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 Sopro

 O que  um sopro ?

 Sopro  o rudo do fluxo sangneo auscultado no trax com um estetoscpio .

 Este som no  necessrio que corresponda a uma anormalidade , e lembra o som

 de gua saindo de um cano .
 O fato de se ouvir um sopro no significa que h

 uma doena no corao .
 No se deve confundir sopro com cardiopatia .

 Existem sopros que so chamados de inocentes , que so encontrados durante o

 exame fsico da criana e no significam doena , alm de no requererem

 qualquer tratamento .
 Outros sopros so chamados de patolgicos , estes so

 decorrentes de alteraes na estrutura do corao , ou seja , so causados por um

 defeito cardaco que pode ser congnito ( nascer com a pessoa ) ou adquirido ao

 longo da vida .

 A visita ao cardiologista quando existe um sopro  obrigatria , sendo ideal que

 a criana seja avaliada pelo cardiopeditra antes de qualquer exame

 complementar , para evitar exames desnecessrios ou imprprios para a

 investigao .

 Como ocorrem os sopros ?

 O som geralmente  resultado de um fluxo turbilhonar barulhento no corao .
 A

 turbulncia pode estar quantitativamente normal , mas a variao pessoa a pessoa

 da acstica do trax , pode aumentar a intensidade do rudo , fazendo com que o

 rudo do fluxo de sangue normal do corao seja audvel .
 Em algumas situaes ,

 o aumento da turbulncia acontece devido a problemas que envolvem o corao de

 maneira secundria , como por exemplo a febre e a anemia , que aumentam a

 freqncia e a intensidade do batimento cardaco e podem provocar sopros

 inocentes .

 J os rudos patolgicos so provocados por alteraes da estrutura do corao ,

 como a presena de comunicaes anormais entre cavidades ou doenas das

 vlvulas , fazendo com que o sangue passe por um orifcio muito estreito e faa

 barulho .

 Em nosso meio uma importante causa de sopro cardaco  a febre reumtica , uma

 doena adquirida , em que h leso das vlvulas do corao , principalmente as

 vlvulas mitral e artica .
 Esta doena ocorre em pessoas que apresentam

 infeces de garganta de repetio , por um germe chamado estreptococos , e na

 sua evoluo pode ocorrer inflamao e destruio parcial das vlvulas

 cardacas .

 Quais os sintomas mais comuns ?

 Quando o sopro  inocente , em geral o paciente no apresenta nenhum sinal

 importante de doena cardiovascular , afinal , o sopro inocente e aparece no

 corao normal .

 Os sintomas mais comuns das doenas cardacas que provocam sopro so :

 - Cansao : nos bebs principalmente s mamadas e nas crianas maiores aos

 esforos , em geral elas param de brincar e aparentam cansao e falta de ar .

 - Baixo ganho ponderal :  a dificuldade em ganhar peso , com dificuldade e

 cansao na hora da alimentao .

 - Dor no peito : somente 2 a 5 % delas esto associadas a doenas no corao , mas

 na presena de sopros cardacos  um sintoma a ser valorizado .

 - Cianose :  a colorao arroxeada que aparece nos lbios e nos dedos , e deve

 ser diferenciada do roxo do excesso de choro ( perda de flego ) e do excesso de

 frio , ambos normais especialmente em bebs .
 Algumas cardiopatias apresentam

 sopro e cianose , e nestes casos , o paciente  ciantico em repouso e

 independentemente da temperatura .

 - Taquicardia : corresponde a disparos da freqncia cardaca que podem ser

 fugazes ou mantidos .
 Na maioria das vezes em que ocorrem a criana fica plida

 e suando frio .
 Podem tambm ser acompanhados de vmitos , sensao de tonteira

 ou desmaio .

 Como se faz o diagnstico ?

 Na presena de sopro em crianas , a visita ao cardiopediatra  fundamental .

 Atravs do relato dos sintomas e do exame fsico da criana , j  possvel ter

 uma boa idia do diagnstico , se trata-se de sopro inocente ou patolgico , ou

 seja , se aquele rudo representa ou no uma doena .

 Alm disso o cardiologista peditrico dispe de :

 - Radiografia do trax , que permite avaliar o tamanho do corao e se h

 alteraes pulmonares secundrias a doena cardaca .

 - Eletrocardiograma , que afasta as arritmias cardacas e d pista sobre a

 presena de sinais de doenas cardiovasculares .

 - Ecocardiograma-Doppler , que corresponde a uma ultrassonografia do corao , em

 que se pode ver a estrutura e avaliar o fluxo sangneo dentro do corao .
 O

 que permite ver defeitos nas paredes e nas vlvulas do corao .

 - Existem outros exames como o cateterismo cardaco , ressonncia magntica ,

 cintigrafia e teste ergomtrico , cada qual com sua funo e que sero

 utilizados de acordo com a doena encontrada .

 Como se trata ?

 Os sopros inocentes ( os que no representam doenas ) no necessitam

 acompanhamento ou tratamento , pois o corao  normal .
 Uma vez investigado e

 constatado tratar-se de sopro inocente , o paciente est de alta da

 cardiopediatria .

 J os sopros patolgicos sero tratados e acompanhados de acordo com a doena

 que representam .
 Alguns pacientes necessitam de medicao ou mesmo de cirurgia ,

 o que varia de caso a caso .
 As tcnicas atuais permitem o tratamento de muitas

 anomalias congnitas do corao atravs do cateterismo cardaco teraputico ,

 para outros  necessrio realizar correo cirrgica do defeito .
 A complexidade

 do tratamento varia com a doena que est sendo acompanhada , podendo chegar at

  necessidade de transplantar o corao .

 Concluso : Sopro  o nome de um rudo que se ausculta no trax do paciente com

 o estetoscpio .
 No  sinnimo de doena , porm no significa dizer que 

 sempre benigno .
 O sopro chamado inocente corresponde a um rudo cardaco que

 no  acompanhado de doena , por isso no necessita acompanhamento , tratamento

 ou restrio  prtica de esportes .
 Quando o sopro  patolgico  sempre

 importante saber o nome da doena que o provoca afim de poder inform-lo ao

 pediatra numa situao de emergncia .
 Se o seu filho tem uma doena

 cardiolgica  muito importante saber o nome da doena e as complicaes que

 ela pode apresentar .
 Converse sempre e tire todas as suas dvidas com seu

 cardiopediatra .

