o organismo ?

 O aborto incompleto  muito comum no incio da gravidez .
 Ocorre

 freqentemente devido a anormalidades cromossmicas fetais ou defeitos

 genticos , que impedem seu desenvolvimento .

 Quando o feto e a placenta param de se desenvolver , os nveis

 hormonais caem e os sinais e sintomas gravdicos como : desenvolvimento

 das mamas , nuseas e cansao , podem desaparecer .

 Na maioria dos casos , o tero comea a sofrer contraes , causando

 clicas , desconforto e sangramentos vaginais contendo restos fetais .

 Se restos gravdicos permanecerem no tero , o colo uterino ficar

 aberto .
 Isto aumentar riscos de infeces e continuao do

 sangramento .

 Quais so os sinais e sintomas da doena ?

 A mulher grvida pode apresentar : sangramento vaginal , clica ou

 desconforto plvico e sada de restos ovulares e cogulos pela vagina .

 Quais so as causas e os fatores de risco da doena ?

 A mulher pode ter problemas na implantao do ovo , aumentando o risco

 de aborto se : apresentar malformao uterina , houver cicatrizes

 uterinas ou tumores benignos como miomas .

 Outros fatores que aumentam os riscos de aborto so : infeces virais

 no primeiro trimestre de gestao como : herpes , rubola , infeco por

 parvovrus ; infertilidade por mais de um ano ; idade acima de 35 anos ;

 e , problemas hormonais .

 Acima de trs abortos consecutivos , chama-se abortamento habitual .

 Esta condio requer pesquisa detalhada das possveis causas que esto

 levando a mulher a abortar .

 O que fazer para prevenir ?

 Nem todos os abortos podem ser evitados , mas algumas medidas sendo

 tomadas meses antes e durante a gestao diminuem as chances de

 ocorrer .
 Uma dieta rica em cido flico , e uso de polivitamnicos

 ajudam a prevenir defeitos na formao do tubo neural , levando a um

 bom desenvolvimento nutricional do embrio .

 Outras medidas que tambm devem ser tomadas so : parar de fumar , no

 usar drogas , sendo elas ilegais ou no , mulheres diabticas devem

 fazer controles de glicemia durante a gestao .

 Muitas vezes a mulher apresenta alteraes hormonais que podem ser a

 causa do aborto .
 Se isso for detectado , deve-se fazer uma terapia

 hormonal para que posteriormente a mulher tente engravidar novamente .

 Como  feito o diagnstico ?

 Exames de sangue e de urina podem detectar o hormnio da gravidez HCG .

 O controle peridico dos nveis hormonais ajudam a fazer o

 diagnstico .
 Atravs destes exames pode-se avaliar se o feto est se

 desenvolvendo .
 Nveis de HCG estveis ou diminudos sugerem

 malformao ou morte fetal .
 Se os nveis hormonais estiverem

 aumentando , significa que o feto est crescendo .

 Outros exames como : hemograma podem avaliar se est havendo

 sangramento alm de controlar riscos de infeco ; nvel de

 progesterona  importante para manter o curso da gestao ; ultra-som

 avalia movimentos fetais , batimentos cardacos , alm de diagnosticar

 gravidez ectpica que  a implantao do embrio fora do tero ; exame

 especular que visualiza se o colo uterino est aberto ou se h restos

 embrionrios no interior da vagina .

 Quais so os efeitos crnicos da doena ?

 Os efeitos so variveis .
 Existem muitos mitos que levam a mulher

 ficar ansiosa e se sentir culpada pelo ocorrido .
 Arrastar mveis

 pesados , se exercitar demasiadamente e fazer sexo durante a gravidez

 no impedem que a mulher tenha uma gestao saudvel .
 Ela deve

 conversar com seu mdico sobre seus sentimentos , preocupaes e

 dvidas que houverem sobre o assunto .

 Atraso no diagnstico e tratamento pode aumentar os riscos de

 infeco , sangramentos , desenvolver sensibilidade do sistema Rh ,

 infertilidade por leso da trompa de Falpio , prejudicando outra

 futura gestao .

 Quais so os tratamentos ?

 Dilatar o colo uterino e curetagem devem ser feitas para retirar os

 restos fetais ainda presentes no interior do tero .
 Antibiticos e

 drogas que aumentam a contratilidade uterina podem ajudar a parar o

 sangramento , podendo ser usados por 24  48 horas aps curetagem .

 Se a mulher for Rh negativo , ela dever tomar uma vacina de

 imunoglobulinas que impedir sua sensibilizao , prevenindo

 incompatibilidade sangnea entre ela e o feto nas futuras gestaes .

 Quais so os efeitos colaterais do tratamento ?

 Efeitos colaterais da anestesia para realizao da curetagem :

 sonolncia , cansao , nusea e vmitos .
 Os antibiticos e a drogas que

 ajudam o tero a se contrair podem causar : rush cutneo , diarria ,

 alergias , dor de estmago e clica abdominal .

 O que acontece aps o tratamento ?

 Algumas horas aps a curetagem , a mulher pode voltar para casa ,

 devendo permanecer em repouso por 1 a 2 dias .
 Ela dever procurar o

 mdico se : tiver febre , a clica abdominal tornar-se mais intensa ou

 duradoura , o sangramento vaginal continuar intenso .

 O uso de mtodos anticoncepcionais esto indicados se a mulher no

 quiser engravidar novamente .
 Se a mulher deseja engravidar , ela s

 poder aps dois a trs meses do ocorrido .
 O casal ter 85 % de chance

 de sucesso na gravidez aps um ano do abortamento .

 Como a doena pode ser acompanhada ?

 Controle dos nveis hormonais de HCG ajudam a prevenir os riscos de

 permanncia de restos embrionrios ou de gravidez ectpica se o

 sangramento ou as clicas continuarem .

 Fonte : Da Redao do agenda SADE

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