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 [ INLINE ] Acidente vascular cerebral - AVC

 Principais causas e fatores de risco

 Sintomas

 Importncia do atendimento precoce

 Possibilidades de tratamento

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 Dr. Eli Evaristo  mdico neurologista e trabalha no Hospital das Clnicas da

 Universidade de So Paulo e no Hospital Osvaldo Cruz .

 Principais causas e fatores de risco

 Drauzio - Por que acontecem os acidentes vasculares cerebrais ?
 Qual a

 causa da obstruo ou ruptura de um vaso cerebral ?

 E. Evaristo - Existem alteraes nos vasos sangneos que vo se

 instalando ao longo dos anos .
 Muitas vezes ,  necessrio muito tempo

 para que elas deixem as artrias enfraquecidas , com risco de ruptura

 no caso de acidentes hemorrgicos , ou de entupimento nos acidentes

 isqumicos .
 As razes pelas quais essas artrias vo ficando doentes

 so diversas e variam de pessoa para pessoa .

 Drauzio - AVC em crianas  raro ; em pessoas de mais idade , muito

 freqente .
 Quais so os principais fatores de risco para o derrame

 cerebral ?

 E. Evaristo - Existem fatores de risco que poderamos chamar de no

 modificveis .
 Por exemplo , a idade e a gentica .
 No d para modificar

 as caractersticas genticas nem fazer uma contagem regressiva nos

 anos de vida .
 Com o passar das dcadas , aumenta o risco de desenvolver

 acidentes vasculares cerebrais .

 No entanto , h fatores de risco modificveis .
 Entre eles destaca-se a

 hipertenso arterial , principal causa dos acidentes vasculares

 cerebrais tanto isqumicos , quanto hemorrgicos .
 Diabetes e as

 dislipidemias ( alteraes dos nveis de colesterol e de triglicrides )

 so tambm fatores de risco importantes , especialmente para as

 isquemias .

 Tabagismo , vida sedentria , obesidade e vrias doenas cardacas

 ( problemas do ritmo cardaco , das vlvulas do corao ou infarto do

 miocrdio ) esto entre os fatores que podem ser tratados a fim de

 prevenir a ocorrncia de AVC .

 Drauzio - Pessoas com parentes prximos que tiveram acidentes

 vasculares cerebrais apresentam maior risco de desenvolver a doena ?

 Eli Evaristo - Isso depende da causa que levou o parente a ter AVC .
 Se

 na famlia existe predisposio gentica para a doena , o risco 

 maior o que no acontece se a doena foi causada por fatores de risco

 que poderiam ter sido modificados e no foram .

 Drauzio - Entre todos os fatores de risco que voc citou , quais esto

 mais relacionados  ocorrncia de AVC ?

 Eli Evaristo - A hipertenso arterial  o principal fator de risco .
 A

 seguir vm o diabetes , as doenas cardacas e o tabagismo .

 Drauzio - Voc disse que a hipertenso arterial pode provocar tanto

 acidentes isqumicos quanto hemorrgicos .
 Que alteraes ela produz

 nas artrias do crebro ?

 Eli Evaristo - A hipertenso arterial provoca alteraes nas paredes

 das artrias que no so necessariamente do mesmo tipo .
 No caso da

 isquemia , a longo prazo , ocorre o processo de aterosclerose , ou seja ,

 a deposio de gordura e clcio na parede do vaso que vai endurecendo

 lentamente .
 Desse modo , as placas de aterosclerose vo estreitando a

 luz do vaso por onde o sangue corre at gerar uma trombose , isto  , o

 sangue coagula dentro do vaso e interrompe a circulao sangnea .

 Portanto , a hipertenso arterial  fator de risco para a

 aterosclerose , que  fator de risco para o AVC isqumico .

 Nos acidentes hemorrgicos , a hipertenso arterial  responsvel pela

 fragilidade de alguns pequenos vasos dentro do crebro que , com o

 decorrer do tempo , podem romper-se e provocar sangramento

 comprometendo a regio em que se localizam .

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